來源 / 基層醫師公社 仲盈
12月2日，河南省衛健委發布《豫衛基層〔2020〕12號關於完善基層醫務人員保障激勵政策的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》提到多項提升基層醫務人員薪酬待遇的舉措，尤其是落實鄉村醫生各項補助方面，加大了整改力度。
公衛補助是鄉村醫生的收入來源之一，各地都出臺措施保障公衛補助能夠按比例全額落實到村醫手中。
但在落實的過程中，總是有一些不如人意甚至違法違規行為的發生。
公衛補助發放方式不透明，
造成被截流、侵吞等現象
公衛補助作為基層工作最重要的一筆資金，對於基層運轉以及人員收入有著重要影響。一直以來，鄉鎮衛生院一直充當著評判村醫公衛績效標準、發放公衛補助的責任主體。
但正因為這筆錢「過手」太多，在一些環節上就容易出現紕漏，被少數不法分子鑽了空子。鄉鎮衛生院人員侵吞村醫公衛補助的事件就被多次曝光。
去年，中央紀檢監察雜誌刊登一篇文章，簡析了內蒙古通遼市科爾沁區大林鎮大罕衛生院原院長施克佳違紀違法問題。施克佳利用職務便利，以謊報開支、冒領款物等方式騙取、截留村醫公衛補助等公款76萬餘元。
去年10月，《人民日報》登載一篇《這筆補助款去哪裡了？》的文章，曝光600萬村醫補助款被凍結事件。
今年10月，安徽省合肥市肥東縣人民法院公開開庭審理徐某某涉嫌利用職權受賄一案。
據公訴機關指控，被告人徐某某在擔任肥東縣某中心衛生院內科主任期間，利用開處方的職務便利，為醫藥銷售人員謀取利益，以藥品（試劑）回扣的名義收受醫藥銷售人員給予的回扣款人民幣169200元，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》，應當以非國家工作人員受賄罪追究其刑事責任。
近日，中央紀委國家監委網站發布一篇手記——藏在衛生院的小金庫。調查組在對該衛生院財務報帳員塗某的調查中，塗某最終主動交代了其在衛生院院長翁某某授意下，通過該院工作人員個人帳戶，套取村衛生室基本公共衛生服務、基藥、村醫等補貼資金私設小金庫的事實。
12月1日，中央紀委國家監委網站發布一則要聞《以案為鑑 | 昔日好院長淪為階下囚》，在擔任黃圩鎮、雙港鎮衛生院院長期間，劉某存在以虛報公共衛生服務補助經費方式騙取公共衛生服務財政補助金等違紀違法行為。
……
村醫心聲：請把公衛補助直接打到個人帳戶！
我們先來看看一般的公衛具體撥付流程：
年初：國家預撥至省，省撥付至市，市級撥付到縣級財政，縣級撥付到鄉鎮。
年底：省級考核市級後不足部分加撥或多撥付部分下年度扣減，市級考核縣級後加撥不足部分餘款或多撥部分下年度扣減。縣級撥付到鄉鎮同理。
因此在這一路通暢的情況下，40%的公衛經費才可以確保到達每一位村醫手裡。但在這其中的流通環節中，一旦有一個環節監督不力，就容易出現故意剋扣、截流的狀況發生。
平日裡，經常看到鄉村醫生在文章下面留言，要求請上級部門直接把公衛補助打到個人帳戶上，以減少「流通」環節。
河南發文：
公衛經費、基藥補助等，由縣級直接打入村醫帳戶
在河南省這份《意見》中，村醫的願望得以實現。《意見》明確規定：
村級基本公共衛生服務經費、基本藥物補助經費和村衛生室基本運行經費應當「專款專用、按季撥付、打卡發放、年終考核結算」，不得截留挪用。
縣（市、區）衛生健康行政部門根據考核結果，按規定將上述補助經費直接撥入村衛生室或鄉村醫生帳戶。
村衛生室一般診療費（或家庭醫生籤約服務費用醫保分擔部分）由縣級醫保部門會同衛生健康部門考核後按規定支付。
如此，村衛生室和村醫補助經費的發放減少了中間環節，也就減少了違規現象的發生，能更大程度上做到公平公正公開，村醫待遇就能夠落實的更加穩妥。