厥陰篇提網:烏梅丸;厥陰溫病補充:烏梅白糖湯 (附:三豆飲〕;皮癬之治療原則:一掃光 上堂課,我跟同學推薦說可以自修的書哦。
那那個金匱的教材的那個上課文字稿,上堂課我帶的是連建偉教授的,那我回家才留意到,其實我個人比較喜歡大陸的張家禮教授的,所以這本同學也可以參考一下哦。那,然後呢,有一本書呢,我是覺得同學家裡面有一本呢,可以增加你的生活樂趣。
就是,這書哦,是大陸編的一本《歷代宮廷方集成》。那你知道宮廷方就是比較不會吃死人的啦,對不對?就是什麼藥材做得比較精啦,因為它裡面的那些什麼丹丸膏散那就是比較高檔一點,其實我們這個班剩下的貴婦也不多了,但是我在心裡還是有想過,比較配得上各位貴婦的身份。就是可以,就你可以參考參考。就是宮廷方你也不知道他的主治哦,是拿來補誰的,每一個都寫得跟仙丹一樣。那,我想應該都沒有那麼仙啦,就什麼吃了這個藥丸可以活到三百六十歲,我想應該是沒有啦。但是,就是他的結構上面來講,我覺得算是安穩。所以,同學如果要配的話,說不定你每配一個方都可以翻一翻這本宮廷方,去找一找有沒有一個好象比較龜毛,但吃起來會比較感覺好的藥的做法,好不好,就是用來增進你的中醫的廚藝用的書。這個,其實還不錯啦,就是這本書編的,從元朝的《御藥院方》一直收到清朝的《太醫院方》哦,算得上是蠻好用的一本書。
而且我在這個班上一直沒有教一個東西,我最近在翻這個書哦,因為瑩瑩借去很久都沒有怎麼在真正研讀哦,所以我又要回來了。那這個,我在翻這個書的時候就發現哇有一塊地方很誘人,就是他有很多那種膏藥,就是你先用麻油泡那些藥材的粉末泡個十天,然後把那些粉末煎成焦焦的,然後呢再把麻油煮滾,然後準備麻油重量的0.45左右的鉛丹,然後一點一點加到麻油裡面,因為不能一次加多。加多他會大濮起來,那個化合之後有氣泡,會整個濮掉,我們家現在已經毀掉一個洗手一個裡臺( [02:59.2] )和一個瓦斯爐了。明天要請水電工來刮,看能不能颳得開。那那個膏藥做出來以後,你知道這種叫狗皮膏藥嘛,你就把它攤在布上,就可以貼穴道。那,這個,因為我想有些同學是很懶得做灸的,但是你如果一個膏藥貼在穴道上,而且一塊膏藥通常可以,好的膏藥一塊是可以重複使用。就是,你洗澡的時候撕下來,然後洗完澡在電燈泡上烤熱再粑回去。那貼回去以後,當然他的粘性會有點弱,你要用膠帶什麼的幫一下,但是好的膏藥要快是可以貼15天的。而這十五天如果你平常洗澡以外的時間都貼在穴道上的話,其實就比你灸很多壯還要有效。(同學問就不會有煙)嗯,就不會有煙。那我覺得這些這些方式還是可以採用的。
那,然後我上次介紹同學書裡面的有一些是日本的醫書,那我要跟同學講一下,就是,日本的醫書跟現在的一般中醫教材,跟張仲景的醫書的這個陰陽虛實的講法是不一樣的,同學知道這件事嗎?有沒有提過?就是說,如果我們中國,我們中國人現在的醫學,如果我說這個人陰虛,那你就會說這個人營養不良,血少,人比較乾燥,就叫陰虛,對不對?但是如果日本的醫書講一個人陰虛的話,他是說這個人的體質是屬陰,這個人氣質是屬陰,虛的。所以這個人是又陰又虛的。你知道吧,就是他的陰和虛不是連起來定義的。所以日本人他如果說這個人是一個陰虛的人,那個人可能是要吃四逆湯。那如果我們中國人說這個人是一個陰虛的人,那這個人可能是要吃炙甘草湯。你懂這個意思嗎?就是定義上是,相反的哦,不一樣的向度。那至於張仲景的《傷寒雜病論》裡面說的虛實呢,張仲景是這樣子,那個病邪哦,如果是有型的東西,叫做實。那麼如果是能量上的東西,張仲景說是虛。就比如說這個人腸子裡面有大便,大便是有型的,一坨一坨的,那張仲景就會說這個病人是一個實症的病人。那如果這個人是一個梔子豆鼓湯症證,梔子豆鼓湯這個卡到的感覺是氣卡到,是能量卡到 ,並沒有很實質的東西在那裡,那張仲景就會說這個梔子湯症的病人是一個虛邪。這樣子,所以,我們在看醫書的時候,這個陰陽虛實的定義,還是會有一點不一樣的哦。我平常會說陰呀陽呀,我會說,大體上來講,比較偏能量的叫陽,比較偏物質的叫陰嗎,對不對。可是呢,張仲景是比較偏物質的叫實,比較偏能量的叫虛,啊,這樣子。那麼,接下來,還有什麼事情呀?噢,對了,如果你要買艾草條的話,有人告訴我說那個杏林書店它快要進貨了。對對對,再兩個禮拜就要進貨了,說是轉告,老闆說大家可以去訂之類的,那個牌子的艾草條。(同學說上兩個禮拜還沒有)說是快要來貨了。因為有人去找這種艾草條,就看到說差不多那個品質水平的艾草條,因為杏林書店不是說你一次買多少便宜一點嗎?還打八折,對不對?如果同學團購的話,好象還可以,就問一次買10盒的話,他就150就給你120了嘛。那這個品質的艾草條,如果你是在那個候車站哦,青山儀器行那裡買哦,那個級數的艾草條在青山儀器行一盒都是270啊。270還不見得比較好用呢,對不對?所以就是有120又比較好用的,為什麼要買270還比較難用的?好象成心要證明我是貴婦,我要散財一樣,不用嘛,就摳一點就好了。而且艾草條是要養了,就是你先買了囤著,然後每年農曆六月六號放到屋頂上去曬一天,然後再跟乾燥劑一起封進樂扣盒,你這樣子養個兩年三年那效果就不得了了。(同學問一定要曬嗎?如果沒曬會怎麼樣)曬比較好,吸收太陽的熱。就是我們中國人曬棉被是六月六號,對不對?(同學問那那天下雨怎麼辦),那就挑六月五號或七號了,就是大概抓一抓嗎。真的不行就挑夏至嘛,對不對?就如果你這些東西養著好的話,先買了在家裡面養個幾年,等到有什麼事情要用,就會效果很好。因為用新艾草條它就很燙,然後那個火力就會很悍。(同學問曬的時候要把塑膠袋拆開嗎),可以拆呀,(同學說可以不拆嗎)拆吧拆吧,塑膠袋要拆。(同學說紙不要拆呀)。
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那麼,我們這個課到今天就倒數第四堂了哦,眼看著我也是進入一種緊張的狀態了。但是我們中國人和日本人都有一句俗話叫「急事緩辦」哦。我每次說今天要來拼進度,然後就一定會有一種莫名其妙的無意識的反彈哦,就開始講一堆不相干的閒話,然後到最後進度就落後了。就是人真是跟彈簧是差不多的,不能硬來。所以我的想法呢,就是有些事情說不定我可以依照慣例,就是如果這課要結束的時候,我還覺得有什麼東西沒有講完,對不起大家的話,那就免費贈送課就好了嘛,對不對?我就,之後我們找一個易經學會空著的,象禮拜幾,因為這個禮拜一我要繼續教莊子呀,那我就繼續在贈送一點收攤課就好了嘛,心情不要搞得這麼緊張兮兮的。這個,因為這樣子拼著命好象要趕課,其實,我是覺得,因為老實說,我上課一向就原則上來講,你在笑什麼?(同學說你要要說到要做到),說到什麼,是補課嗎?不一定會做到啊,我上次莊子課也說,哎呀,這樣進度很慢,到時候送大家免費課,居然就二十堂課就打完收工了。(同學說我怕客人以為不給他)你是怕你賣盜版光碟然後人家以為你扣下幾堂課。沒關係,這種事情我常常說大話的,就每次都說沒關係,教不完最後免費贈送,結果就教完了。(同學說你有說就好,怕被誣賴)被誣賴?沒關係,被誣賴不錯。
這個,今天我們六經病的部分我們要正式進入厥陰篇。那厥陰篇我是不打算逐條教的,因為,厥陰病我大概跟同學講一個大意,就可以了。因為他的那個逐條的部分哦,一直以來讓中醫的研究者哦,頗為傷腦筋。就是說,厥陰病如果你要逐條教的話,就會出現一個狀況,就是,張仲景說的種種感冒的現象,你如果是前面五條經哦,你拿到病人眼前去拿書對著他看,你都會覺得病人很乖,完全是照書生病,這是少陰病就是張仲景說的少陰病的樣子,太陰病就是太陰病的樣子,少陽病就是少陽病的樣子。可是呢,厥陰病就是出現一個臨床醫師很不舒服的點,就是,他拿著書去跟病人身上找證的時候,他覺得不是病人在亂病,就是張仲景在亂講。
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所以象大陸的那個已經過世的胡希恕老教授,他都是抓主證開藥為主的,就是京(大陸北京那個京)方教學,在學院裡面的話,就是劉渡舟教授那一派比較會講病機,那胡希恕教授那一派比較抓主證就開了。那胡希恕教授呢,抓主證開藥這種事情做得很順,對不對?結果呢,他到後來晚年說過一句話,厥陰篇哪,大概是錯簡,真正的厥陰篇只有四條。意思是什麼?意思是其他條他覺得他臨床看不到。那,桂林本的厥陰篇是特別大塊,因為桂林本的厥陰篇哦,他是包含那個宋本金匱要略雜病裡面的消渴篇,就是糖尿病跟下利篇,就是腸胃炎拉肚子,跟嘔吐篇,跟小便不利篇。就是把這些,在宋本的分,也就是說,厥陰病,他在宋本那個時候,因為宋本是這樣子,就是先把那些竹簡編成一本傷寒論嘛,那剩下的那些竹簡可能到元朝才被編成金匱要略的,也不能說到元朝,至少現在我們手上有的金匱要略是元朝鄧珍的版本,就是說,宋朝時候的這個在抓什麼東西是屬於傷寒的時候,厥陰篇就已經很多東西被丟出去了,覺得不是感冒,這個不是感冒,這個不是感冒,糖尿病怎麼會是感冒,就丟掉了,就這樣子把他給刮出去了。那如果我們是,一開始啊,學習宋本的厥陰篇的話,也就會覺得已經要講的東西已經不多了。就是你如果是學宋本厥陰篇的話,你大概,你的感受上就是學一個麻黃升麻湯,學一個烏梅丸,學一個當歸四逆湯,厥陰篇打完收工,那就是這種感覺。你實際上臨床會用到的大概也就是這三個湯。那,但是呢,有一點來歷不明的這個桂林本啊,卻把那麼多那麼多相關的東西呀,都放到這個厥陰篇裡面來,就是說讓他回到厥陰篇的懷抱,所以以我們這個傷寒論的教學的教書匠來講,就會遇到一個有一點小小為難的問題。就是我們如果要教書的話,我們到底是要教狹義厥陰篇還是廣義厥陰篇?就是厥陰篇到底要不要把那個拉肚子、糖尿病什麼都收進來?還是說就只針對一個感冒傳到厥陰經的症狀來講就好了?那我個人是比較喜歡用廣義厥陰篇的角度來看待的這個篇章。但是,我這只是以一個做學問研究上面的判定,覺得這東西有相關性的。可是並不意味著,我在臨床上面,已經可以把厥陰篇用到非常順手。我不得不跟各位坦誠這件事。因為厥陰篇很多小曖昧的地方,因為你知道厥陰肝經對不對,走這裡,走這裡,走到腳趾頭,走到腳的大拇指。有的時候呢,我的學生,尤其是女學生,象瑩瑩跟他們的學姐學妹那一褂,他們用這個厥陰篇治這個婦女病什麼就比我開得好。因為她們吃藥有一些她們自己的經驗法則。那她就會跟我講,叔叔,你少我們一個器官嘛,你不懂。這也是嘛,這是。而且,說真的,我常常會說,我班上有一個女的助教,放這邊其實是很幸運的。
因為女同學可以跟她私下講一些自己的狀況,因為女同學如果要你跟我講,說老師不好意思,我陰道爛掉或者怎麼樣,就是聽起來可能她不會很好意思講。可是這種病其實很多人會有。所以,這樣的情形,我覺得女生的部分,厥陰篇我覺得我只是教一個大概的框架,可能詳細要自己揣摩。而我說詳細要自己揣摩的難處就是,我從前這個課剛開始不久的時候啊,我有一次,幾乎花了一整堂課在講什麼厥陰病跟什麼人體內建反轉錄病毒的關係那個東西是不是?那那個東西呀,就是說,如果以今天西醫來講的話,不是常常會發作成什麼自體免疫失調病嗎?那麼,如果我們要把它放到西醫的系統來看待這個厥陰篇的話,那,就等於是說,張仲景的厥陰病的治療方法,是要把人體這個已經是在DNA層面的那些訊息,轉錄成RNA層面,再吐到細胞外面,然後再排除掉。這個如果你跟一個西醫講說我們傷寒論是做這件事,西醫會不會覺得你是神經病?因為這應該是不可能的,就是以目前的科技思考會覺得這是不可能的。而到底怎麼樣,傷寒論裡面到底哪一味藥,是能夠讓DNA層面的訊息反吐到RNA再吐到細胞外面?這個我們今天沒有任何研究報告成果可以講的啊。我們只能說,在臨床上,是曾經見過,有人那糖尿病被醫成一場大感冒,他感冒治好了,然後他糖尿病就治好了。那,如果那個糖尿病是第一型糖尿病的話,那就是自體免疫失調糖尿病啦,就他的身體裡面的細胞因為內部雜訊太多,所以把他的胰島細胞當成敵人,他的免疫力過度旺盛,去攻擊他的胰島細胞,照成胰島素不足,這個叫做I型糖尿病嘛。那第一型糖尿病治療的訣竅其實就可以說是在厥陰病裡頭了。那當然說第一型糖尿病你說我不要會治,完全交給西醫可不可以呀?也可以了,因為他就是沒有胰島素而已嘛,你就打點優思林什麼的,也就可以降下來,一輩子也還安穩。那糖尿病這一塊哦,最不可愛的,比較是第二型糖尿病,是我們東方人比較多的,就是我們東方人的糖尿病大概九成都是第二型,不是第一型。西方人比較是第一型多。多也沒有多很多,只是比較上來講。
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那第二型糖尿病呢,用我的講法,我覺得我因為我是教中醫的,很多說法都不是真正的科學上的精確,只是象徵性的講法。用我的講法來講的話,第二型的糖尿病呢是自律性神經型的糖尿病。就是這個人很愛擔心,很會緊張。那這種擔心緊張,他的交感神經就會很緊張,對不對?那緊張了之後呢,他的腎上腺這個髓質素就會分泌,就是我說好象火災要搬冰箱了,要提高血糖。就是人常常擔心、焦慮、怕東怕西,對不對?這是,就是每天在那麼守著,看小孩的成績單來了會不會讓我的心很痛,對不對?這種事情讓人焦慮焦慮的時候,其實人的腎上腺素就會讓人的血糖升高嘛,那這樣子因為自律神經的失調,照成腎上腺髓質素的分泌而提高到血糖,在我們臺灣哦,很討厭的就是說,西醫這邊治療的時候,還是用第一型糖尿病的治療法在治療。可是呢,這樣子的人,第二型糖尿病的人,他如果被投以降血糖的藥物的話,那他的自律神經就會更緊張,那怎麼辦,血糖降了,我們沒有兵怎麼作戰?萬一火災了我不是沒有辦法搬冰箱了嗎?然後又會讓腎上腺去更努力分泌腎上腺素,然後去提升這個血糖跟那個西藥去槓。那這樣子槓的結果呢?就變成臺灣的西醫哦,開始多了一句俗話,就是,哎呦,你有糖尿病哦,你要小心哦,十年之後就會腎衰竭哦,就要洗腎嘛。就是說你這個腎哦,用這個降血糖的藥跟他槓上的時候,你那個腎就處在每天都高度疲勞的狀態,那差不多十年左右就累壞了。所以,如果你是所謂第二型糖尿病的話,一開始胰島素這個優思林缺乏的話,那你要想辦法在自律神經的世界,柴龍牡,桂龍牡把自己調到很舒服,很放鬆,對不對?就是所有讓你擔心的人,對不對?就全部寫在紙上畫叉叉,然後去死去死。就是你總要想個方法讓你不要牽掛那麼多事情嘛,是不是?之類之類的哦,這是以糖尿病來講。但是如果以糖尿病的症狀來講的話,你症狀合了,不管是第一型第二型,你要不要吃腎氣丸來保養,這都是可以的,這是另外一邊的說法。那我每一次要教到厥陰病呢,我大概自己都會覺得很心虛啦,因為雖然我自認為,我比那個其他的教傷寒論的老師,對厥陰病有更多的感情,但是實際上來講,我覺得,我臨床接得到的病人,頂多是婦女病的範圍。人家如果是很強悍的厥陰病,我還接不到。所有有時候用藥的分寸,我只能說儘量去找一些相關的研究報告跟同學們講,但是我自己的臨床這一類病人我有的時候是真的接不到。
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那這個,這一次中間放一個二二八的假,結果這個假日之間呢,哦,我今天一直在說閒話,太好了,今天心情非常悠閒,有備無患。這個,這2.28這個假期之中哦,我也遇到一個有點不可思議的事情。就是我平常,我對於臺灣比較新的小說家的作品,其實我沒有那麼愛看。就是說,有的時候我會覺得,象我這個世代的小說家,比如什麼駱以軍寫了一本《西夏旅館》 ,對不對?在書店翻到第幾頁我就覺得不行,我的頭腦是看好萊塢大片的頭腦,不知道看那麼複雜的東西,就是這種小說家他這種自己的私房美學,我覺得我進不去,所以我覺得我對於這種現代的小說,一向是有一點敬而遠之啦。可以這樣說,就是不得其門而入的。那結果呢,有一天好象是禮拜六日的報紙哦,就是有一些書評,偶爾會有一些小專欄書評。有一本書的書評呢,剛好寫的人是我一個高中的學弟,在評論這本書。那書評是我學弟寫的啦,那我稍微注意一下,哦這個書這個書,但也沒有想到要拿來看。然後呢,又過了兩天,我一個小學同學的夫妻哦,來找我複診,就是看他們的身體狀況調理得如何。結果呢,我那個同學的太太啊,又跟我講起這個書,我那時候完全沒有意識到它書同一本書。她說臺灣有一個女作家哦,得了又是風溼病又是乾燥症,她跟我說傑中你應該看看她的書,因為她的書寫得非常的詳實哦,吃什麼中藥西藥都有講什麼的,然後你可以當作醫案來參考。然後等到我禮拜五跟我小學同學吃飯的時候呢,他就把這本書帶來,厚厚的五百頁哦。然後說我太太說你可以拿去看,就拿來給我。然後,那個小說當然以故事內容來講,我還是完全不得其門而入,就是覺得誰是A,誰是B,什麼樣,我不是很理解了。而且那個小說家對我來說也沒有什麼吸引力了,因為她說她寫完這本小說以後她的病也好了八成,就是可能她寫作有某種療愈的效果哦,我也不知道。但是,她就寫她這個病的這幾年的過程,那結果她的病就是所謂的免疫失調病嘛,那結果我看她裡面,當然她裡面的藥,中醫開的藥方,其實整本書500頁我一頁一頁翻,哪有有沒有中醫開的藥方,結果看到一個生脈散,而且生脈兩個字還寫錯。翻到後面看什麼柴胡桂枝幹薑湯,我就覺得沒關係,就是中醫只是在開心安的。其實以用藥來講我完全沒有學到東西哦,很辛苦的看這個跟我同年齡的一個女作家這樣很痛苦的病這幾年的事情。可是呢,我覺得很有收穫的一件事情就是說,這個自體免疫失調病的患者哦,剛好這種心態的作家寫東西還真是不含蓄,就是她眼睛幹到眼皮怎麼爛,陰道怎麼爛,然後怎麼樣通通講得很清楚。然後手是如何的痛法。然後我就把她所有的病況,從頭到尾翻過一遍我就覺得,哇,這個人真是在照書生病哦。就是完美的厥陰病加上百合狐惑陰陽毒,這是,我就覺得原來生這個病她真的很痛苦,因為她身體,西醫叫什麼類風溼性關節炎,就是身體莫名其妙的痛哦,痛得很難受這個樣子。那這個東西就是張仲景那個陰陽毒裡面寫的身痛如背杖呀,面赤斑斑如錦紋啦,就是那個免疫失調病的一個現象,你知道。那你說紅斑狼瘡這種病,免疫失調病,用治陰陽毒的升麻鱉甲湯有沒有治好過的例子呢?中醫的臨床是有的。所以,這是蠻值得珍惜的。就是,到了我們這個世代,所謂的免疫失調病的人越來越多了,是不是?那這個,然後呢,我覺得,雖然,我覺得有些事情很難責怪。因為,這個,我覺得比如說糖尿病是細胞內部雜訊太多造成的免疫失調這件事情,都還是很尖端的西醫才在講的話。就是老西醫還在那邊不是很清楚是怎麼一回事。就是這個還是現代科技還在發展中的研究,就是所謂基因研究層面的東西。那麼,但是呢,象這個自體免疫失調病這種事情,我想,也是非常進步的研究,才會講到這個什麼人體內建反轉錄病毒的量過多造成片斷性的那個破碎DNA太多引起這個細胞不能辯論出你同一個身體裡面人的細胞,認不出你是人,對不對?自己的眼睛花掉了,所以看這個對方覺得他不象人,這樣打過去。就是自己的細胞認不出你是人的那種現象,就自己細胞,自己免疫細胞攻擊,吃自己的現象。
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那,這樣的疾病呢,現在一般江湖上流行的保養法則,你有沒有聽過,就是這種免疫失調病的患者會聽到很多江湖傳言,他這個江湖傳言是什麼?哦,我是免疫力過渡旺盛,所以我千萬不能吃補,我吃了黃芪當歸就會死翹翹,吃了靈芝增強免疫力我就完蛋了。有沒有聽過這種話?(同學說連苜蓿芽都不能吃)因為這會增強免疫力,不得了,我免疫力太多了。我跟你講,免疫細胞瞎掉和免疫力太多是兩回事哦,你知道嗎,就是他認不清楚誰是敵人誰是朋友,這並不代表你的免疫力是過強還是過弱哦。可是呢,一般江湖層面的傳言的層面是這樣子在講的,對不對,是又不能吃黃芪又不能吃靈芝,吃了苜蓿芽就會完蛋。因為血液過渡粘稠,所以要吃抗凝血的西藥。抗凝血的西藥一吃,你就會說中藥裡面所有活血化瘀的東西都不能吃,不然我的皮膚底下會出現血斑,會噴血,會血流不止。對不對,就是這些花招全部都出來了。可是這個東西啊,他到底是一個所謂的次級知識,你知道,就是一個不是很完整的認識到這個疾病的一種知識。然後呢,女作家好就寫說,於是呢,西醫還沒有給她開類固醇啦,因為類固醇開了也有點兇啦,就給她開降低免疫力的藥。請問,若君啊,降低免疫力是什麼藥?(同學說降低免疫力?)因為她的書上寫說是開奎寧,我爸聽了說奎寧是治瘧疾的吧?我覺得是不是這個女作家又聽錯字了?(同學說是奎寧,現在很多人都在吃這個藥。就是跟很多人都很熟,問他們是什麼感覺,他們說去看風溼免疫科,他們就說是自己的細胞去攻擊你的組織,然後醫生就會開奎寧這個藥。她說為什麼會發現這個藥可以治這個狀況,可是病人完全沒有講。)真是不好意思,叫你教我這麼多,好象我該去付學費給你,真是抱歉。就是我爸爸這種當院長副院長的反而搞不清楚,你知道吧。(同學說,新的)新的,是奎寧。那,可是呢,自體免疫失調造成的好象富貴手的病,如果你在經方開什麼啊?當歸四逆湯,幾貼就醫好了。柴龍牡?(同學說讓他不要這麼緊張)哦,緊張不緊張那個算虛勞,我們今天在講厥陰和陰陽毒。就是以厥陰的脈絡來講的話,當歸四逆加味湯治富貴手類的病很快。也就是說厥陰要把你用得對盤的時候那個病人真的會有明顯的好轉。那至於為什麼好轉呢?我們中醫是用一個極端象徵性的說法,對不對?中醫非常模糊象徵性的說法呢,就是厥陰病,肝經的厥陰風木之氣就是負責讓人的陰跟陽能夠合二為一的一種黏膠。那代表性的藥物呢,一個是烏梅,對不對?一個是當歸,因為當歸是能把氣抓到血裡面,等於讓陽進入陰裡面,是不是?那這些這些藥物呢,他在以中國醫學思維框架裡面,讓這個人的陰跟陽能夠互相合一而綜合,他就不會有陰陽分裂,陰陽打架的現象。那這個厥陰病主證框裡面說的這個陰陽打架的現象呢,那就是今天這個西醫說的這個免疫失調病。但我這樣子講是非常之粗糙,不可信賴的中醫理論,就是你們當作是文學性的象徵物聽一聽就好了。那,可是呢,就是,但是那個比如說女作家,她吃了這個西醫開的降低免疫力的藥,那她就變成,處於另外一種狀況的恐慌症,就是生怕自己會得感冒,因為已經沒有免疫力了,一感冒就要死翹翹了。
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這個很辛苦,就是這邊打一下,那邊又歪掉的感覺。所以我就覺得各位同學要有一個覺悟。如果你有這個免疫失調病的話,然後,以我們現在地球上有的醫術來講的話,你還是要練習看看,看能不能用到厥陰藥法,或者百合陰陽毒的藥法,把這個狀況扭轉回來。因為,你藥開到對的時候,你整個好起來的感覺,比西藥的感覺好太多了。那因為,還是病發的時候那個花樣還是很多了,對不對?如果你身體莫名的這邊痛那邊痛,那當然還是用升麻鱉甲湯嘛。那鱉甲也是走厥陰的,對不對?。你如果你只是有一點點輕微的陽不入陰,那你可能吃腎氣丸就可以好很多了。那或者是,你有很明顯的上熱下寒的症狀,那麻黃升麻湯。那寒熱錯雜,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,這是烏梅丸的主證。那就是,你如果能把握到這些藥的藥法,其實,我個人是覺得免疫失調病,以長期的調理來講的話,哦,不是長期,是效果穩定,而且蠻能夠把這個免疫失調病倒逼成一場感冒收功的,應該是升麻鱉甲湯,或者是麻黃升麻湯。那個效果比較帥。只是這個時候,倒逼成一場大感冒的時候,你要會收功哦。要能夠把這個感冒,從第六關打到第五關,打到第四關這樣打出去哦。哦,據說通常是會打成小青龍湯證的東西。你要會收攤,因為這個東西你一旦逼出來了,就是怎麼逼出來的我完全不能夠理解。但是一旦這個DNA層面的東西逼成感冒了,你就要能夠把這個感冒清乾淨。往往你打得好的話,那可能你的第一型糖尿病就痊癒了,你的免疫失調病就痊癒了,哦。那這個,當然,若軍是藥劑師哦,我也不能叫你犯法,對不對?就是主治醫師開奎寧,你拿給他當歸四逆湯啊,不行啊。不行啊。所以大家也是私底下偷偷知道一下就好了。那這個,以這個廣義的厥陰病來講,就象糖尿病的種種症狀是常常掛到厥陰病的。那麼,我們再把這個六經病的框架,說回五臟的話,厥陰經是人的肝經和心包經,對不對?所以呢,厥陰病呢,如果以肝經來講的話,你說張仲景治厥陰病的那些方,是不是能保肝啊?其實從某個角度來講,是可以。象烏梅丸它其實它主軸的作用呢,是讓陰跟陽能夠黏在一起。可是,的的確確是有人有肝病的,他吃了烏梅丸讓他這些主證,但我們開仲景方是照主證哦,不是照醫生說你得什麼,西醫檢查得什麼病。但他吃烏梅丸把這些陰陽錯雜的主證修好的時候呢,誒,他也可能拉出一堆黑大便,他的肝病好了。哦,那這是以肝經來講。那以心包經來講的話,你知道人的膏肓區塊,就是這個胸腔裡面扣掉肺臟的地方,就是肉體心臟的位置,這邊粘著一些髒東西。那你用厥陰藥法,有的時候也會治到人的肉體心臟這個地方的心臟病。那當然,傷寒論的六經傳遍,最後一關是厥陰嘛,那所以說病入膏肓,我們傷寒派說病入厥陰,其實意思沒呀差很遠啦。是這樣子。(同學說,我以為心臟旁邊有濃痰,要吃瓜蔞實)瓜蔞實那個心臟旁邊的痰呢,是指冠狀動脈裡面的痰。那厥陰病藥法打的,烏梅丸打的痰呢,是黏在心臟外面的痰。就是胸腔裡面心臟外面的痰。
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這個,說是心臟有痰。瓜蔞實是打冠狀動脈裡面的痰。所以呢,這樣這樣的一些事情,那當然,還有自體免疫失調病還有什麼,日本人叫膠原病,強力膠的膠,對不對?那膠原病好象是這個人的一些組織,一些小地方,會開始,怎麼講?象徵性的講法原來應該是液體的東西它變成果凍狀了。對,這樣子要讓那些微小的組織,他有時候發展得比較過火的就變成多發性硬化症,什麼硬皮病之類的東西。那這個東西呢,你要化那個東西,你的身體裡面的液體哦,變成異常的粘稠的話,那還是升麻鱉甲湯好用。只是升麻要多一點。就是這樣這樣的厥陰病的打發。那你說,如果我們姑且相信張仲景的這個廣義厥陰篇,就是說這個厥陰病關係到這個肝經,哦。那,你說這個人的,我們今天說的糖尿病了,古時候的人是說消渴,就是說這個人一直口渴,可是喝水這個水好象沒有被吸收,馬上變成尿,所以又口渴又一直要小便,這個是標準的腎氣丸症啦。那你吃了腎氣丸之後,那腎氣丸只是在治療你的能量上的陽不入陰而已,可是,你腎氣丸症在吃腎氣丸,你這個口渴小便尿多一定會好轉,對不對?那,無論是第一型或者是第二型的糖尿病,因為第二型糖尿病的人腎也很虛啊,也可以吃腎氣丸,對不對?那治了之後,他的整體的狀況都會得到好轉,可是同樣這個血糖高哦,如果你是吃西藥來控制的話,他就會留下一個後遺症,就是這個人的厥陰經依然沒有好。也就是說,他如果是用西藥控制血糖的話,他的跟厥陰經相關的,我們從上面算下來,眼睛還是容易退化,容易眼底出血,容易白內障。對不對?然後下來,這個肝經下來,陰道還是容易,陰部跟陰道還是容易病變,對不對?以男人來講的話,還是容易陽痿啦。然後呢,再往下走,腳的大拇指還是不一定逃過截肢的風險,對不對?就是中醫非常虛玄的一條厥陰經,那依然是病在那裡,是不是?所以我們,可以說就是說是一條厥陰經的病,就好象是這條厥陰經的能量不夠,有一個中醫時常講過的一句話,就是我們有一次家裡面哦,電視機是插頭壞了,結果呢,這個師傅來修理的時候,跟我換這個換那個,不知道收了我多少錢,到最後隔壁水電工才跟我說你這是插頭壞了。這個事情是有點麻煩的,這是,我們是希望這條厥陰經的能量能夠調好。那另外就是,厥陰病我們那時候教當歸四逆加味湯的時候也講過,說風邪一入厥陰的時候,有時候一發作,西醫診斷是叫什麼?盲腸炎啊,就是你的這個地方,闌尾開始發炎了。那麼,那以整體的體質來講的話,你也可以說厥陰病跟闌尾這個系統呢,管到你的整個下腹腔的整個免疫力的品質的好壞。也就是說,有一個中醫的江湖傳聞,就是說,比如說割過盲腸的人哦,就比較容易在晚年的時候呢,是死在大腸癌上面的。就是闌尾這個地方,厥陰經被劃掉一刀,拿掉一個東西的時候,它整個下腹腔的免疫力還是會亂掉。所以呢,我是覺得,如果一個人已經是很嚴重的大腸癌哦,那當然是搞起來是很麻煩的。可是你要知道哦,一個人在得大腸癌之前的五年到十年之間,其實他的厥陰病的主證框都已經是很明顯了。
這個,就比如說長期這裡有一點軟便會燙屁股的問題,那個就是白頭翁湯證,那個厥陰證,就是有溼熱之氣聚在厥陰。或者是他長期有那種糖尿病的種種症狀,嘴巴幹啊,性功能不好啊,然後大腿內側沒有力啊。就是他在變成大腸癌之前,其實很多厥陰病的主證框已經非常的明顯了。那我就覺得,我們學中醫希望就是很多事情就是在他還不是很嚴重的時候就能夠好好預防,對不對?那剛剛隨便聊到,富貴手都有可能已經是厥陰病了,對不對?你那個時候就要把,因為富貴手你用個非常非常粗糙的中醫理論框架來說,是這個人的熱氣浮在上面,下不到腳底,所以他才會那個熱氣不能到腳底湧泉去,所有就衝到手心勞宮去。這也是陽不入陰的現象。(同學說免疫力的問題,象是乾癬也是免疫力壞掉?第二次內部,那個也算厥陰病嘛?)乾癬哦,皮膚的乾癬是這樣子,我,幹蘚或者牛皮癬我一直都,我一直在這個課堂哦,我一直在說下堂課要教幹蘚和牛皮癬,然後說不行,要再往後放兩堂課。因為,如果我們要說幹廯牛皮廯是這樣子,我大概跟你們講一個大綱。就是通常人會長廯,我們中醫的第一個思考是,這個人是不是血虛所以有風氣進來。就是,因為血虛,所以皮膚有風邪進來造成的。所以,血虛生風通常是第一個思考的,那這個時候,你治廯的藥,我們第一層的用藥呢,就是用這個什麼,比如說什麼當歸引子之類的補血的湯。然後祛風的藥我們會用消風散。可是我們一般時方消風散那個推皮膚的風的力道又不夠強,所以可能裡面有幾味藥要加到蠻重的,比如說就是浮萍要加重一點,刺蒺藜要加重一點,就是要用那種比較能夠把皮膚的風逼出去的。那,這補血是一路,祛風是一路。那當然,你說養血而祛風的方,到底是要哪個方其實就很不一定,有的人可能當歸補血湯吃一吃就好很多,有的人可能要吃到當歸飲子、地黃飲子,或者有一個日本人常用的方叫溫清飲。那,有的人呢,是需要用到朱鳥湯,朱鳥湯。還有一路的廯的患者,是要用到我們厥陰篇的烏梅丸煎湯劑。就是他的皮膚底下其實是有一些不太乾淨的這個溼氣的邪氣。那那個邪氣呢,用烏梅丸煮湯劑,它裡面的藥物剛好又有桂枝,又有黃連黃柏什麼的,還有花椒。他可以逼到皮膚底下,把那個皮膚底下的毒氣散掉。(同學說我那個朋友他是怕熱的,好象是熱性體質),那他的,你的熱性對不對?他是一個,因為你知道怕熱的人不叫熱性體質,怕熱的人是陽虛得不得了才會怕熱,對不對?這是,因為人是氣虛才會不耐熱。對不對?生脈散這種解暑的方是以補氣為主。所以怕熱並不意味著他陰虛,所以天氣冷的時候他還在發燥熱,那你才能在想他到底是陰虛還是厥陰。對不對?如果發燥熱是從頭燥熱到腳底,他這樣是陰虛。那如果他發熱,是上面半身燥熱,腳還是冷冰冰的,那就是厥陰病了,是不是?這個東西,我覺得很多東西,我們傷寒論有一些基本盤的觀念,你就要一個一個跟那個人對對看。先不要急著有什麼先入為主的觀念,我從前教書的時候常說一句話。
[49:59.2]
就說我看病怎麼會用的到智能呢?就是,這個病人呢,他來這個問題,我就全部都會用消去法嘛,這個狀況就不是用這個方,那個狀況就不是用那個方,消到最後就也只有這個方可以用,我有什麼自由可以講?就是幫人看病是最沒有自由的。就是不要用到智力,不要你自己想他可以用到這個,就不要覺得,多問幾個問題就可以把其他用不到的方刪掉。那當然很多方是我們還沒有學到的方嘛,全部刪了就無方可用,然後就說,不好意思,請你回家等我三年,等我醫術進步再來醫你,這樣也是可以的。就不要逞強,我常常覺得不要逞強。尤其,最近網路常常在盛傳,某某名中醫過世這種故事,對不對?我倒覺得很多東西是惹不起的,就你治了很多人身體上的疾病哦,但是,他身體上疾病背後的能量的東西,你不見得惹得起。就是,如果他得這個病是好象老天爺要他反省一個某種東西,或怎麼樣的話,那你硬是把他治好的話,還是會有能量上的傷害。
[51:12.8]
就是,解決別人的問題這件事情,在莊子裡面是非常不認為可取的。莊子是認為,你要解決要解決原因,不可以解決結果哦。你解決結果反而是在從惡哦。對不對?就是人家把事情搞壞了,你幫他收這個爛攤子,讓他可以輕鬆過關,這是從惡哦。所以,當然我不喜歡你得什麼病都說你做了壞事,我不是這樣子,不是這樣子死腦筋的人。但是,我是覺得,跟各位講一句老實話哦,就是,我其實教書哦,從前到前一陣子,我常常在埋怨我這個寶貝陳助教的醫術不夠好。就是我那個時候,就是覺得同樣跟我學中醫,陳助教學得最久,為什麼每次開藥都孬孬的,就是我開3克,他就只開1克,就是那種醫術很孬,不爽利,就是沒有那種大刀闊斧的行家風範。可是呢,等到我真正看到樊助教那種醫術很好的助教出來的時候,我就開始覺得,陳助教這麼做,比較明哲保身,比較安全。就是樊助教我看經常在惹一些惹不起的東西。一下就踩到地雷區去了,就是你醫術太好,有時候會撞上一些好象不太妙的東西。所以我就覺得各位學中醫要以自保為優先,不要太輕易的惹到一些病人。因為我常常覺得病人是你惹不起的。這個,很多病都牽涉到一些,因為我又不是什麼超能力者,靈能力者,我又看不到。但是我覺得,感受上是覺得很多人背後是有不太妙的東西。那那個,我覺得那種東西我都惹不起。
[53:22.8]
所以就小心為上哦。我剛剛岔到這裡,我已經不知道我原來講哪裡了哦。我這個課本來就在那邊亂講一通,所以這個岔題已經讓我完全迷失了。那這個,我記得剛剛是講到糖尿病富貴手還有什麼?廯,對,講到廯,這個才廯那邊岔出來的。我要講回廯這條主線。所以,就是,就是廯這個東西,我上次就覺得說讓去溼熱之毒,你每天一兩土茯苓煮水也是可以啦,那你用烏梅丸煮湯劑也是可以啦。這是以溼熱之毒。那,但是這個東西還是以血虛生風受邪這個角度在講廯這件事哦,那麼,廯這件事,我常常也會跟同學講這件事,就是如果你長的這個皮膚廯已經有一定厚度的話,你記得要吃三個月的大黃蟄蟲丸。因為,那個皮膚的廯如果已經有一定厚度了,他的那個組織跟你的健康的組織之間根本已經塞住了。你的很多藥的藥性根本過不去的。
所以你要吃大黃蟄蟲丸三個月,把這個微血管的血融掉,這樣廯才會好。那,當然有一些人是光吃大黃蟄蟲丸他的廯就好了。有的,至少我就遇到過兩個。從前我中醫班就有一個學生,他的廯怎麼治都治不好,很貴的那種驅風的湯,什麼蛇肉煮的那種湯啊,都吃了沒有好。大黃蟄蟲丸吃三個月好了。那還有一個是我的朋友的朋友的媽媽,就是動了西醫的什麼手術之後開始長廯,那這個大概是淤血型的,所以她就吃了大黃蟄蟲丸三個月,廯也就退掉了。所以,大黃蟄蟲丸在治廯這個事情上面,也是不可,就是不可或缺的了。
那,不過呢,你還是有一個點從另外一個角度你要知道,就是,所謂的異位性皮膚炎,對不對?他有的時候也是長得象廯一樣嘛,是不是?可是,這個異位性皮膚炎啊,往往是我們說勞病跟逸病這個向度逸病的問題。也就是,這個人真是副交感神經過度旺盛造成的免疫力過強,而這個不是剛剛講的那個免疫力攻擊自己的免疫失調病哦,是那個,逸病是免疫力過強打外面過度用力的,那個是副交感神經過度旺盛病。那,這個,我跟你講這個逸病造成的過敏現象,就象很多人是小的時候氣喘得很兇,一點點什麼東西吸到了他就氣喘了。
可是長大了之後開始過得壓力比較大的生活了,要考聯考了,交感神經開始緊張了,他的那個過度旺盛的免疫力就開始下降了,就不氣喘了。所以很多人氣喘是只氣喘小時候,對不對?那很多人的過敏也只過敏小時候,很多人的皮膚病也只是病小時候,長大了皮膚病就好了,那這些是逸病。其實逸病才是真正的免疫力過盛。今天說的免疫力攻擊自己的,那個是厥陰病,或者是百合狐惑陰陽毒。好不好,這個分類上。至於這個逸病要怎麼治呢?我也很難定義哦,就象小芳助教原來異位性皮膚炎還蠻兇的,就是身上一塊一塊粉紅的。
那上次我那個朋友啊,吃那個什麼天雄湯裡面摻了烏頭中毒了,那個藥退回來對不對?那小芳助教就拿那個烏頭湯喝了把自己麻倒了。麻倒一次,那個異位性皮膚炎就少一大塊。超級祛風藥啊。(同學說很驚險啊)那也是他的機緣到了,剛好有毒藥給他喝嘛,對不對?這個很難講哦,那你說他那個是逸病,還是祛風藥有效呢?就是,本來那個祛風藥是要用蛇肉,就是有一點毒的蛇肉,什麼,蛇肉是什麼?烏梢蛇白花蛇就比較沒有毒,我記得,好象是白花蛇幾乎是不毒的蛇,烏梢蛇有一點毒,蝮蛇比較毒,就是(zhugi)常用的。那蝮蛇如果煮湯啊,真的把你毒倒了。那就,其實蛇你也知道它的毒是在毒囊,不是在蛇肉裡面哦。可能肉裡面多少還有粘到了。那就是蛇肉的效果跟烏頭的效果到底哪一個比較好,這個也很難說。所以這個祛風邪的藥,你要用到那個層級,這一直是我覺得很難拿捏的。就是你到底是那個消風散,那個浮萍用重一點,或者什麼用重一點就可以祛到那個風呢?還是你祛這個風啊,要用到蛇肉才能逼出去。還是要用到刺蒺藜和蒼耳子才能逼出去。還是要用到烏頭才能把這個風邪逼出去。這個是每一個患者都不一樣。
那至於說養血這一路哦,就是說,你的血到底是炙甘草湯可以補起來呢,還是,用黃連阿膠朱鳥湯就可以補得好,還是用當歸補血湯比較好,那這個也是非常之不一定。就是你要看到那個病人啊,把個脈啊,就是稍微做一個判斷,就是要找其他主證。等於說治血你要問說,你會不會失眠啊,你會不會熬夜啊,就是很多東西都要問過一輪,然後加加減減。然後看他那個廯的厚度。象不厚的廯,你呢,去那個照相館哦,買那個生石灰乾燥劑,因為這個東西一定要用新鮮的生石灰,就是,你知道生石灰乾燥劑買回來那個石灰是很新鮮的生石灰,然後拿一個缽子,把生石灰磨成粉。然後呢,這個,另外去買,跟生石灰同重量的雄黃,那個,雄黃一瓢羹,磨成粉的生石灰一瓢羹,倒到一個小碗裡頭,加一點水,調成泥狀。
如果是不嚴重的廯的話,那個,那個藥一定要現調現敷哦,因為它,就是它化合的當下有那個成分,你放久了,雄黃石灰你裝在同一罐就沒有用了。裝在同一罐他就沒有立刻加水混合它有一股臭臭的味道冒上來,稱它有那個臭味的時候,塗一個象這樣差不多一塊錢銅板這麼厚,摑在你那個廯上面。如果是不嚴重的廯,兩次就好了。但是嚴重的話你還是要用大黃蟄蟲丸去什麼打通你的血管啊....什麼的。所以這個廯的問題,到底是厥陰,還是血虛,還是風邪,還是逸病,這個有很多個向度。就是同樣一個廯,是有點討厭的。這個雄黃加生石灰的這個方呢,方的名稱叫一掃光。就是你給他掃一次這個廯就掉光。那其實這個一掃光是幹嘛的,你知不知道?是古時候用來挽面的。
就是說啊,你那個一掃光,因為雄黃石灰都是很便宜的東西嘛,對不對?就是,你就,一大湯匙雄黃,一大湯匙石灰,摑在一起,你要除腋毛或什麼的,你就刮一坨上去,然後洗一洗,腋毛就掉光了。(同學說痛嗎?)不痛,不痛。
當然西藥也有,屈臣氏也有賣西藥除毛膏嘛,對不對?但是就是說,你用雄黃石灰比較便宜啦,不過就是臭臭的。
這又不知道岔題岔到哪裡去了,我這真是有恃無恐哦,光陰似箭歲月如梭,還沒有正式講厥陰已經到了下課時間哦,真是不得了。
我看到時非得賠兩堂課,不然買盜版光碟的人會氣死。
好我們下課十分鐘再回來正式講厥陰篇哦。
文源:360doc
精彩文章回顧
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JT叔叔偷偷教-1.4.2傷寒方劑-桂枝湯系列(11090502,11090503)
JT叔叔偷偷教-1.4.3雜病問答-灸法:膏肓、關元、足三裡(11090504)
JT叔叔偷偷教-1.5.1小專題-厥陰篇-傷寒方劑-桂枝湯系列(11091301)
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JT叔叔偷偷教-1.6.1-傷寒方劑-桂枝湯系列
JT叔叔偷偷教-2.1.1閒聊-吃補藥注意事項(11092601,11092602)
JT叔叔偷偷教-2.2更年期症候群-(11092603,11092604)
JT叔叔偷偷教-2.2.1傷寒方劑-麻黃湯系列01(11100301,11100302)
JT叔叔偷偷教-2.2.2傷寒方劑-麻黃湯系列-02-雜病問答(小青龍湯,11100303)
JT叔叔偷偷教-2.2.2傷寒方劑-麻黃湯系列-02-雜病問答(11100303,1100304,麻附辛)
JT叔叔偷偷教-2.3.1傷寒方劑-麻黃湯系列-03-雜病問答(11101101,11101102)
JT叔叔偷偷教2.3.2傷寒方劑-麻黃湯系列-04-雜病問答(11101103,11101104)
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JT叔叔偷偷教-2.4.2 傷寒方劑-炙甘草湯等-02-雜病問答(11101702)
JT叔叔偷偷教-3.1.1傷寒方劑-利水劑系列-01(11102401)
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JT叔叔偷偷教-3.1.3傷寒方劑-利水劑系列-02(11102403)
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