01我有一位患高血壓的朋友，最近喜歡上了芹菜，每頓飯都吃很多，我問他什麼原因，他對我振振有詞地說，在網上看到的文章，說每天吃1-1.5斤芹菜，不用吃藥就可以治癒高血壓。網上有許多這類的神奇文章，但真相真的是這樣嗎？今天我們就來聊一聊這個問題。
02吃什麼食物有助於高血壓恢復正常，這本身就是一個偽命題!
其實人們提出這種問題也不能見怪，對於不了解醫學知識的人們，總是想通過很簡單的處理方式就把疾病解決掉。這是人類大腦固有的思考方式，但是這種思考方式是不對的。
很久以前，很多醫生也是這樣思考問題，他們把這種治療方式稱為「神奇的子彈」，認為自然界存在一種簡單的物質，可以解決所有癌症。後來發現，這種思考方式是不對的。高血壓本身是一個很複雜的終身性疾病，根本不存在一個簡單的策略，能將其治癒。
03高血壓有多複雜，什麼是高血壓？
高血壓就是指的血壓升高，正常來說只要收縮壓大於等於140毫米汞柱，舒張壓大於等於90毫米汞柱，就可以診斷為高血壓。高血壓患者如果血壓控制不好會導致心臟病、腦梗死、腦出血、腎衰等多種疾病。高血壓又分為原發性高血壓和繼發性高血壓。
原發性高血壓是指沒有明顯的病因，血壓高於正常人。這種高血壓大多數是由於遺傳導致的，是因很多基因異常引起的。目前，在我國所有的高血壓患者中，大概有一半以上的高血壓患者是原發性高血壓。繼發性高血壓是由於多種原因導致的血壓升高，主要有以下幾種因素：
精神因素：例如長期的緊張、焦慮可以導致高血壓。環境因素：長期處於高寒環境中或汙染嚴重的環境中，我國北方高血壓發病率高於南方也是這個原因。
年齡因素：隨著年齡的增長，血壓也會逐漸升高。生活習慣因素：例如高鹽飲食、大量飲酒、高脂飲食都可以使血壓升高，吸菸可以加速動脈粥樣硬化，也可以導致高血壓，有些人長期應用避孕藥、激素、消炎止疼藥都可以影響正常血壓。基礎疾病：一些人患有糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、嗜鉻細胞瘤等，都可以引起血壓升高。
04這麼多原因可以導致高血壓，患了高血壓應該怎麼辦，是否一定需要服用降壓藥？
我提到這一點，恐怕許多心內科的醫生會對我的觀點表示不滿。但真正的現實是，並不是所有的高血壓患者都需要服用降壓藥物治療的。最新的高血壓實踐指南指出以下觀點[1-3]：
對於合併心血管疾病、腎臟疾病、糖尿病或高血壓導致的其他臟器的損害的一級高血壓（血壓在收縮壓140~159毫米汞柱，舒張壓在90~99毫米汞柱）的患者，應在發現血壓升高後，立即給予藥物治療。對於二級高血壓（血壓大於160/ 100毫米汞柱）的患者，不論是否患有其他疾病，均應立即啟動藥物治療。對於不合併心血管疾病、腎臟疾病、糖尿病和高血壓導致的其他臟器的損害的一級高血壓患者，如果利用改變生活方式幹預3~6個月後血壓仍未得到良好控制，則給予降壓藥物治療。
從上面的指南我們可以看出，有一類的患者是不需要服用降壓藥物的，這類患者是指收縮壓血壓在140毫米汞柱到160毫米汞柱之間（一級高血壓患者），不合併有其他任何疾病的患者，可以給予適當的生活幹預，3~6個月之後，血壓如果得到良好的控制，則不需要給藥治療，繼續生活幹預就可以。
05不服用降壓藥物，我們採取什麼樣的策略，能使血壓降至正常呢？
首先，張醫生肯定指出只有一級高血壓，而且不合併其他的基礎疾病，才可以通過用生活幹預的方式來調整血壓，對於其他類的患者一定要立即服用降壓藥，避免危險發生，切記、切記，我們這裡只是指的沒有其他疾病的一級高血壓患者。
對所有的高血壓患者都應該給予生活方式幹預，主要包括以下幾個方面：
1.膳食的調整：
減少鹽的攝入：每日鹽的攝入量不應該超過6克，但我國普通人群每日鹽的攝入量都在9克左右，北方人往往超過12克。而我國大部分高血壓都屬於鹽敏感型，非常容易因為高鹽攝入導致血壓升高。控制飽和脂肪酸，反式脂肪酸的攝入：牛油、奶油、豬油、椰子油、可可油、棕櫚油中都含有豐富的飽和脂肪酸。氫化植物油是反式脂肪酸最主要的食物來源。食用健康食品，減少糖份、降低脂類的攝入，增加蔬菜和水果在食物中的比重。增加粗糧在食物中的比例。2.戒菸戒酒，吸菸飲酒對高血壓患者的危害是毋庸置疑的。很多人不肯戒菸戒酒，是因為抱有僥倖心理，認為短期內對身體不會造成太大的影響，認為自己總有一天會戒除。但是事實並不是這樣，最後導致了極為嚴重的後果才後悔莫及。
3.規律運動：現代生活導致了我們體力勞動越來越少，所以，規律的體育鍛鍊尤為重要。對於高血壓患者，體育鍛鍊可以有效延緩動脈硬化的速度，增強心肺功能，減輕體重，消耗體內的糖分和血脂。但需要注意避免運動損傷的發生。
4.減輕壓力：長期處於高壓狀態下，身體內的激素水平會出現紊亂，代謝異常，很容易造成血壓升高。
5.控制體重：肥胖已經成為高血壓的一個主要病因之一，有效的控制體重，可以使一部分一級高血壓患者不通過服藥，即可以使血壓恢復正常。
6.減少在低溫和空氣汙染的環境中的暴露：避免長時間處於有害環境，在低溫環境中要注意保暖。
總的來說，沒有什麼神奇的食物，可以治癒高血壓。芹菜不行，木耳也不行。這些東西只是屬於健康食品，通過食用這些食物，我們可以達到減輕體重，控制血脂、血糖，減少基礎疾病，間接的起到穩定血壓的作用。真正的生活幹預治療高血壓除了健康飲食之外還需要減肥、減壓、鍛鍊、避免環境損害等多種方式協同幹預。
總之，高血壓是一個非常複雜的疾病，並不能通過什麼簡單的方法達到治癒的目的，一旦患上了高血壓，一定要對生活方式進行綜合幹預，如果需要服用降壓藥物，一定要在專業醫生的指導下，長期規律口服，切不要盲目相信各種偏方，或者經驗治療。以免出現大問題。
以上就是我對這個問題的個人看法，如果您同意我的觀點，歡迎您關注，點讚或留言，更多的有關高血壓問題，您可以關注我的自媒體帳號，我會在作品中陸續為您呈現。我是神外醫生張偉，我們下期再見。
【參考文獻】
[1] WILLIAMS B, MANCIA G, SPIERING W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)[J]. J Hypertens, 2018, 36(10): 1953-2041.
[2] NERENBERG K A, ZARNKE K B, LEUNG A A, et al. Hypert ension Canada. Hypertension Canada's 2018 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention, and Treatment of Hypertension in Adults and Children[J]. Can J Cardiol, 2018, 34(5):506-525.
[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會，高血壓聯盟（中國），中華醫學會心血管病學分會，等．中國高血壓防治指南（2018年修訂版）[J]．中國心血管雜誌，2019，24（1）：24-56