子宮內膜息肉反覆發作,老是出血不乾淨,該怎麼辦?

2020-12-19 龐教授說姨媽

#龐教授每日答疑#

子宮內膜息肉反覆發作,老是出血不乾淨,該怎麼辦?

【龐教授分析】:

我在門診見到過最多的一個患者,來自深圳,在西醫院已經前前後後做過7次診刮,處理反覆發作的內膜息肉了!

那這個老對手該如何降服呢?

哪兩種可能會引發內膜息肉?一是反覆的子宮內膜炎症,二是性激素內分泌波動異常,這兩種情況都會導致內膜息肉切了又長!而從中醫角度,所謂隱成形,內膜息肉是痰、溼、瘀導致的,化痰、除溼、祛瘀必不可少,但對於息肉比較大問題比較多的患者來說,需要我們兩手抓,兩手都要硬,中西匯通幫助病人解決問題。

【龐教授建議】:

對於超過一年不孕,反覆陰道出血,服藥無效的內膜息肉患者,建議先行宮腔鏡切除息肉,再術後配合中藥調經、助孕、防復發!

做過宮腔鏡的醫生會知道,息肉和息肉之間還是有很大差別的,倒不是在於大小,而是根部有很大不同,有些根淺,推一下就刮除了,但有一些疑難分子,根蒂部就像榕樹根一樣,盤桓錯雜扎得深,估計根淺的應該相當於中醫所說的痰溼型,而根深蒂固的則相當於血瘀型,血瘀型根深錯雜的就是那種颳了又長的病患——那又該怎麼辦呢?總不能做7次吧!

給大家兩點建議:1.術後結合中藥治療,可以防止復發,比如桂枝茯苓丸加減,當歸芍藥散加減。2.選用更好的手術設備,廣州已經有多家三甲醫院有「美奧舒」了,用它來做複雜性的子宮內膜息肉,效果很棒!

美奧舒的優勢:在切除病變組織的同時可以不斷將切除組織抽吸排到體外的收集瓶,手術時間縮短,減少了器械反覆進出宮腔對宮頸、宮腔的損傷;它的口徑僅6.5mm, 傳統的電切宮腔鏡的則是10mm,美奧舒的侵入性、損傷性更小,它替代了傳統的電切宮腔鏡,做到更精細、更微創!

【貼心一句】

有條件的內膜息肉朋友不建議做傳統的盲式診刮術,建議在宮腔鏡下做可視性的息肉摘除,因為才能看得到是不是有根深蒂固的狀況,如果是,就應該斬草除根,或者用美奧舒做得乾乾淨淨,或者沒有先進武器的,則切完後,一定記得在根部適當搔刮一下,破壞其根部,防止復發!

當然無論如何,術後結合中藥都是我推薦的防復發的方案!

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龐醫生真心謝謝你!

處方需要面診,以上建議僅供參考!

感謝志願者張小姐義務收集整理答疑的問題。

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