山東青島62歲的朱女士患糖尿病3年,之前一直沒感覺到什麼不適,最近感到腰背部不適,小便中泡沫較多,尿常規檢查發現尿蛋白定性(+-),尿微量白蛋白也偏高了。濟南市第一人民醫院內分泌科副主任李彥華告訴她,早期糖尿病腎病可控可逆,她心裡才踏實些了。
李彥華介紹,糖尿病腎病出現的比例逐年增加。該病有家族聚集性,早期降糖降壓治療可延緩該病的發生發展。如果早期出現以下症狀要注意了:
泡沫尿、水腫(常出現於組織疏鬆部位及身體低垂部位,平臥休息後下肢水腫可減輕)、高血壓以及容易疲倦、乏力(這是糖尿病腎病的最早症狀,但很容易被忽略)。
要想控制早期糖尿病腎病進一步發展,首先要採取低鹽、優質低蛋白飲食(每天蛋白質控制到0.6—0.8克/kg體重),嚴格控制血糖(最好將糖化血紅蛋白控制在6.5%—7.0%),嚴格控制血壓(儘可能控制在125/75mmHg以內)、血脂(並發高脂血症的患者應降低總膽固醇和低密度脂蛋白)。建議糖尿病患者每年到醫院檢查眼底和腎功能,眼底病變往往比腎臟損傷出現得要早;積極治療泌尿系統感染;平時慎用腎損害的藥物;定期進行24小時尿微量白蛋白檢查,這樣能及時發現早期的糖尿病腎病,積極治療後可以使病情逆轉。