河北醫大三院眼外傷科主任周忠友正在為患者講解眼保健知識。記者 田瑞夫攝
青光眼是全球排名第二位的致盲性眼疾(白內障居首),也是第一位不可逆的致盲性眼疾。我國現有1000多萬青光眼患者。近年來青光眼發病率有增加趨勢。值得關注的是,公眾對此病的認知水平較低。為此,專家呼籲——
加強健康教育 遠離青光眼危害
□河北日報、河北新聞網記者 冉亞雄
頭痛、噁心,禍首竟是青光眼
50多歲的王女士近兩年常有頭痛、噁心的症狀,一開始以為是血壓的事,便到心內科就診,經檢查血壓正常,又看了消化科,一切也都正常。直到後來出現了視野縮小,看東西模糊的症狀,她才去眼科就診,經檢查她患上了青光眼。王女士和家人這時才第一次知道青光眼這種疾病。
「門診經常接觸到像王女士這樣的患者,對青光眼了解甚少。」河北醫大三院眼外傷科主任周忠友說,青光眼是生活中致盲非常嚴重的疾病,我國有1000多萬青光眼患者,佔全球近一半。預計到2020年我國青光眼患者人群將達到2200萬。我國人群中青光眼患病率0.21%-0.6%。40歲以上的發病率高達2%。並且青光眼的發病率有逐年緩慢上升的趨勢。
周忠友介紹說,青光眼是一種進展性疾病,是視力的「隱形殺手」。在早期可以沒有任何症狀,所以往往不能及時發現,以至於耽誤病情。有些患者是在常規體檢時發現,更有甚者誤將青光眼的症狀如頭痛、眼痛、噁心、嘔吐當成高血壓引起的症狀,而去內科就診。據統計,在發達國家50%的青光眼患者本身都不知道什麼是青光眼,發展中國家達到90%。失明是人生重創之一,但青光眼的知曉率還處於較低的水平。所以,認識青光眼是非常重要的。目前社會對青光眼的健康教育遠遠不夠,公眾預防意識十分薄弱。因此專家呼籲社會各部門特別是媒體,應通過多種形式,加大對青光眼防治知識的宣傳普及力度,增強公眾對青光眼危害的認識,強化防治的重要性。
眼壓過高是主要致病原因
據周忠友介紹,眼球內具有一定的壓力,稱為眼內壓或眼壓,眼球前端充滿著一種叫房水的液體,房水源源不斷地產生,又源源不斷地排出,維持眼內恆定的壓力。絕大多數房水是通過眼內一個叫前房角的結構被排出眼外,前房角好比眼睛的「下水道的出口」,「下水道的出口」堵住了,房水排出受到阻礙,眼內壓力就會升高。青光眼是一組與病理性眼壓升高有關的特徵性視覺功能損害的臨床病症。患者會出現視盤凹陷,視力下降,視野缺損,最終導致失明。
在大多數情況下眼壓是導致視神經損害的主要原因。而部分青光眼患者眼壓相對正常,正常人的眼壓為10-21mmHg,超過24mmHg為病理現象。青光眼的眼壓升高原因是房水循環動態平衡受到了破壞,少數由於房水分泌過多而致,但多數還是房水流出發生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。
另外若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久,長時間低頭閱讀也可能誘發青光眼發生,嚴重者可導致急性大發作,如果治療不及時可導致永久性失明,所以在青光眼高發人群中,長期看手機、電腦不但可導致視疲勞、眼乾澀、近視等,更有可能是誘發青光眼的隱患。