24周超早產兒出院，體重720克！嬰兒能存活體重最低是多少？

文丨福林媽咪

我以前只知道「早產兒」概念，最近卻被幾個新聞科普到了「超早產兒」一詞。

人衛出版社教材《婦產科學》明確：妊娠時間大於28周而不足36周出生的胎兒稱為早產兒。

隨著醫療技術的發展，新生兒死亡率變得越來越低，即使是早產兒，醫生也可以讓他像正常出生的寶寶一樣健康長大。

前幾天演員賀軍翔還因為提前兩周讓妻子剖腹產的事情上了熱搜，雖說原因是「不讓孩子出生成為處女座」略顯兒戲，但這樣決定的背後，也是對醫療水平的充分信任。

而超早產兒，則是指孕24周-28周之間生產的胎兒，大概是懷孕5-7個月之間。

這段時間就看到幾個超早產寶寶出生的新聞。

01

首先是深圳晚報報導的一個消息，2020年5月15日，一位31歲的孕婦由於不明原因宮縮早產，懷孕近24周多，就生下了胎兒小星星。

出生時的小星星體重只有720克，還不到兩斤，而且多個器官發育不全，只有成人巴掌大小，手臂和成人的手指一樣細，身上的皮膚薄的能看見身體裡的血管。

出生後，小星星就被送進了新生兒科重症監護室，醫生下了病危通知書。媽媽孫女士由於患有多囊卵巢，懷孕不不易，所以堅持全力救治孩子。

由於肺部發育不全，寶寶經常出現呼吸暫停，經歷了多次搶救，歷時119天，孩子才轉危為安，體重達到3185克，各方面指標達標，出院回家。

02

無獨有偶，差不多同一時間，廣西也有一個在醫院住了97天的「巴掌寶寶」。

這個在媽媽孕30周時接受了剖宮產手術，比小星星在媽媽肚子裡待的時間要長一些，但是他出生後的體重卻更低，只有600克。

但是當時產婦和胎兒都面臨危險，媽媽血壓很高，胎兒出現窘迫，繼續妊娠的話對產婦和胎兒都十分危險，所以只能緊急進行剖宮產手術。

好在寶寶已經是30周，不算超早產。但是搶救這個600克的巴掌寶寶的任務依然十分艱巨。

由於早產兒發育不成熟，搶救寶寶會面臨很多挑戰。寶寶無法自主呼吸，需要依靠呼吸機，寶寶餵養不耐受，需要進行靜脈導管輸送營養。

前期時，寶寶出現了呼吸衰竭、感染、餵養不耐受、壞死性小腸結腸炎、膽汁淤積等等狀況，好在經過救治和呵護，寶寶情況一天天好起來，在住院治療97天後體重翻了4倍，達到治癒標準。

03

還有一個很多年前有過報導的「世界上最小寶寶」，2015年在德國出生，名字叫Saybie，出生時體重只有245克。

懷孕24周-28周之間生產的胎兒叫超早產兒，而Saybie甚至連超早產兒都算不上，她出生時僅僅23周零3天。

出生後，Saybie被送進重症監護室，護士給他貼了一個牌子，上面寫著「微小但強大」，最終這個寶寶活了下來，媽媽和爸爸本來以為只能和孩子相處1個小時，但1個小時變成2個小時，然後變成1天，一周，最終Saybie活了下來，打破了「最細小嬰兒登記簿」的記錄。

之後有沒有更小的嬰兒出生，我們不得而知，但是這個「微小但強大」的寶寶努力的活了下來，成了生命奇蹟上道路上的一個裡程碑。

即使是奇蹟，也是有極限的， 美國一個19周出生的胎兒，出生後經過了短暫的和親人的見面，就去世了，沒能長大親眼看看這個世界。

我們單單從照片上，都能看出孩子的肉小，作為孩子的爸爸媽媽，想必他們在看到孩子的時候，也是心如刀絞，只能默默的祈禱，希望孩子加油，創造生命的奇蹟。

畢竟，這些「巴掌寶寶」體重太小，胎齡又低，身體各方面發育不全，抵抗力十分微弱，生存能力幾乎為零，甚至智力發育還不夠完全。

04

網上有篇標題為《嬰兒活著卻被醫生說是死嬰，最後導致重度腦癱！醫生：孩子的健康和我們沒關係》的文章，引發了很多人的關注。

商丘市的許先生說，2019年9月16日，他帶著妻子到醫院保胎，因為妻子發燒，院方建議保大人，通過剖腹產生下一名男嬰，醫生告訴他孩子已經死亡，孩子被裝在一個塑膠袋裡，但是等他回到家中，卻發現袋子裡的孩子在動。

不過，醫院方面也發布公告回應：

根據當時的情況，產婦孕25周胎膜早破，保胎希望很小，繼續妊娠孕婦有生命危險。而且由於胎兒孕周小，存活率低，還可能並發腦癱、神經發育障礙、智力障礙、視力聽力障礙等疾病，會影響生存質量，所以和患者及家屬商量，決定終止妊娠，並且放棄胎兒，家屬也籤了數錢知情同意書。

而胎兒出生後，是有微弱心跳的，但是無法自主呼吸，醫院根據將胎兒交於家屬。後來又有了家屬把胎兒帶過來要求繼續搶救的環節。

事情有些複雜，不是醫生，我們也不太好評判。

你覺得遇到這種情況，是該放棄這個孩子呢，還是拼盡全力救治孩子，去賭孩子以後的生活不會受到影響呢？

超早產兒的存活是不易的，這一點毋庸置疑，哪些經過搶救和正常人一樣健康活下來的，是幸運的，但在每個新情況面前，要不要抱住這個還不成熟的胎兒，是醫生和家屬共同的難題。

懷孕生子，仍然是一個有風險的事情，大部分人很幸運，沒有遇到宮內感染、胎膜早破等意外情況，最終胎兒順利分娩，但是對於每一個孕婦來說，了解自己的身體情況，正確評估懷孕風險，妊娠期間保護自己，都非常重要，不能掉以輕心。