●我國產後媽媽1年內的人工流產率高達18.9%。哺乳期懷孕,無論生育還是流產,對新媽咪的傷害都很大
●吃避孕藥會影響乳汁,產後3月內不能上環,皮埋是臨床婦產科醫生最認可的適合產後媽媽的避孕方式,避孕率高達99.5%以上,且無副作用
醫學指導/南方醫科大學南方醫院婦產科主任鍾梅教授
我國產後媽媽的避孕現狀不佳,近17%的產後媽咪1至2年內沒有採用有效的避孕方法,80%沒有使用任何避孕方法,產後媽媽1年內的人工流產率高達18.9%。而新媽咪懷孕,因為生育間隔期短,極易發生自然流產、早產、低體重兒等不良後果。而人工流產的話,併發症的風險會大大增加。剖宮產女性則更易發生子宮穿孔等,嚴重的話會危及生命。
這部分女性該如何選擇有效避孕措施?記者在南方醫院採訪時了解到,皮下埋植避孕是一種新型的長效可逆的避孕方法,避孕率高達99.5%以上,女性在產後42天(6周)即可採用,且對母乳餵養沒有影響,是目前臨床婦產科醫生最認可的適合產後媽媽的避孕方法。
糾錯:
哺乳期不避孕也可「中招」
張女士今年3月剛當了媽,產後一直堅持母乳餵養,現在寶寶已經8個月了。產後恢復性生活的時候並沒有注意避孕,最近發現自己的肚子「長胖」了,到醫院檢查才知道,自己又「中招」了,不得不做人流。
南方醫科大學南方醫院婦產科主任鍾梅教授介紹,許多哺乳期的新媽媽們都以為, 剛生完孩子月經又沒來,恢復性生活的時候無需採取避孕措施。理論上說,母乳餵養會阻止身體分泌促進排卵的荷爾蒙,但其實女性產後21天(3周),卵巢就有可能恢復正常,並開始排卵。而且,每個女性產後第一次來例假的時間並不相同,臨床觀察發現有「排卵在先,月經在後」的現象。假若此時產後媽媽不注意避孕,就有可能在哺乳期意外「中招」。
危害:
生育間隔期短傷害大
鍾梅介紹,我國產後媽媽的避孕現狀不佳,可以用三句話來概括——避孕意識缺乏,未避孕比例高,開始避孕時間晚。世界衛生組織(WHO)的一項有關產後避孕的調查結果顯示,約四成的女性產後未用或未及時使用避孕措施。我國產後媽媽1年內的人工流產率高達18.9%,近17%的產後媽咪1至2年內沒有採用有效的避孕方法,80%沒有使用任何避孕方法,發生非意願妊娠的概率約為13%(即100個新媽媽裡面,每年有13位媽咪因為未使用避孕方法而意外妊娠)。另外,產後女性開始避孕的時間平均約為18周,僅有3%的新媽媽產後立即開始避孕,而產後首次性生活即採取避孕措施的比例也僅有34.5%。
而產後意外妊娠、生育間隔短對女性的傷害是非常大的。鍾梅介紹,生育間隔期短,極易發生自然流產、早產、低體重兒等不良情況。如果哺乳期人工流產,併發症的風險會大大增加。剖宮產女性則容易發生子宮穿孔等,嚴重的話會危及生命。
WHO建議:女性產後24月(2年)之後方可再次妊娠。這一結論是基於減少母體、圍產期胎兒和新生兒的不良結局等多個因素得出的。與此同時,我國臨床也規定剖宮產後再次妊娠最佳間隔時間為2年。
分析:
吃避孕藥會影響乳汁
上環產後3月內不宜
那麼產後媽媽應該如何選擇有效的避孕方式呢?
鍾梅介紹,受傳統觀念的影響,我國女性承擔著80%~90%的避孕責任;一旦避孕失敗,受到身心創傷的往往又是女性。因此,女性應該有意識地保護自己,做好避孕措施,尤其是新媽咪。調查發現,目前產後媽媽採用的避孕方法無非是戴保險套、上環、結紮、吃避孕藥幾種,但除了戴保險套,上環、結紮、吃避孕藥都並不太適合還在哺乳期的新媽媽。鍾梅詳細介紹了這幾種方法的優劣:
那它有什麼不良影響嗎?
「皮埋藥物是純孕激素,不含雌激素,不會出現皮膚痤瘡等副作用。」鍾梅介紹,皮埋幾乎對所有婦女都安全適用,特別適用於產後還在哺乳的新媽咪。
她介紹,皮埋手術屬於門診手術,只要嚴格遵循操作規範和規程,專業醫師僅需不到一分鐘即可完成,切口無須縫合。當女性需要生育時取出即可,取出後最快可在21天恢復月經周期。