關於早產兒矯正年齡知多少？

2020-11-17 戰支特色醫學中心科普

——「世界早產兒日」系列醫學科普（5）



宋麗娜，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），兒科

醫研部醫學科普中心 編輯


在早產兒保健門診，碰到一位胎齡32周出生、目前已8個月的早產兒媽媽帶寶貝來隨訪，孩子一般情況都很好，已經會獨坐著，但媽媽擔心地說：「鄰居8個月的寶寶已經會爬了，我家孩子是不是發育遲緩？」

雖然早產兒的各器官都已形成，但如果錯過了孕晚期（後三個月）身體快速成長階段，甚至28周前的極早早產兒完全沒有經歷這個過程。尤為重要的是，大腦的發育同樣是在孕晚期快速發育。所以，如果用足月兒標準來看待一名32周甚至28周寶貝的神經發育和運動發育，顯然是不客觀的，只有用早產兒自己的胎兒發育齡來評估孩子的生長發育才更準確。

比如上述32周出生的早產兒生後8個月，用足月兒的標準來看應該會爬了，然而這個寶貝剛剛會坐，顯然是落後了。但如果用矯正（年齡）月齡6個月則發育屬於正常。所以，我們常說早產兒有兩個生日，一個是實際出生日期，一個是預產期。在此，不得不提到早產兒矯正月齡，什麼是早產兒矯正月齡呢？



矯正月齡只用於早產兒

有些家長並不明白什麼是早產兒，之前聽一位媽媽問：「我家孩子早產2周，怎麼計算矯正月齡？」追問之後，她說我孩子38周出生的，這個孩子其實就不屬於早產兒，各種指標都應該按照實際月齡來計算。

早產兒是指出生胎齡小於37周的新生兒；出生體重小於2500 g統稱為低出生體重兒；出生體重為1000~1499 g的早產兒為極低出生體重兒；出生體重小於1000 g的早產兒為超低出生體重兒。

如何計算矯正月齡？

方法1：矯正月齡=實際月齡-早產月齡。現在這個孩子實際月齡就是8個月，早產8周，也就是2個月，矯正月齡就是8減去2，是6個月；這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。

方法2：按照預產期計算月齡。這個孩子預產期是2018年12月27日，現在是2019年6月27日，也是6個月。

方法3：按照：實際月齡-（40-出生時孕周）/4這個公式來計算矯正月齡。這個孩子 實際月齡8個月-（40-出生孕周32周）/4，還是等於6個月。

這三個方法，家長感覺哪個用著比較方便就用哪個。


為什麼要按照矯正月齡計算？

早產寶寶降生時，身體尚未做好離開子宮的準備，呼吸系統、循環系統、消化系統、神經系統等各系統都比正常足月兒要弱很多，也會經常出現各種健康問題。胎齡越小，各系統功能越差。提前出生的早產兒需要一段時間去追趕，因此一般情況下，評價早產兒的生長發育、輔食添加都應按照矯正月齡來計算，特別是運動和智力發育，這樣才能避免家長不必要的焦慮、擔心及過度的強化幹預。

建議是使用矯正月齡至24月齡，也就是說到2歲；小於28周出生的早產兒，可使用矯正月齡至36個月，也就是說要到3歲。此時孩子的體格和神經發育經過追趕生長，已與足月出生兒相差不大。

（配圖來源於網絡）

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