10月29日中共十八屆五中全會公報指出:全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策,這是繼2013年,十八屆三中全會決定啟動實施「單獨二孩」政策之後的又一次人口政策調整。全面二胎開放後,廣州各家醫院門診量如何?各家醫院又如何即將來臨的二胎潮呢?小編就此走訪了廣州醫科大學附屬第三醫院、廣州伊莉莎白婦產醫院等廣州市內多家知名醫院,幾乎每個生殖助孕門診都被前來諮詢的二胎媽媽給「刷爆」了。
11月8日,伊莉莎白不孕不育科候診區擠滿了前來看診及諮詢的客戶。
伊莉莎白不孕不育科伍鱧君主任抽空接受小編採訪。
在位於康王中路的廣州伊莉莎白婦產醫院四樓不孕不育科,大粵網小編見到了正在忙碌的伍鱧君主任,她表示:再生育人群面臨的主要問題是高齡生育能力下降,缺陷兒出生比例大、圍產兒併發症(早產、胎兒宮內死亡)以及妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓增加等。二胎全面放開的消息公布以來,前來諮詢二胎的媽媽非常多,大家的疑問主要集中在「二胎該不該生「「高齡媽媽如何備孕」「生二胎要做什麼檢查」等問題。小編就大家比較關心的問題,詳細諮詢了伍主任並一一梳理如下:
Q1:高齡還能生二胎嗎?
伍鱧君主任介紹:生育沒有一個絕對的不能的年齡,當然年紀越輕,生育的機會越大,從生理角度考慮,婦女最佳的生育年齡在20歲至25歲之間。女性從30歲以後生育能力開始出現下降,由最初的下降趨勢比較平緩到35歲之後的趨勢明顯,在40歲之後,婦女的生育能力則已明顯降低,但此時並非等於零,年齡不是一個絕對的問題,只要願意,就有可能。
Q2:高齡生二胎有什麼風險?
女性的生育能力和年齡有著非常大的關係,高齡意味著不孕發生率增加,生育能力降低。生育能力降低不僅是指懷孕難,還包括妊娠併發症的機率高、比如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等,流產率增加,生育的平均間隔時間延長,孕育的子代染色體異常概率增加,活產率降低等等。
Q3:解除避孕或取環後多久可以要孩子?
如果是口服避孕藥避孕,以前曾經強調是要避孕3個月以後才能受孕,但是最年來的研究證據都證實沒有這個必要,可以在停止口服避孕藥以後下個月就懷孕。若是宮內節育器避孕,在取環後也是在下一次月經來了之後可以嘗試懷孕。
Q4:第一胎是女孩,希望再生個男孩有什麼好辦法?
「備孕二胎」女性心中都有一個兒女雙全的希望。在一部分人中,第一胎是女孩,再要一個男孩的希冀就像一座大山,壓得幾近窒息。還有人為此要求做「試管嬰兒」,希望醫生能夠「指點江山」,廣州伊莉莎白不孕不育科伍鱧君主任:建議有這些要求的諮詢者,生兒生女,順其自然就好,不要太過於強求、過於難為自己,不要給自己過多的壓力。
Q5:備孕一段時間了怎麼一直懷不上?
伍鱧君主任表示,在她的不孕門診中,經常有年輕備孕二胎的女性來診「找病」:「我們不避孕3個月了,怎麼一直懷不上,該做些什麼檢查?」「我取環後月經就不正常了,為什麼?」「我從準備懷孕就檢查卵泡,怎麼越檢測越不排卵?」等這樣的問題很多。
其實很多這樣的患者是與精神緊張有關,建議剛剛試孕2、3個月的「患者」不用刻意為之。懷孕是急不來的,精神過度緊張、心理壓力大反而容易導致神經內分泌的功能異常,出現月經不調,不排卵的情況出現。當然,對於月經不規律,有盆腔炎病史,多次流產史,腹部手術史的「備孕」人群來說,可以提前進行相關諮詢,必要時及時介入檢查治療。
Q6:高齡不孕試管是最好的選擇嗎?
對於40歲左右婦女,由於年齡的問題,不能像年輕人那樣可以慢慢等待,她們必須更加積極,有時候心情也更加焦慮。一個很典型的患者42歲,剛解除避孕措施,試孕3個月沒有懷上去醫院跟醫生說要做試管,說年齡等不及了。試管真的是最好的選擇嗎?當然不是,試管存在母嬰的近期、 遠期併發症; 非生化妊娠、流產、 異位妊娠、 難以存活的早產等風險大家要了解。因此只要不是最壞的情況下,建議還是耐心的給自己一個自然受孕的機會。哪怕你以後可能需要做試管,但不要操之過急。
Q7:生二胎需要做什麼檢查?
對於想要生二胎的女性,建議到醫院做一個比較系統的孕前檢查,了解目前身體的狀態,評估身體是否具備生二胎的能力。特別是高齡的女性,卵巢的功能是較年輕的時候出現了下降,月經規律並不代表著一定是會有排卵,應該到醫院通過一些激素水平的檢測來衡量一下自己的生育力。
Q8:二胎孕期有什麼注意事項?
相對於年輕的孕婦,高齡女性孕期更容易發生妊娠併發症,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的發生率是增加的,因此也就意味著在孕期需要更加嚴格的產前檢查。
Q9:第一胎剖宮產,「二胎」能順產嗎?
伍鱧君主任表示,雖然通過風險評估,每年都有幾十例剖宮產後,二胎順產可以安全分娩,但這並不是一種流行趨勢。為了保障孕婦的母兒安全,對有順產要求的疤痕子宮孕婦應制定剖宮產後陰道分娩風險評估,如上胎剖宮產的原因、子宮切口癒合情況、胎兒大小、孕期情況等來決定是否可以順產。
Q10:如何做好優生優育?
再生育二胎者要重視孕前檢查,去醫院「二胎門診」做相關的諮詢,讓生殖醫生為您做好懷孕前指導工作,評估是否適宜再生育與妊娠時機,規避再生育的妊娠風險不良孕產史,對環境職業暴露的幹預,營養元素失衡調節,婦科疾病糾正,內外科合併症的控制,預防妊娠期併發症的發生,以達到優生優育的目的。
據了解廣州伊莉莎白婦產醫院目前已成立「二胎門診」,並已於2014年9月20日聯合北京協和醫院、廣州醫科大學附屬第三醫院知名婦產專家成立再生育"優生評估專家團",並建立再生育力科學評估方案及系統,為再生育家庭分析可能遭遇的困境,並根據二胎家庭的個體差異性,實施:婦科健康評估、內分泌評估、生殖健康評估、遺傳病風險評估、孕期風險、分娩風險評估、再生育心理評估等,全方位掃除再生育障礙。