自古以來， 酒文化在我國一直都源遠流長。但凡吃飯請客，除了可口的飯菜，一瓶好酒自然也是飯桌上不可或缺的「角色」。可是隨著現在醫學的不斷發展，長期過量飲酒的背後也無時無刻暗藏著各種各樣的健康危機，比如高血壓、肝癌、酒精性脂肪肝等。尤其是在人數眾多的高血壓群體面前，某些酒精愛好者不得不痛苦地放下手中的酒杯。
至於高血壓患者能不能飲酒？我相信這肯定是大家心中由來已久的困惑。在現實生活之中，有人說能喝，也有人說不能喝。可是到底誰對誰錯？我們也猶未可知。實際上，在臨床之中，幾乎所有的醫生包括我，都會建議高血壓患者不要喝酒，那麼這個結論是怎麼來的呢？今天我就為大家一解疑惑。
高血壓的危害有哪些？
當我們確定為高血壓患者時，如果長期不注意血壓控制，而且血壓也一直在較高水平，那麼心臟的工作會越來越累，泵血也會越來越艱難，這會導致嚴重的健康問題，比如腎臟衰竭、心力衰竭、心臟病發作和中風。大多數患有高血壓的人只有在病情發展到足以損害其動脈內壁時才會出現症狀。也就是說，有人知道自己患有高血壓，是出現了突然的心臟病發作或中風之後，進醫院一檢查才知道的。這也是我們一直將高血壓稱為「沉默殺手」的原因。
其實在臨床之中，高血壓也會存在「急症」的時候。當有人血壓超過180/120mmHg時，而且伴有靶器官損害的症狀，比如心跳不規則、胸痛、頭暈、呼吸急促等等，我們就可以將這種急症診斷為惡性高血壓。由於惡性高血壓會影響對血壓變化最敏感的器官，比如我們的腎臟、眼睛、大腦和心臟是最容易受損的。
雖說惡性高血壓比較罕見，也僅僅只會影響1%-3%的高血壓患者，但是一旦發生，它的危害是巨大的，嚴重時甚至會影響我們的生命。造成惡性高血壓發生的原因除了身體的器質性病變外，一些負面的生活方式也會增加高血壓危機的風險，比如不服用降壓藥、長期大量飲酒等等。
實際上，高血壓的危害遠遠不止如此。雖說更多時候，我們都是患上高血壓而不自知，但是一旦發生併發症，傷害的不只是我們個人，更多的會讓整個家庭造成痛苦。前幾天，我就接診一位54歲的高血壓患者，他明明知道自己血壓高，不但私自停用降壓藥，而且總愛喝酒，結果卻突然發生腦出血。直到現在，他依然在重症監護室。
高血壓與飲酒有何關聯？
流行病學研究表明，過量飲酒與高血壓之間存在明顯聯繫，而且飲酒量與收縮壓的升高呈現直接相關。1999-2004年美國國家健康和營養檢查調查的結果顯示：
男性和女性每天增加10g酒精可使平均收縮壓增加1mmHg。【1】
現在大量的科學研究已將長期飲酒與對健康的多種影響聯繫在一起。對於長期飲酒者，尤其是年輕的飲酒者，幾乎我們體內的每一個系統都會受到酒精的不利影響，比如代謝綜合症、心臟病、中風、高血壓和2型糖尿病等。而且，大量飲酒也被證明會導致健康問題，比如肝病或肝硬化、腦損傷、心律不齊、癌症等等，甚至會讓其他疾病的管理和控制更加困難，比如糖尿病，高血壓等。
根據中華流行病學雜誌的一篇論文研究發現：
男性飲酒量隨每周飲酒頻率增高而增多，開始每周飲酒年齡提前及飲酒相關不良狀況出現種類增多，其高血壓患病率呈上升趨勢。【2】
確實，我們男性隨著飲酒頻率的升高，飲酒量將會越來越多。畢竟在我們國家喜歡喝酒的人群是比較多的，而且我們都是以烈性白酒為主。也就是說，長期飲酒會讓我們產生精神和心理依賴，我們總是會難以戒除。對於高血壓患者來說，如果飲酒戒除不了的話，就算是按時服用降壓藥，也會降低藥物降壓的效果。
為什麼幾乎所有的醫生都會建議高血壓患者不要喝酒，結論是怎麼來的？
在臨床之中，我相信每一個醫生都希望給自己的患者提供最真誠、最具權威的醫療建議，也希望患者能夠遵循自己的指導建議下，給自己的病情恢復帶來很多的幫助。確實，對於所有的醫生而言，面對高血壓患者，都會建議他們不要喝酒。其實這並不是憑空亂說，或是憑藉自己的臨床經驗而捏造，在任何疾病面前，我們醫生進行治療時，都會按照權威的治療指南去做的。隨著治療指南的更新，醫生的知識儲備也會不斷更新。
實際上，《中國高血壓防治指南2010》中指出：
過量飲酒是高血壓發病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒後短時間內血壓下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高。
基於此，《指南》指出：
所有高血壓患者均應限制飲酒量，男性每日酒精攝入量不超過25g；女性每日酒精攝入量不超過15g。不提倡高血壓患者飲酒，如飲酒，則應少量：白酒、葡萄酒或米酒、啤酒的量，每日應少於50ml、100ml、300ml。
從上面的指南，我們可以看出，醫學建議對於高血壓患者飲酒的態度始終都是「限制」、「不提倡」、「少量」。既然不提倡高血壓患者飲酒，那醫生肯定會建議高血壓患者不要喝酒。畢竟酒精這東西，一喝多很容易控制不住自己，而且長期喝酒還會上癮，因此對於高血壓患者來說，能夠戒掉最好。
然而，我們結合實際生活來看，但凡喜歡喝酒的人，都喜歡貪杯，你讓他每天喝50ml的白酒，可能你打死他也不會願意。所以說，不管我們曾經有多麼喜歡喝酒，一旦確診為高血壓，也別空喊少量飲酒的口號，乾脆戒掉才是最實際的做法。
結束語：
儘早戒酒，對於高血壓患者來說，無論血壓的控制，還是其他方面的疾病，都是具有健康益處的。對於高血壓患者而言，除了戒酒，我們對自己的生活習慣做一些小的改變，例如少吃低鈉飲食、進行定期運動、保持健康的體重，都可以使血壓得到有效的控制。其實更多時候，我們應該將血壓控制視作有助於我們恢復健康的完美理由，那麼我們在與高血壓抗爭的道路越走越有信心。
【參考文獻】：【1】、非高血壓當前飲酒者的飲酒方式和血壓：1999-2004年美國國家健康和營養檢查調查的結果。臨床流行病學。2013 ; 5：21–27。【2】、蘇州市成年人飲酒行為與高血壓患病關係的研究：中華流行病學雜誌，2013；34（8）：764-769