近日,國家衛健委發布了2018年全國兒童青少年近視調查。
調查顯示,中國兒童青少年總體近視率為53.6%,其中6歲兒童為14.5%,小學生為36%,初中生為71.6% 高中生為81% ,近視發病形勢依然嚴峻。
正當國家陸續出臺相關政策措施防控兒童青少年近視率時,一些商業機構卻打著近視防控的旗號招搖撞騙,用毫無依據的偽科學欺騙焦慮的家長。
浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心視光部主任倪海龍向錢報記者列舉了一些虛假跨大的宣傳語:「兒童青少年近視能治癒能逆轉」、「近視剋星」、「近視恢復」、「近視降低」……
最近,倪海龍在臨床上又遇到受騙的家長。孩子近視後,在不正規的機構進行治療,最後度數蹭蹭蹭升高,「我們眼科醫生看不下去了,必須來一波權威闢謠!」
上周,杭州10歲的男孩小蔣和媽媽一起來到浙大二院眼科中心。第一步先要檢查視力,經過醫生專業、細緻的驗光檢查,小蔣雙眼的近視度數出來了:右眼250度,左眼225度。這個結果讓媽媽大跌眼鏡,「怎麼會呢,這比我們視力訓練之前的度數還高啊! 」
視力訓練?倪主任聽到這個名詞下意識警惕了起來,嗅出了一絲「偽科學」的氣息。在他追問下,媽媽道出了半年來帶著兒子治療近視的故事。
半年前,讀4年級的小蔣發現自己看黑板有點模糊,老師的字寫得稍微小一點就看不清。他把這個情況告訴媽媽後,媽媽第一反應是找到班主任,要求把兒子從倒數第二排換到第三排。
換了座位沒多久,小蔣還是覺得看黑板很吃力。當時來醫院做過散瞳驗光,近視100度,未接受配鏡醫囑。
因為小蔣媽媽聽人說,近視眼鏡越戴度數越深,「你現在還是輕微的近視,可能還可以恢復。要真戴了眼鏡,以後就摘不掉了。」隨後,她在網上找了一個號稱治療「假性近視」的機構,馬上帶著兒子過去治療。
那個機構的工作人員用最普通的視力表給小蔣測了視力,聲稱他右眼150度,左眼125度。但沒關係,完成他們研製的一套「視覺訓練」治療後,視力可以恢復到正常。
接下來半年,小蔣每天放學後都到機構報導。工作人員給他戴上一個類似VR眼鏡的設備,裡面是一些忽遠忽近、左右晃動的圖案,眼睛要隨著上下左右轉動,最後還要搭配半小時的藥敷和按摩。
訓練一天天做,小蔣的視力卻一天天變差,他從第三桌換成了第一桌,都看不清黑板上的字了,而治療的費用已經花費了3萬多。
這時候,媽媽才覺得不對勁,帶著小蔣來到浙大二院眼科中心就診。經過醫生推斷,這半年裡他雙眼的度數大約上升了150度。 如果半年前就配上眼鏡,那眼睛度數不會如此加深變差,多數人一般半年內加深在25-50度內。
作為一名專長於兒童青少年近視防控的眼科專家倪海龍聽完後心情複雜,他說這個治療過程「槽點太多」,同樣也是很多其他家長會有的誤區,需要再次呼籲各個擊破——
倪海龍在紅領巾公益課堂現場
1
「兒童青少年近視能治癒」
倪海龍表示,任何宣稱可以治癒近視的機構都是騙人的。
兒童青少年近視的發生發展呈現為眼睛眼軸的延長,而眼軸的延長是不可逆轉,由於處在學齡成長期,學業負擔以及不用用眼習慣的持續影響,近視會呈現繼續進展。
近視的判斷主要指標是屈光程度和眼軸的變化,而非簡單的視力。兒童青少年視力檢查受到諸多因素幹擾,如檢查視力時的環境、照明、距離以及視力表的不規範甚至人為幹擾設置的「特殊視力表」,而這也恰恰被一些不良的所謂近視防控機構利用,以其達到所謂視力的好轉而達到近視治療而矇騙家長。
比如,人為調低對比度的視力表,治療前用低對比度的視力表檢查,視力檢查結果會相對低下。
2
「兒童青少年近視能降低度數」
近視眼軸的延長是無法縮短的,因此也無法實現兒童青少年近視度數降低。 一些不良機構對近視患者接受所謂治療前進行驗光的檢查(沒有進行睫狀肌麻痺散瞳驗光),故意人為虛高了近視的度數,以體現在所謂一段訓練及治療時間後達到的近視降低的效果。
科學判斷兒童青少年近視及其進展程度的「金標準」是散瞳驗光與眼軸測量。如果一個「標榜近視防控」場所不能提供散瞳驗光和眼軸測量,則就是一個「不良機構」,家長要擦亮眼睛了哦。
「藥敷」、「按摩」、「視力訓練儀」這些號稱能降低度數的方法,全都沒有任何科學依據。深陷這些旁門左道泥潭,不僅費時費力費錢,無效,且嚴重耽誤了科學及時的近視矯正與控制。
3
「近視戴鏡越戴越深,能不戴儘量少戴」
絕大多數近視需要堅持戴鏡 。若時戴時而不戴,或僅看遠時戴看近時不戴,則容易導致眼睛調節和集合功能失衡,更易導致視疲勞及其近視進展。
只有約10%左右低度近視的孩子,由於眼部眼位及調節特殊情況,可以在閱讀書寫時不戴眼鏡,但這需要在專業場所判定聽從醫囑。
孩子視力下降,首先要專業檢查,判定近視程度,如散瞳驗光,測量眼軸等,配戴正確的近視眼鏡矯正。
近視了,若不矯正,持續處於模糊疲倦的狀態,會更容易導致近視的進展。近視了戴鏡後近視呈現進展狀態,非眼鏡之錯,而是導致近視進展的環境因素依然在持續影響所致。
4
「近視配鏡時度數低些才好」
若眼睛看得清晰看得舒適,則相對不容易導致近視的進展。近視欠矯配鏡戴鏡後依然處於相對模糊疲倦狀態,與足矯配鏡比較起來更容易導致近視增長快。
近視配鏡原則是獲得最清晰矯正視力的最低近視度數,而不是犧牲了最佳矯正視力人為降低了度數欠矯配鏡。不同的人最佳矯正視力也是不一樣的,可以是0.8(4.9),或1.0(5.0),或1.2(5.1),或1.5(5.2)等,不能所有人都認定是以1.0 為矯正目標。因此,兒童青少年近視配鏡要在專業醫療場所聽取專業人員醫囑決定,不能家長自由決定。