患者吳先生首次嘗鮮健康商業保險在線直賠
人民網武漢8月25日電 出院後為了辦理商業保險理賠，四處奔波等待近一個月理賠的患者不在少數。如今，在武漢一家醫院就診的患者，可能只需5分鐘就能即時結算。8月24日，全國首個「健康商保在線直賠」系統在武漢市中心醫院正式發布，意味著在該院就醫可享受「醫保+商保+自費」一站式綜合支付 ，商保理賠實現即時「秒賠」，就醫流程變得更加方便快捷。
門診住院費在線直賠 耗時30天變5分鐘
24日上午，25歲的吳先生嘗鮮了一把「在線直賠」。4天前，吳先生因甲狀腺腫塊入院治療，昨日上午出院辦手續，住院費用一共1096.7 元，吳先生是自費病人，但他購買了商業保險，出院結算時住院費用由商業保險、自費兩部分分攤。其中商保理賠985.35 元，吳先生個人支付111.35元。整個住院費的理賠過程僅花了不到5分鐘。
「此次健康商保在線直賠系統上線後，凡在該院就醫的商保患者在門診繳費和出院結算時均可享受在線直賠。」武漢市中心醫院副院長楊國良介紹，門診看病繳費，患者可下載「武漢市中心醫院APP」，點擊「繳費」選項時，門診需繳費的總費用被系統自動分解成三類：醫保支付、商保支付和自費，通過手機在線支付完成理賠，整個繳費過程不到1分鐘；住院患者首先在入院登記處通過住院信息系統，驗證商保身份，住院期間的費用、主要病歷等數據資料自動上傳至保險公司，出院結算時系統自動計算醫保、商保、自費費用，患者只用支付個人自費部分費用即可。
據了解，根據傳統的理賠流程，商保患者入院時，需要提前電話保險公司報案，再前往醫院就診；申請理賠時必須將就診記錄、病歷、發票等單據遞交給保險公司。理賠過程不僅繁瑣，由於是人工審核，辦理時間也長，一般商保患者提交全部材料後，需要3-30天左右才能獲得賠付結果。而藉助新的直賠系統，患者無需在醫院與保險公司來回奔波，就醫時系統自動報案，理賠從申請到結算全程在線完成，數據實時傳遞，讓患者享受便利高效的即時「秒賠」。
在線直賠不受購保地域限制
據了解，此次在武漢市中心醫院上線的「健康商保在線直賠」系統，不限制商保患者的保險購買地域和保險公司類別。符合條件的國內商保患者均可在該院辦理在線直賠。
目前，武漢市中心醫院聯合醫療支付技術服務商武漢默聯股份有限公司已經接入泰康、平安兩家保險公司的部分保險產品，同時泰醫雲網絡醫院和慢病健康管理產品也已對接醫院平臺進入試運行，通過泰醫雲網絡醫院入口，患者可與武漢市中心醫院的專家進行遠程健康諮詢以及複診問診。下一步，根據患者需求，醫院將聯合多方合作，以網際網路+智慧醫療+醫療金融，跨界創新，適時接入多家保險公司及對應的保險服務，為患者提供更便捷的商保直賠直付流程體驗以及個性化的醫療金融服務。（周雯 黃徵宇 李蓓）
(責編：張沛、張雋)