51歲大叔高燒十餘天險喪命,「兇手」竟是小小蟎蟲

2020-12-20 復禾健康

秋冬好天氣難遇,但凡有個大晴天,人們就希望去戶外遊玩。不過,享受大自然的同時,也需提防蟲咬。前幾年常聽說小小蜱蟲會傷人,實際上,還有一種不足0.2毫米大的小蟎蟲同樣不可忽視。

前不久,一名51歲大叔就因為這小小的蟎蟲險些丟了性命,所幸醫生火眼金睛,通過一個患者都沒留意的痂,捉到了「肇事者」。經對症治療,這名男子終於脫險。

強壯中年男突然病倒了

11月底,51歲的張先生在家人攙扶下來到武漢市肺科醫院,說得了怪病,高燒一直不退,腿也腫了。

據家人介紹,張先生是湖北十堰人,多年來一直在廣東省潮州市從事交通建設,經常在野外工作。11月中旬,一向身體壯實的張先生突然開始發燒,並且連燒了好幾天。他在潮州當地數家醫院求治,可是既沒找出病因,也怎麼都退不下燒來。

想到兒子在武漢工作,於是張先生就請了假,決定到武漢來治病。隨後,他被武漢市肺科醫院收治到呼吸Ⅰ病區。經過CT及彩超檢查,張先生左腿深靜脈及雙側肺動脈有血栓。該病區郭主任認為,這是張先生腿腫的原因,但不會導致他的高燒。血液檢查的結果則顯示,張先生的白細胞數據不高,再想到他此前在潮州當地接受了至少一周的抗感染治療,高熱也不退,因此大概率可以排除細菌感染。

還得繼續尋找發燒的真正原因。

持續這麼久體溫降不下來,讓張先生整個人越來越虛弱。「必須儘快找到病因,否則可能會危及生命。」郭主任說,必須擴大搜索範圍。在為張先生做全身皮膚檢查時,郭主任突然看到他右上臂有一個痂,這個痂長相很有特點—直徑約6-7毫米,還是凹陷狀的。張先生表示,自己也不知道這個痂是從哪裡來的,反正既不疼也不癢,自己也就沒管過。

郭主任仔細觀察起這個「來歷不明」的痂。「這種深黑色、向下凹陷的痂,在醫學上稱為火山口樣焦痂,是恙蟎蟲叮咬後的典型表現。」郭主任表示,人被恙蟎叮咬後會出現持續的高燒,如果使用常規抗生素、退燒藥,對這類高燒是無濟於事的。他再仔細詢問,得知張先生前不久還在野外工作。因此,郭主任對自己的判斷更加篤定了。

這種蟎蟲「蟲小鬼大」

針對恙蟎蟲叮咬傷,郭主任給張先生重新選擇了另外的藥物。用藥當天,張先生的體溫就開始下降,第二天就完全恢復到正常。同時,郭主任也針對他的左下肢深靜脈及雙側肺動脈血栓,為他進行了抗凝藥物治療。第三天,張先生腿腫的情況也消失了,12月2日他已完全康復,開開心心地出院了。

恙蟎蟲到底是什麼?郭主任介紹,這是一種體長約0.2毫米的真蟎目小蟎蟲,生存在野外。當恙蟎蟲感染一種叫做恙蟲病東方體的病原體後,叮咬人後,就會將病原體帶到人身上。病原體在傷口處繁殖,然後進入血液,跟著血流在人體四處」溜達「,到達不同的組織器官就會產生相應的毒血症狀。恙蟲病病原體死後還會釋放出毒素,這種毒素則會引來高燒、皮疹及肝脾淋巴結腫大,還有就是典型的火山口樣焦痂。

(圖源於ZAKER生活)

2012年,曾有媒體報導過廣州兩名市民因被恙蟎蟲咬而不治身亡,曾引發過一段熱議。晉朝時,我國就有恙蟎蟲病的記載。在《風俗通》中,也有「恙,毒蟲也,喜傷人。古人草居露宿,故相勞問,必曰無恙」一說。

「恙蟎蟲體型微小,人很難察覺。所以,大家到野外去時,遊玩也好、工作也好,最好紮緊衣袖褲腳,不要直接坐臥草地。如果從野外回來後有不適症狀,就要趕緊檢查全身,看看是否有可疑的叮咬痕跡或皮疹。

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