農村醫療保險報銷的範圍是怎樣的?哪些費用可以報銷?看完就知道

2021-01-07 康波財經

農村醫療保險也稱為新農村合作醫療保險,是政府主導、農民自願參與的農民醫療互助共濟制度,也就是我們大家所熟知的新農合。近幾年新農合住建合併為城鄉居民醫療保險,具有按年繳費、交一年保一年等特徵。很多參保的朋友並不了解,農村醫療保險能夠報銷多少,今天我們就來詳細介紹一下。

一、醫療保險能報銷多少,哪些費用可以報銷

醫療保險在普通門診就診,醫療保險的報銷比例會有所不同。具體如下:

1、在籤約社區衛生服務機構或鄉鎮等基層醫院就醫,一般可以按照50%的標準進行報銷。

2、在非籤約的社區服務機構或鄉鎮等基層醫院就醫,一般可以按照40%的標準進行報銷。

3、在區級、專科醫院就醫,一般可以按照35%的標準進行報銷。

4、在市級及市級以上的醫院就醫,一般可以按照30%的標準進行報銷。

醫療費用報銷:

1、基本醫療保險藥品報銷

有兩類藥物在報銷範圍內,一種是甲類,一種是乙類,甲類藥物就是我們國家統一的能夠保證臨床治療的最基本的藥物,而乙類藥物就是各個地區根據自身的情況調整。

2、基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目要符合三個條件:必須安全有效費用適宜;物價部門制定了收費標準;定點醫療機構治療。

3、基本醫療服務設施報銷

住院床位費或者是門診、急診留觀床位費,是由定點醫療機構提供的。

以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內,限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話大家要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。留下住院資料和相關的發票,因為資料不全會引發很多的保險理賠問題。

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