子宮內膜息肉是一種突出生長於子宮內膜表面，由內膜腺體和基質包裹血管而成的增生性炎症贅生物，總發病率在 10%～15% 左右，很少發生在 30 歲以下女性，圍絕經期女性的發病率最高。
據報導，44.4% 的育齡期女性和 36.1% 的絕經後女性是無症狀的，但 1.7% 的絕經前女性和 5.42% 的絕經期女性有惡性變的風險，相關風險因素尚不明確。
作為如此高發的疾病，還伴隨著惡變的風險，一旦發現子宮內膜息肉是否就宮腔鏡下摘除？要不要馬上摘？
1．息肉是否可以自然消退？
研究表明，大部分的內膜息肉是持續存在的。在 2002 年的小樣本實驗中發現，無症狀的絕經前女性中，27% 的人在隨訪超過一年後發現息肉減小，內膜息肉癌變的風險為 0.5%～3%。
絕經後息肉會自行消退嗎？
2017 年的 Human Reproduction 雜誌中來自倫敦大學附屬醫院的幾位婦產科醫生，針對子宮內膜息肉進行了回顧性分析。
很多人會認為，絕經後激素水平降低，內膜息肉可能自然消退。但在作者隨訪後發現，息肉的自然消退在絕經前的女性中更易出現。
需要定期超聲監測嗎？
此外，根據回顧性分析的結果，息肉增長和異常子宮出血沒有必然聯繫。
也就是說，使用 B 超監測息肉的大小和生長情況，可能對整體病情並沒有實質性的幫助。因為是否有異常出血，才是決定是否治療的關鍵。
2．子宮內膜息肉容易癌變嗎？
根據 2002 年的小樣本實驗，內膜息肉癌變的風險為 0.5%～3%。而近期在 Springer 雜誌發表了一篇研究表明，子宮內膜息肉發生癌前病變及癌變的概率約為 2.9%。
其中，年齡、絕經、不規則子宮出血等因素可能與子宮內膜息肉癌變密切相關。2013 年的一篇針對過往的 246 篇有關內膜息肉發生發展相關因素文獻的半定量分析中，發現子宮內膜息肉存在以下高危因素。
3．發現息肉就要手術嗎？
對於子宮息肉，目前幾乎常規進行手術治療，很多患者會在確診後為了保險起見而選擇切除，而部分醫生也會建議患者切除，但這並不是最佳選擇。
因為大部分病例不會引起症狀且為良性，甚至可以自行消失，根據現有資料可知其惡變率較低，尤其是在無症狀的子宮內膜息肉患者中，因此很多專家建議：
無症狀的子宮內膜息肉不必進行手術治療。
美國婦產科腔鏡學會（AAGL）子宮內膜息肉治療指南中，也比較明確的給出子宮內膜息的治療建議。
AAGL 子宮內膜息肉治療指南息肉切除標準
對於小的（<10 mm）、無症狀的息肉，保守治療是合理的（A 級）；
目前不推薦藥物治療息肉（B 級）；
宮腔鏡息肉切除術仍然是治療黃金標準（B 級）；
不同的宮腔鏡息肉切除術臨床預後沒有顯著差異（C 級）；
絕經後有症狀婦女應切除息肉並進行組織學評估（B 級）；
宮腔鏡切除術好於子宮切除術，基於其微創性，低成本及相對低手術風險（C 級）；
對於患有息肉的不孕婦女，手術切除息肉有助於自然受孕或輔以輔助生殖技術更大的成功機會（A 級）。
4．子宮內膜息肉可以保守治療嗎？
使用孕激素造成激素撤退性內膜剝脫，和使用宮內孕激素緩釋環（曼月樂等）來治療內膜息肉的方法，還沒有得到明確的證據支持
目前宮腔鏡下摘除息肉仍然是學界推薦的治療方法。
5．備孕患者該如何選擇？
內膜息肉的可能會引發不孕，這也許和炎症狀態引發的內膜容受性下降有關。
尤其在輔助生殖技術的胚胎植入階段，息肉的存在可能會干擾胚胎著床，這也許和炎症狀態引發的內膜容受性下降有關。
宮腔鏡下摘除息肉可提高受孕率 。研究表明，摘除息肉後患者的胚胎著床率和無息肉患者沒有明顯差異。
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