懷孕後,往往會有些妊娠反應。但每個人的反應完全不同。有的人懷孕後不噁心,也不吐,感覺很輕鬆;有的人則一直吐到生;有的人到生了也沒特別難受的感覺;有的人感覺全身很熱;有的人則尿頻……。所以用一個標準去衡量所有的孕媽,也是不合適的。
前幾天在論壇上,有位男性吐槽到:「媳婦因為妊娠反應太嚴重,口口聲聲要打掉孩子,是不是太矯情了?」
這樣的觀點讓我這個大男人都認為不對。臨床上我見到這樣的孕媽,兩次懷孕,兩次妊娠反應太過嚴重,以至於實在忍受不了了,兩次都主動去打了胎。她說,每天吃什麼吐什麼,吃多少吐多少,連膽汁都吐出來了,根本連活下去的念頭都沒有。這種感覺,生不如死。
(一)妊娠反應到底是怎麼回事?
妊娠反應是指女子懷孕後所出現的一系列不適反應,包括食欲不振,擇食,噁心,嘔吐,頭暈,疲勞,嗜睡,流涎等等。尤其是嘔吐,最讓孕婦無法忍受。現代醫學認為,妊娠劇吐會導致體重下降,脫水,電解質失衡和酮症酸中毒。
不同的孕婦針對懷孕有不同的妊娠反應,有的時候也全靠自己的運氣,就比如「孕吐」這個症狀,每個人的反應大不相同。
為什麼會出現孕吐?現代醫學目前尚不能確定具體原因。有人推測可能跟激素快速翻倍,導致母體產生比較強烈的排異反應有很大的關係。
從中醫來分析,妊娠反應的核心病機是陰陽失調、臟腑失和,導致衝氣上逆,胃失和降。妊娠反應與脾胃的關係甚為密切。
一則,婦人在妊娠之後,經血停閉,胎元初凝,血聚衝任以養胎,衝脈氣盛,而衝脈起於胞宮隸於陽明,衝脈氣壅則上逆。若胃氣素虛,失於和降,衝氣挾胃氣上逆,故致噁心嘔吐。若胃氣強盛,能控制上逆之氣,則不易發病。
二則,衝任二脈上壅,肝鬱犯脾,亦會導致嘔惡吐逆。妊娠反應多發生在懷孕三個月之時,此時相火化胎,壯火食氣,少陽之火上衝胃口,因此會食後即吐。為什麼會有肝鬱?因為妊娠後血以養胎,肝木失於滋養,以至肝體不足,肝用有餘,犯於胃則見嘔吐厭食。
(二)對待孕期妊娠反應的態度
有網友吐槽,自己在懷孕時,因為孕吐反應太嚴重,甚至住了幾次院。吃任何東西都吃不下,但是肚子又很餓,每一次吐完就渾身沒有力氣,只想在床上躺著。但家人卻不能理解,認為自己矯情,說別人懷孕怎麼上班上到生,令這位網友覺得心裡特別憋屈。
今時常有人教育孕婦,說「為母則剛」,認為既然已經懷孕,意味著要當媽了,那麼,就要堅強起來,不能有點妊娠反應就受不了。這個觀點非常沒有道理,這是典型的「道德審判」。我自己體會過暈車暈到吐的感覺,非常難受,其時面色蒼白,精神萎靡,吃也吃不下,肚子裡翻江倒海,難受之極。我想,孕婦嘔吐的難受感估計與暈車導致的嘔吐應該差不多吧。
由此說,作為家人,一定要設身處地理解孕婦的痛苦,千萬別再說一些不好的言語,不但不利於家庭和諧,甚至會擊垮孕婦的精神。建議家人努力安撫孕婦的情緒,多理解,多包容,多鼓勵,多安慰。
女子懷孕,馬上家裡要添丁了,這是全家天大的事情。此時孕婦正承受著巨大的痛苦,作為家人,應該心懷感恩,絕不能輕易評判孕婦的行為是否矯情。
(三)妊娠反應太嚴重了怎麼辦
一則,清淡飲食
女子懷孕初期往往不能聞油煙味,聞到會難受,飯菜要以清淡為主。儘量不吃太鹹、油膩或有特殊氣味的食物。有人說,孕婦沒有營養怎麼辦?豈不知,營養根本就是個假說。若吃完就吐,還談什麼營養呢?
要不斷改進飯菜的花樣,以增進孕婦的食慾。餅乾、麵包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完幹點心後,應該過一個小時再喝水。並且,少吃或不吃不易消化的食物,包括煎炸、燒烤、油膩、粘滑(指糯米做的食物以及月餅等)、生冷(多數寒涼水果、冰淇淋、剛從冰箱取出的食物飲料等)、辣椒等食物。
一定要堅持進食,牢記吃飯是為了寶寶的健康。能吃的時候儘可能多吃想吃的東西。不妨減少每次進食的量,少食多餐。另外,改善就餐環境或能轉換情緒,激起孕婦的食慾。
二則,緩解心理負擔
孕婦的心態要樂觀,要積極,要淡然。心裡不要老想著孕吐這麼難受,會不會怎麼樣。有種說法認為:越是想的多,妊娠反應的症狀就會越明顯。心要往積極的方面去想。丟掉一切心理負擔,做個快樂的孕婦。
可採取轉移注意力的辦法,比如,與家人或朋友一起去看電影,去朋友家做客,逛公園、觀花賞景,以減輕妊娠反應。
三則,適度休息
若只是輕度的妊娠反應,可以正常生活和工作,但要注意不要過度勞累。若屬重度妊娠反應,建議適當休息,以減少不必要的消耗,從而緩解輕妊娠反應的程度。
即使沒有明顯的妊娠反應,我也建議孕婦應該適當減輕工作量及運動量,懷孕初期應該多休息才好。
四則,呼吸新鮮空氣
孕婦的嗅覺比較敏感,汙濁的空氣容易刺激孕婦產生不適反應。建議維持室內的空氣流通,孕婦多到空氣良好的戶外散步,新鮮的空氣可以減輕噁心的感覺。
(四)湯藥治療
劇吐反應劇烈時,建議求醫治療。我的建議是選擇中醫,因為中醫既能治標,又能治本。用湯藥時要辨證,方能有顯效。
一則,脾胃虛弱
我常選用香砂六君子加減。特別是要加生薑,生薑最能和降胃氣,對於妊娠嘔吐療效甚高。
二則,肝胃不和
我常用蘇葉黃連湯加味治療,方中用黃連抑肝清腸胃溼熱,以和胃降逆;蘇葉理肝行氣,兼有和中降逆之功。配合半夏、陳皮、砂仁諸藥,既調和肝胃,又緩解症狀。
三則,痰溼阻滯
往往見於。我用二陳湯為主,加白朮、砂仁、藿香、竹茹、枇杷葉、蘇葉等,治療妊娠惡阻。
(五)針灸調理
針灸最擅長治療妊娠諸病,完全不傷胎兒,而且療效迅速,往往針入效到。近些年來,我用針灸治療了數十例妊娠反應,療效極高。所有有妊娠反應的孕婦,都可經針灸治療後恢復正常。
我的取穴比較簡單。上取百會、印堂,安定神志;上肢取內關,配合公孫,此為八脈交會穴,能安和脾胃,降逆止吐。脾胃虛弱者加地機;肝胃不和者加太衝;痰溼阻滯者加豐隆。總有效率幾達百分之百。
對於畏針之人,也可用耳穴壓豆法。用王不留行子貼壓於病人的胃、賁門、食道、交感諸耳穴,每天按壓三五次,每次一分鐘許,亦有良效。
亦可用灸法。可取內關穴和足三裡穴,給予艾條懸灸,照樣有顯效。
文中提到的那位連續兩次因妊娠反應太大而不得不主動流產的孕婦,第三次懷孕時選擇了中醫,經過我連續幾次針灸後,妊娠反應消失,順利產下了健康的寶寶。#妊娠反應#(董洪濤)