主持人:什麼是更年期情緒障礙呢?
溫蘭英:更年期情緒障礙指自然絕經前後,表現為以抑鬱或焦慮為主要特徵的一種非特異性心理,部分情緒障礙較嚴重患者可直接診斷為抑鬱症或焦慮症。更年期是育齡期進入老年期的一個過渡時期,短則2~3年,長則10餘年。易出現植物神經功能紊亂及精神症狀。因此更年期情緒障礙是以抑鬱障礙、焦慮障礙、軀體形式障礙和睡眠障礙為特徵的非特異症候群,尤其抑鬱、焦慮最常見。主要分兩大類:一類是以抑鬱症為主,屬於情感性精神障礙;一類是以焦慮為主,表現為軀體焦慮障礙。臨床表現為情緒低落、煩躁、易怒、心慌、失眠等。反應能力下降,記憶力下降,注意力不集中。主持人:更年期為什麼會出現情緒障礙呢?
溫蘭英:更年期情緒障礙出現一方面是由於卵巢功能衰退,隨後表現為下丘腦一垂體功能退化,進而導致全身內分泌變化。卵巢功能衰退,導致性激素波動或減少,主要表現為雌激素明顯下降;另一方面還有其它因素,如生理,心理,社會等多種因素。主持人:更年期女性怎麼知道自己出現情緒障礙呢?
溫蘭英:更年期情緒障礙診斷可以依據病史、症狀和實驗室檢查結果診斷,臨床上存在緊張、焦慮、抑鬱、失眠、多疑、情緒低落、易感乏力等情緒症狀,並持續存在2周以上,以往無抑鬱、焦慮及其它精神病病史。
有一個90秒4問題自我篩查法:
1、過去幾周或一月是否感到無精打採,傷感,對生活的興趣減少了?
2、除了不開心外,是否比平時更悲觀或想哭?
3、經常是否有早醒?(≥1次/周)
4、近來是否經常感到生活沒意思?
這4個問題中有一個陽性,就需要找專業醫生評估診治。主持人:更年期出現了抑鬱焦慮情緒障礙怎麼治療?
溫蘭英:抑鬱焦慮情緒障礙的治療包括非藥物治療和藥物治療。
1、非藥物治療
(1)心理治療:心理治療包括認知治療、暗示冶療等,通過言語、態度、行為與周圍環境的作用,去影響、改變患者的感受、認識、情緒和行為,從而達到改善患者的心態,行為方式及由此引起的各種軀體症狀,使人格向著較為積極的方向發展。
(2)社會支持:正相支持對於應激狀態的患者提供保護,並緩衝各種對患者心理健康的不良影響。
2、藥物治療
(1)性激素補充治療:國際絕經協會及中國絕經學組對絕經前後的女性有嚴格的管理規範和指南。有「四個最」的治療原則:最佳治療時間,最適合病人的方案,最大獲益,最小風險。所以更年期的激素補充治療是要全面評估規範管理,補充什麼,補充多長時間,多長時間評估等等都要在婦科內分泌醫生的規範指導下進行。千萬不可以別人吃什麼我就吃什麼,別人怎麼補我也怎麼補。目的主要用於緩解絕經引起的情緒障礙問題。
(2)其它藥物治療:有助於睡眠藥物如睡前服用安眠藥艾司唑侖、谷維素有助於調節自主神經功能。調解抑鬱焦慮藥物如百憂解。如果以上治療效果不佳,建議到我們漯河市中心醫院西城分院精神心理科諮詢。
(3)綜合治療:藥物+心理+社會支持。主張採取個體化治療,藥物+心理+社會支持的綜合治療模式,是更年期情緒障礙最佳的治療模式。
需要幫助者,請到漯河市中心醫院婦科更年期門診,這裡有優秀的專家團隊為您排憂解難。
祝願廣大女性朋友永遠年輕、健康、美麗、自信、充滿活力、充滿喜樂、充滿幸福、充滿美好憧憬!主持人:好的,感謝漯河市中心醫院婦產科主任醫師溫蘭英給大家講解更年期與情緒障礙方面的話題,下期節目再會!
溫蘭英個人簡介:漯河市中心醫院婦產科主任醫師,1989年畢業於河南醫科大學醫療系,從事婦產科專業三十餘年。擅長孕產婦保健,更年期保健、月經異常、不孕不、婦科腫瘤、婦產科疑難雜症、女性心理與疾病等。