尊敬的老師，各位同門、同道，大家上午好！非常榮幸能有機會與大家分享我在學習和思考顏老的「衡法」理論中所收穫的點滴體會。下面我將結合本次投稿的論文與大家進行交流。我的論文題目是《從中醫治則發展史看衡法理論的開創性》。
我的匯報將由這五個部分組成。
一、字誤勘正
首先我需要向大家表示抱歉。由於我在寫作的過程中不夠認真仔細，目前已發現有三處字誤，勞煩大家可以提筆幫我更改一下。此外，若大家還有新的發現，或是覺得有可商榷的地方，歡迎隨時向我指出，以便改正，非常感謝！
二、中醫治則發展簡史
下面我們一起來看看中醫治則的發展簡史，也就是在顏老的「衡法」理論誕生之前中醫治則的發展情況。
我們知道中醫的臨床診療主要有兩個環節，一個是辨證，一個是論治。辨證就是分析問題，是對病人及疾病的認識，所選取的認識角度會形成六經辨證、臟腑辨證等辨證體系。而論治就是解決問題，其中與辨證體系相對應的就是治則，傳統上也常被稱作「治療大法」。因此「法」這個字，不僅可表示具體的「治法」，也常用於表示「治則」。
秦漢時期的中醫治則較為散在，其中比較成系統的是《黃帝內經》中的所謂「七方」，即「近者奇之，遠者偶之……補上治上制以緩，補下治下制以急……近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也……奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼反從其病也」，即通過方劑體制的建立確定了治療的原則，從而適應不同的病情。
魏晉時期的中醫治則以敦煌出土的《輔行訣》為代表。我們知道從《黃帝內經》到《傷寒雜病論》，主要的辨證體系都是以臟腑辨雜病、以六經辨外感。在《輔行訣》中我們同樣可以看到針對臟腑雜病的五味補瀉治則，以及針對外感熱病的六氣升降治則。此外在「救諸病誤治」的五首瀉方中，我們還能看到當時導致誤治的五種治則，即汗法、吐法、下法、冷寒和火法。
唐宋時期的中醫治則以《本草拾遺》的「十劑」為代表，即「宣、通、補、瀉、輕、重、澀、滑、燥、溼」，是通過藥物性質的選擇以適應相應的病情。
金元時期的中醫治則主要由張元素以及四大家各自的學派提出，彼此補充而又自成一派。後世醫家往往將諸家善用的治則結合起來，以適應不同的疾病譜，所謂「內傷法東垣，雜病用丹溪」等等。
明清時期的中醫治則以明代張介賓的「補、和、攻、散、寒、熱、固、因」等八陣，以及清代程國彭的「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」等八法為代表。若與魏晉時期《輔行訣》中的治則進行對比，八法中的「汗、吐、下、溫、清、和」等六法，主要針對的是外感熱病；「消、補」二法類似於五藏補瀉，主要針對的是內傷雜病。
三、衡法理論的開創性
在楊樹達先生的《積微翁回憶錄》一書中，即指出「溫故而不能知新者，其人必庸；不溫故而欲知新者，其人必妄」。顏老的一生，就是在深厚的中醫積澱基礎上，不斷地積累總結經驗，勤於思考，開拓創新，力求突破既有的理論框架，從而推動中醫進一步向前發展。當然，我所能講的僅僅是我個人對於「衡法」理論的理解，若有不恰當的地方，歡迎批評指正。
我們現在看到的「衡法」理論體系，是非常完整的。但是我們同時也應該認識到，顏老「衡法」理論的提出，經歷了一個「無平不陂，無往不復」的過程。首先顏老當年面臨的實際問題，是血液病的治療，也就是傳統意義上的「血證」，通過實踐研究發現活血化瘀法具有良好的治療效果。進一步的臨床觀察發現，不僅對於血液病，活血化瘀法對於其他疑難雜症也有十分廣闊的應用前景，顏老言簡意賅地將此概括為「久病必有瘀，怪病必有瘀」的診斷學觀點。同時顏老還認識到，瘀血為病理因素，氣血則為人生之本，氣血與瘀血本是一體之兩面，因此在體質辨證的基礎上提出了「氣為百病之長，血為百病之胎」的病機學認識和「氣血正平，長有天命」的養生學思想。
若是對顏氏內科的傳承脈絡進行梳理，可以發現顏氏內科淵源於孟河學派，孟河學派可上溯於易水學派，易水學派則是張元素、李東垣等對中醫經典的繼承和發揚。易水學派的研究重點是以脾胃為核心的臟腑學說，至孟河學派則形成了「臟腑清靈，輕可去實」的治療特色，顏老「平衡氣血」的治療思想也是在此基礎上的進一步發展。
若與外感熱病進行橫向對比，《傷寒論》對於內環境穩態的認識是「陰陽自和者病自愈」，因此「和法」是治療外感熱病的根本大法。而顏老對於內環境穩態的認識是「氣血正平，長有天命」，因此「衡法」是治療內傷雜病的根本大法。當然，「和法」也可用於治療內傷病，「衡法」也可用於治療外感病，兩者是陰陽氣血互濟的關係。至此，「衡法」不僅僅是活血化瘀這一種具體的治療方法，而是以「疏其血氣，令其條達，而致和平」為目的的治療學法則。其中最為關鍵的兩個因素就是「平衡」與「疏通」。
四、醫案示例
下面我們結合一個具體的醫案來加深對「衡法」理論的理解。復某，女，34歲。兩手活動欠利三年餘。受寒更甚，繼以形寒發抖，神萎抽搐，面部色素沉著，鞏膜瘀絲。經檢查診斷為運動神經元病，歷經治療無效。
初診時還見臀部大肉日消，夜眠夢囈，腰酸作痛，便溏不暢，尿頻失禁等涉及諸多系統的繁雜症狀，用現代醫學來理解已經出現了自主神經的功能障礙，屬於《金匱要略》中的虛勞範疇。涉及的臟腑不僅僅是「治痿者獨取陽明」的脾胃，已經累及了「五臟之傷，窮必及腎」的肝腎。而通過氣血辨證，氣虛、血瘀之象明顯，氣虛則寒，血瘀則滯，整體病機與《金匱要略》中的血痺比較類似。顏老初診採用的是補陽還五湯化裁，重用黃芪益氣，配以升麻升舉清氣，紅花、虎杖、水蛭活血化瘀，細辛散寒，伸筋草、木瓜舒筋活絡，並加入了川斷、杜仲、牛膝、千年健等補肝腎之品。
二診時症狀減輕，加桂、附溫陽，以助藥力。
三診時脾胃氣虛之態較為明顯，因此轉瀉為補，減少了活血藥和補肝腎之品的使用，而加入蒼白朮、雲苓等益氣健脾之品，雲苓還可利小便以實大便，生紫菀下病上取、宣通氣機。
待患者症狀次第消失後，仍結合氣虛體質與時令特點，以清暑益氣法善後。
通過此案，我們可以進一步認識「虛勞」與「血瘀」之間的辨證關係，加深對「衡法」理論的理解。我的匯報到此結束。
五、致謝與懷念
感謝兩位顏老師辛勤的學術指導與經驗傳授！
感謝顏氏內科師門以及同道的互助關懷與交流啟發！
特別感謝顏老一生為中醫事業所做的一切！
懷念顏老！