很多人經常有渾身酸痛、乏力的感覺，就像沒有睡好的人，感覺休息不夠、體力下降，整天跟沒睡醒似的。
其中，肌肉酸痛是人們經常抱怨的、最痛苦的症狀之一。
01肌肉酸痛的感覺是怎麼產生的？
人在運動（肌肉活動）之後，特別是一些劇烈運動或者持久性的肌肉收縮運動後，肌肉細胞的需氧量加大，但卻得不到充足的供氧，在代謝的過程中會採用無氧呼吸的方式，分解葡萄糖以產生能量。
在糖酵解和丙酮酸向乳酸轉化的過程中，會產生大量的乳酸，這些乳酸積聚在肌細胞所處的微環境中，能夠刺激神經末梢使人產生酸痛和脹的感覺。
鍛鍊的人，在做負重和對抗訓練後，或者跑步後，經常會有肌肉酸脹的感覺，大多數人的肝腎代謝能力好，乳酸能夠及時地代謝，這種酸脹的感覺一般能逐漸在短時間內消失。
02肌肉酸痛是很多患者的常見症狀
肌肉酸痛或疼痛，是很多患者，或者沒有去醫院看過病的人，經常抱怨的一種主觀和客觀的不舒服感覺。
幾乎每個人在其一生當中的某一個時期，都會出現肌肉酸痛。這種肌肉酸痛，既可能是全身性的，也可能是局部性的；導致有些人渾身不得勁，有些人卻只是某塊或者某一片肌肉酸痛。
03渾身酸痛的常見原因
渾身酸痛是一種整體感覺，當患者留意一個部位時，又發現其他部位也有酸痛的感覺。其原因是多方面的，其中最常見的原因是勞累過度、創傷（或外傷）和病毒感染。
在大多數情況下，這些原因往往是暫時性的，因為有些人的狀況是自限性的。偶爾的肌肉酸痛或疼痛，可能是某些感染性疾病的前兆，又稱為「前驅症狀」。
04如何分析患者的症狀
有位朋友所描述的症狀，是渾身酸痛、乏力，以及感覺沒睡醒一樣，初看上去是睡眠不足，或者疲勞的表現。
在分析症狀的時候，首先要區分他的症狀是渾身肌肉酸痛，還是有某些肌肉疾病或者肌肉的炎症，這是非常重要的。
肌肉疾病（疾病）和肌肉的炎症，需要免疫風溼科的專業醫生，從專業角度進行一些特異的檢查來診斷，今天我們不涉及這個問題。
05渾身酸痛的具體原因
具有這些症狀的人，首先要對自己出現的所有症狀的歷史做一個回顧，將這種狀況的潛在原因縮小到一定的小的範圍，以免找不著方向而盲目地各種懷疑。
感染性疾病全身的感染性疾病，病原體包括病毒、細菌、螺旋體等等。
比如說，夏天比較多見的登革熱，是由登革熱病毒引起的。這個病最主要症狀之一，是全身肌肉、關節和骨頭疼痛；由於人們通常無法確定疼痛的具體部位，所以俗稱「斷骨熱」。
某些接種了疫苗的人，疫苗裡面的病原體抗原成分也可能會導致短時間的全身肌肉酸痛，比如說注射流感疫苗之後就會出現肌肉酸痛的症狀。
免疫、風溼性疾病隨著人們對免疫風溼性疾病的警惕和認識，越來越多的風溼病得到診斷；與全身肌肉酸痛有關的風溼病，比較多見的是風溼性多肌痛、炎性疾病、類風溼性關節炎等等。
非炎症性疾病慢性疲勞綜合症是引起全身乏力、酸痛的病因中比較常見的，這是一組以持續或反覆發作的疲勞，伴有多種神經精神症狀，但又沒有器質性及精神性疾病為特點的症候群。
目前，慢性疲勞症候群的病因尚不明確，有些人認為可能和某些病毒的慢性感染狀態有關。
藥物的影響藥物引起的全身肌肉酸痛，在現代生活中正在逐漸被人們所認識。因為在現代生活中，各種各樣的病太多了，有病了就要吃五花八門的藥物。
有些藥物的不良反應是在使用的過程中，逐漸被認識到的。
他汀類藥物是中老年人或者其他有心血管疾病和代謝性疾病的患者使用最廣泛的藥物之一，很多全身肌肉酸痛，跟他汀類藥物的使用有關。這種情況下，有的患者會出現肌酸激酶升高，有的不一定，所以更要引起注意。
其他能夠引起全身肌肉酸痛的藥物包括環丙沙星、用於骨質疏鬆的雙膦酸鹽、用於乳腺癌的芳香酶抑制劑，等等。
有時候抗抑鬱治療突然停止後，也可能會出現全身酸痛的表現。
營養代謝現代人的飲食和生活方式會導致各種各樣的營養和代謝性疾病。
比如說，維生素D缺乏和維生素C缺乏引起的壞血病等等，都可能會導致全身肌肉疼痛、乏力。
肝病慢性B肝、C肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、代謝性肝病等等，最常見的症狀就是疲勞。
有些人的疲乏症狀，會表現為肌肉酸痛，這似乎跟肝臟無法代謝體內的一些毒素有關。
內分泌疾病內分泌疾病中的甲狀腺疾病、腎上腺皮質功能減退症、糖尿病等，是經常會引起全身肌肉酸痛的。
有些人長期使用糖皮質激素，也可能會誘發無痛性的肌無力或者肌萎縮表現。
精神、心理因素心理、精神因素導致的全身肌肉酸痛，是非常不被患者認可的。很多患者有一個錯誤的概念，認為像抑鬱症之類的精神心理疾病，是不應該有真實的臨床症狀的。
但是根據臨床觀察發現，抑鬱症確實有實實在在的軀體症狀，這些症狀在抗抑鬱治療之後，能夠很快緩解。
總之，以上的原因當中，既有外來因素的影響，也有心理因素的誘導作用，更有一些器質性疾病會出現渾身酸痛、乏力。如果沒有休息好，這些症狀可能會加重。
06龍醫生的溫馨提醒
針對很多患者出現一些不明原因的渾身酸痛和乏力症狀，需要有一些應對的知識。
1、要識別是不是有複雜的疾病，比如某些感染性疾病，這些疾病可出現寒戰、發熱、瀰漫性肌痛、關節痛、乏力、背痛等等症狀。
2、風溼性多肌痛是比較常見的引起全身肌肉酸痛的一種疾病，多見於年齡比較大的成年人，症狀是頸部、肩部、上臂、臀部和大腿肌肉疼痛的急性發作。
3、如果懷疑跟藥物有關，在權衡利弊的情況下，可以停藥或者換用藥物。但是，有時往往需要數周或者數月，才知道症狀是否跟藥物有關。
4、渾身酸痛比較厲害的人，需要做一些對症的處理。比如說，熱敷、紅外線等熱療的辦法；其次是休息，避免熬夜，做一些使全身放肌肉放鬆的保健；最後，可以使用一些藥物來對抗症狀，包括使用對乙醯氨基酚、非甾體類抗炎藥和肌肉鬆弛劑，等等。
5、飲食和營養。飲食營養應均衡全面，多吃蔬菜和水果，保證蛋白質的攝入，多喝水，大量出汗的時候可以適當的喝一些運動飲料。必要的時候，可以適當的補充維生素D和維生素C，或者攝入複合維生素製劑。
我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！
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