2020-09-07 11:29 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 賈傳龍 東方徐楠團隊 收錄於話題#專病門診12個
疤痕是機體受到外傷後自我修復的產物。一旦形成，即使採用最精細的手術方案，也只能使疤痕得到部分的改善。最好的治療是預防，並不是說預防受傷，而是在受傷的時候即啟動防疤痕的措施，合理清創修復。
機械傷、切割、挫裂傷，傷後應及時到醫院進行清創，良好的癒合是減輕疤痕的前提。當然，對你首診的醫生的縫合技術也決定著傷口癒合過程中疤痕形成的嚴重程度。
手術治療後以及處於增生期的疤痕，採用藥物治療來預防瘢痕的形成是非常有必要的。目前，市面上的祛疤藥，琳琅滿目，怎么正確使用疤痕藥物呢?
我從以下幾個方面和大家分享一下個人的觀點：
一、疤痕藥物的分類
治療疤痕的藥物常用的一種抑制炎症介質和軟化疤痕的藥膏，如：康瑞保、積雪苷軟膏等。另一類是矽類製劑包括矽凝膠和矽凝膠貼片；矽類製劑通過其含有的基質成分為疤痕皮膚提供一個穩定的內環境，有利於疤痕上皮再生修復及疤痕穩定，抑制膠原纖維的增生，降低傷口周圍的張力，進而抑制疤痕的形成。
二、疤痕膏與疤痕貼使用上的區別
根據受傷的部位、面積大小來合理選擇疤痕外用藥物。選擇的依據主要是包括時效性，便捷性。希望藥物可以一直作用，同時又不會給患者的日常生活造成不便。
疤痕貼建議用在面積較大，且平整的部位，同時需要配合彈力繃帶的加壓治療。使用時間每天應達到23小時左右，持續用藥3到6個月個月左右。另外。塗抹類疤痕藥物適用範圍較廣，除了大面積疤痕之外，對於面積小，不平整的部位，特別是面部，如：鼻子、眼周、嘴周等也都適用。
三、疤痕藥物的使用方法
一般情況下無論是疤痕藥膏還是疤痕貼，抗瘢痕的藥物使用一種就可以了，但也不是說不可以聯合使用。現在越來越多的輔助傷口癒合的成分被添加到了疤痕藥物中，比如抗炎成分、鎖水成分、防曬成分等等，可以根據不同受傷部位選擇合適的祛疤藥單獨或聯合使用。膏劑和貼劑除了前者容易影響貼片的黏性外，兩者的使用並無矛盾。
◆ 關於用量
用藥的時候，很多患者會覺得多塗點就抗疤效果會更好，其實不然。
正確用法是：塗抹的時候，只要按摩開來能夠覆蓋住疤痕的薄薄的一層就好，一般5分鐘就可以幹了，形成保護膜。過多地塗抹，藥物幹得慢，會影響保護膜的形成，而且這類藥物價格也不便宜，還是不要浪費。
◆ 使用次數
一天要抹幾次？
為了讓抗疤效果更理想，一天24小時都要有藥物覆蓋，一般入睡前一次，早起時一次；如果在此過程中藥物洗掉了，再補上即可。重複塗抹藥之前，都要把舊的清洗掉，因為藥物不會被皮膚吸收而是形成一層膜，有舊的擋著即使塗上新的
如果使用的是疤痕貼，則可以一直使用，直到貼劑沒有黏性了再更換新的疤痕貼。
◆ 使用期限
什麼時候開始塗，要塗多久？
一般建議，手術切口要在拆線後3天左右，傷口表面完全癒合無裂口的情況下開始使用。
建議最短治療期為3到6個月，一般來說，超過一年以上的疤痕已經趨於穩定期，而祛疤藥對於穩定期及陳舊性的疤痕作用甚微。
注意事項：對於曝光部位的傷口，在受到日光中的紫外線成分的作用會發生色素沉著(局部發黑)。因此有皮膚損傷的請儘量避免紫外線(日光)照射那已經受損的皮膚(半年左右防曬)，同時可以選擇具有防曬成分的祛疤藥物使用。
以上，我們簡單介紹了外用疤痕藥物的小知識，如果有更多關於疤痕方面的問題，每周五下午到疤痕專病門診為你答疑解惑。
護膚小tip：早期疤痕可以考慮祛疤藥，陳舊性的就算了！
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皮膚科醫師
復旦大學整形外科碩士
賈傳龍
擅長：皮膚科常見疾病的診斷及手術治療、皮膚美容外科、各種體表贅生物的綜合治療。
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