□紫金山/金陵晚報記者餘夢迪
大家應該知道，醫生一般會用聽診器來進行心臟聽診、呼吸系統聽診、腸鳴音聽診等。而你見過醫生用聽診器聽腳、聽腿嗎？
為何要用聽診器聽腿？
據解放軍第454醫院內分泌科主任王愛萍介紹，平時要通過「視觸叩聽」的方法認認真真去查體，查體中牽涉到血管問題時則主要是視、觸、聽三方面。視：看皮膚是否有蒼白、暗紅、毛髮脫落等情況。觸：很多時候動脈搏動是摸不到的。聽：一些醫生不注意聽診，實際上聽診器也是放大器，在血管的聽診方面敏感性高達93.5%，所以很多指南，包括2017年5月的IDF指南也推薦醫生應該用聽診器去聽下肢血管的動脈搏動。
聽診時要注意哪些方面？
王愛萍說：「聽診時注意聽聲音的強度，有很多缺血改變的患者可能就沒有聲音，比如一個人股動脈搏動聽到，膕動脈搏動聽不到，那麼這個患者的動脈閉塞可能就在股動脈和膕動脈之間。還有就是聽聲音的質量，一個不缺血的正常的腳，隨著心臟的跳動他的血管聲音非常清脆且沒有雜音。如果是一個相對有閉塞，那麼他的血管就會出現各種各樣的雜音，同時如果存在動脈硬化，還可以聽到相對較強的聲音和一些金屬音。」
每個醫生都有聽診器，敏感度這麼高的一個輔助措施很便捷地就可以完成，而且沒有任何附加費用。因此這個檢查，很適合門診初篩、沒有超聲都卜勒、CTA等檢查設施的基層醫院的醫生對患者進行檢查。
患者可以用它進行自查嗎？
王愛萍表示，這是可以的。主要是聽音量、音質、變化這三個方面。患者或家屬可以用聽診器聽股動脈、膕窩(膝蓋後面凹陷部位)，腳背，腳內側(踝關節內側)幾個位置。如果有聲音就不用太害怕，如果原來有聲音，突然某一天消失了或變弱、出現雜音，再合併某些肢體疼痛、或者感覺不適，就應及時到醫院就診。