醫保人人都在用，但對相關的醫療報銷細節往往了解不多。一起來了解下台州市全民醫療保險的三個基本問題——報銷哪些、不報銷哪些、報銷多少。
一、報銷哪些？
地點要求：必須去定點醫療機構（除急診外）、定點零售藥店看病購藥，才能報銷。
醫療機構等級：從低到高依次是：一級、二級、三級醫療機構，等級越高，報銷比例越低，這是為了有效分流。
常規小病小痛，可以到低等級醫療機構去看，大病或疑難雜症再去大醫院。除此之外，跨省異地就醫需要備案，即使備案了，報銷比例也比在本地看病的低一些，不通過醫院轉診還需要先自理10%，再按轉外就醫規定報銷。
項目要求：醫保報銷，最常規的是住院費用，要求在我們常說的醫保目錄內，才能用基本醫療保險報銷，我省的醫保目錄有兩個：《浙江省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》和《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》。
不同類別藥品：甲類藥可全額納入報銷範圍，之後按規定比例報銷；乙類項目需先個人自理一定比例，剩下的部分納入報銷範圍，再按規定比例報銷。
其他可報銷的情況：除住院以外，普通門診、特殊病種門診、急診留觀、居家護理等也可以報銷。同樣的，報銷細則和比例，還要看具體規定。
二、不報銷哪些？
1.除緊急情況外，去內地非定點醫院看病，不報銷；去境外或港澳臺看病產生的醫療費，不報銷。
2.屬於工傷保險和生育保險負責報銷的醫療費，基本醫療保險不報銷。
3.第三方責任引起的醫療費，應由第三方承擔，基本醫療保險也不報銷。
三、報銷多少？
基本醫療保險累加計算。具體如下：
基本醫療保險是板塊式報銷的，可以理解為，把醫療費用劃分成幾個板塊，剔除掉不報銷的板塊，剩下的就是報銷的板塊。
板塊的劃分需要考慮幾個因素，除剛講過的報銷範圍，報銷比例外，還有起付線，封頂線。
起付線：醫院的等級不同、就醫地不同，報銷額度也不同。詳見圖表。
封頂線：職工為上一年度全市在崗職工平均工資的6倍再上浮35萬元，城鄉居民為上一年度全市城鄉居民人均可支配收入水平的6倍。
如圖，不在報銷範圍內的不報，各項目需先自理的部分不報，各等級醫院需要支付的起付線不報，超過封頂線的金額不報，剩下的才是基本醫療保險報銷的部分。
台州市職工基本醫療保險待遇支付政策
台州市城鄉居民基本醫療保險待遇支付政策
（原標題：《台州市全民醫療保險報銷有哪些規則？看完這篇文章就懂了》，編輯：張丹萍。）
【來源：浙江日報】
聲明：轉載此文是出於傳遞更多信息之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯繫，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn