帕金森病具體有哪些症狀?

2020-12-09 騰訊網

帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。主要表現為患者動作緩慢，手腳或身體的其它部分的震顫，身體失去了柔軟性，變得僵硬。最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹母帕金森，當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病，稱該病為「震顫麻痺」。這個名稱在我國舊的教科書中也是這樣的，至今仍有一些非專科醫生在使用這個名稱。後來，人們對該病進行了更為細緻的觀察，發現除了震顫外，尚有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它症狀，但是四肢的肌肉的力量並沒有受損，認為稱麻痺並不合適，所以建議將該病命名為「帕金森病」。

帕金森綜合症除了具有和帕金森病相同的表現，如運動遲緩、表情呆滯、肌張力增高、震顫等以外，往往還有原發病遺留下的表現，如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、痴呆等。故又把帕金森綜合症稱為「繼發性帕金森病」。

病因

帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

年齡老化

PD的發病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發病，這提示衰老與發病有關。資料表明隨年齡增長，正常成年人腦內黑質多巴胺能神經元會漸進性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率並不高，因此，年齡老化只是PD發病的危險因素之一。

遺傳因素

遺傳因素在PD發病機制中的作用越來越受到學者們的重視。自90年代後期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白（α-synuclein，PARK1）的發現以來，目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關。但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發病例。遺傳因素也只是PD發病的因素之一。

環境因素

20世紀80年代美國學者Langston等發現一些吸毒者會快速出現典型的帕金森病樣症狀，且對左旋多巴製劑有效。研究發現，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）的嗜神經毒性物質。該物質在腦內轉化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，並選擇性的進入黑質多巴胺能神經元內，抑制線粒體呼吸鏈複合物I活性，促發氧化應激反應，從而導致多巴胺能神經元的變性死亡。由此學者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在後續的研究中人們也證實了原發性PD患者線粒體呼吸鏈複合物I活性在黑質內有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲劑的化學結構與MPTP相似。隨著MPTP的發現，人們意識到環境中一些類似MPTP的化學物質有可能是PD的致病因素之一。但是在眾多暴露於MPTP的吸毒者中僅少數發病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結果。

其他

對于震顫帕金森病，要合理地進行應對。上方清顫湯基於數十年經驗，對於帕金森病震顫，身體僵硬特徵，可以更全方面的針對調治。可以使患者逐漸擺 脫對西藥治療帕金森的長期依賴性，填補保健品及個別患者無法手術治療帕金森的缺陷。

總之，帕金森病可能是多個基因和環境因素相互作用的結果

帕金森病是人體的什麼部位發生了病變？

帕金森病的病變部位在人腦的一個叫中腦的部位。該處有一群神經細胞，叫做黑質神經元，它們合成一種叫做「多巴胺」的神經遞質，其神經纖維投射到大腦的其它一些區域，如紋狀體，對大腦的運動功能進行調控。當這些黑質神經元變性死亡至80%以上時，大腦內的神經遞質多巴胺便減少到不能維持調節神經系統的正常功能，便出現帕金森病的症狀。從右側圖片可以看出，正常人中腦有一條狹長的黑色素沉著部位，那便是正常數量的黑質神經元聚集的部位。而在帕金森病人中腦的相應部位則顏色淺淡，這是黑質神經元減少的緣故。

帕金森早期症狀有哪些？

1、語言障礙

會出現語言不清、說話音調平淡，沒有抑揚頓挫、節奏單調等帕金森的常見表現。應及早對患者進行言語訓練，可以進行口型發音訓練，多與患者進行語言交流，多讓他們講話，以促進語言功能的改善。

2、感覺異常

帕金森的常見表現在有些帕金森病患者身體的某些部位還會出現異常溫熱或是寒冷的現象，出現異常溫熱感的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。有些患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內，如感到胃部或下腹不適。

3、疼痛

帕金森患者都會出現疼痛並且帕金森的常見表現是多方面的，帕金森的常見表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛，也會出現手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

4、下肢腫脹

帕金森病病人有時會出現下肢腫脹現象，帕金森的常見表現主要出現在腳部，嚴重時會波及小腿。通常在先出現障礙的那一側下肢。為減輕這種症狀，患者可適當運動。腫脹嚴重時，可以採取對症治療，如用一些利尿性藥物。

5、流口水

有很多帕金森病的患者經常出現流口水的現象，嚴重患有帕金森的常見表現的人們是需要別人拿著手帕不停地為其擦拭。對此，年輕患者，可用抗膽鹼藥物，如安坦，抑制唾液的分泌。老年患者不建議用，可有意識地將唾液吞下。

6、膀胱刺激症狀

部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手間，尤其是晚上夜尿的次數多，並會因此導致失眠。通過抗帕金森病的治療，可使膀胱的症狀也隨之得到改善。這是帕金森的常見表現之一。

帕金森病H&Y分級

0=無體徵

1.0=單側患病

1.5=單側患病，並影響到中軸的肌肉

2.0=雙側患病，未損害平衡

2.5=輕度雙側患病，姿勢反射稍差，但是能自己糾正

3.0=雙側患病，有姿勢平衡障礙，後拉試驗陽性

4.0=嚴重的殘疾，但是能自己站立或行走

5.0=不能起床，或生活在輪椅上

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