生脈散
另外呢，小青龍湯所介紹給我們這個細辛乾薑五味子結構，在時方的世界產生出另外一個很好的結構，就是人參麥冬五味子結構，也就是我們中醫基礎班教過的生脈散，生脈散在這裡跟同學們介紹一下，不用細講。就是細辛乾薑五味子結構做的這個化痰止咳去痰邪的事情，跟它相對來講呢，用五味子在處理肺部的問題或者心臟的的問題，就是這生脈散，那生脈散總的來講它是一個能夠滋補心肺之陰然後把元氣收住的一味藥，還是這個五味子，可是不再用五味子配細辛乾薑，而是用人麥冬,麥門冬是一個涼潤能夠滋肺陰跟胃陰的藥，人參又是一個補元氣的藥，那這個生脈散應該是張元素的《醫學啟源》裡面講到說：孫思邈講說五月的時侯要常服五味子來補五臟之氣，因為夏天的時候人的氣比較散，夏天人的氣會因為這個天氣熱而精神渙散，那你就要吃一些五味子把這個元氣抓回來跟夏天的渙散來對抗。他就提出，在五味子這個條目裡面他提出說，可以用黃芪、人參，麥門冬，再加一滴滴的黃柏，可以讓人夏天有力氣，那在麥門冬的條目裡面他就講說用五味子加人參跟麥門冬這個生脈散能夠補肺中的元氣不足啊。
當然無論是張元素或者之後的李東垣他們都說這個論點是出自於孫真人孫思邈的這一句話,可是孫思邈這個書啊，聽說是出自《千金月令》，但《千金月令》這本書已經亡佚了，所以就不知道真正的出處了。那所以我們就以張元素當做這個方的起源好了。那李東垣就提出來，李東垣是一個很會治那種所謂內傷的人，那他就提出來生脈散是能夠治療注下。注下就好像說你被夏天的熱氣啊，弄到你好像到夏天人就不舒服了這種病，那就用生脈散了。至於生脈散的道理呢，我後面引用的《醫宗金鑑》這個《刪補名醫方論》講的很清楚大家可以自己參考。如果覺得補氣的效果不夠加點黃芪跟甘草啊，就是生脈保元湯啊。如果加當歸白芍就更滋陰了，就是人參引子。那我現在只是跟同學講一下生脈散的劑量，我們劑量要照《醫方集解》也可以，或者照現在另外一個劑量也可以。
《醫方集解》的話就是人參、麥門冬現在劑量的5分，五味子七顆，那現在的話我們可以用麥冬多一點，就麥冬用15的比例，人參用10、五味子用6這個很好用。那如果你是要在臺灣地區用生脈散過夏天的話，我就建議用粉光參。如果粉光參太貴你也可以用黨參，但是不要用到高麗參、遼參和紅參去，因為高麗參太熱了，吃起來一點清暑的感覺都沒有，就一點消熱的感覺都沒有，那粉光參我從前也教過，你要吃粉光參的話，如果你體質很寒，你最好要用在生脈散裡面的粉光參你最好先吃一公克看看感覺一下，你要確定你吃了不會身體發冷才能用，不然的話如果你吃了粉光參會出冷汗，代表粉光參對你太寒了，那你還是用點黨參、用點人參算了。那如果你是在臺灣用生脈散啊，就是，麥門冬和五味子都可以用科學中藥。那粉光參如果你買到還不錯的粉光參就照這個比例生藥磨粉下去就可以了，就是不必再濃縮了。就是粉光參做的科學中藥也不見得多好用，就直接用生藥粉，因為粉光參補氣的效果是不錯的。所以那就這樣子用下去。
我常常說生脈散是可以吃的冷氣機啊，就是你吃了生脈散，聽到別人都在揮汗如雨，就會覺得，哎，天氣有那麼熱嗎？好像夏天可以擋兩個鐘頭啊！就是吃一次可以擋兩個鐘頭，每次吃那麼1.5克就可以了。那麥冬跟五味子那個現代的科學中藥我覺得莊松榮的麥冬跟五味子最美味啊，藥效很足，所以不妨用這個牌子的。那我們也講過粉光參也可以去批一些粉光參的參角來用，效果也還可以。那生脈散呢它是能夠鞏固這個區塊的氣，就是滋心肺之陰，讓他氣不要散掉，五味子的這個抓住元氣的效果還是在的，這塊氣不散掉，那人參跟麥冬的效果都凝聚在這邊的話，比如說如果你要做運動了，或者遊泳啊，你如果做運動之前吃了生脈散，你原來做半個小時就會喘的、就會做不動的，你吃了生脈散，就覺得，哎，一小時我還撐得住，就是它補充你這兩個小時的心肺功能，很厲害哦。
如果是生脈散的話我記得高山症就可以用。比如說從前跟家人去九寨溝時同車的一個太太發高山症，然後我就給了她一公克半的生脈散，就5分鐘就好了。它就真的可以讓我們人的心肺功能夠得到補強這樣子。還有一個生脈散因為能夠收束心肺的能量，所以後來，現在用在小孩過動兒啊，老年痴呆啊，就是要穩定這地方的能量讓他心力能夠集中。
張仲景的方劑如果你用了小青龍湯、麻杏甘石湯、麻黃湯，吃了之後開始心悸就是心肺的能量散掉了。那用生脈散可以救回來，生脈散可以用來當做一個收束住我們心肺之陽、心肺陽氣的一個滋陰藥。那生脈散在這個，我們有時候生病什麼病都好了，然後剩下來就是最後一點點乾咳，就是病已經好了，可是就是偶爾咳一咳、咳一咳，老是不能夠斷根，那個時候生脈散搭配補腎藥是蠻有用的。比如八味地黃丸加上生脈散，或者是真武湯加上生脈散對於這種咳嗽最後的斷根是很有效的。像真武湯加生脈散，像有一些人的咳嗽，尤其是女性同胞，她是咳的時候會漏尿的，那就就知道這是腎虛的咳嗽，那你就可以用生脈散加上真武湯，這樣可以讓肺得到一個保養，然後慢慢恢復他的身體機能。
那當然如果有些嚴重的咳嗽，比如說象SARS對不對，你會怕那個人最後是肺部纖維化，那生脈散加真武湯這類的結構也是可以擋那類肺部纖維化的。當然真正的肺部纖維化中醫叫做肺萎，就是肺萎縮掉了，代表性的方是張仲景的灸甘草湯，那是最滋陰的藥了。只是灸甘草湯當然是最好的藥了，可是你每煮一次灸甘草湯你會心痛，因為地黃要擺那麼多，然後酒要放那麼多才會好用。就是炙甘草湯要有效的方煮那麼完整的一鍋，要煮一鍋完整的炙甘草湯要幾百塊啊，就會心痛，所以乾脆就用生脈散，也有一定程度的有效度，成本上就比較降低一點，就是這樣的感覺。所以用來保護肺的話，生脈散就是一個時方裡面創造出來的蠻好的結構。
文源:彩雲長在
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