上世紀六七十年代，「赤腳醫生」組成了保護農村居民健康的第一道防線。那時，他們憑藉自己樸素實用的醫術，滿足了農村群眾的就醫需求，可謂是功不可沒。
如今，「赤腳醫生」早已轉變為「鄉村醫生」，身上的擔子也重了起來，不僅要為鄉親們診療，還有越來越多的公衛任務需要他們去完成，在基層無人能替。
但付出與回報嚴重不符，由於收入低，養老無保障等因素影響，如何讓他們安心留守村醫療衛生服務「網底」，成為基層醫療隊伍建設的重點和難點問題。
近日（11月2日），安徽日報一篇名為《如何讓「健康守門人」留守鄉村》的文章，引起小褂的注意。
報導顯示，作為全國醫療改革試點縣的天長市，正通過落實補償、發放補助、改善環境、開展培訓等方式，逐步破解該難題，讓村醫安心留守基層衛生「網底」。
「2009年醫改前，村醫收入主要靠『藥品加成』，那時一年只有2萬多元收入。推行醫改後，『以藥養醫』成為歷史，村醫收入主要由『基本藥物補助、基本公共衛生服務和一般診療收費』等構成，村醫每年收入增長到3萬多元，再加上天長市政府配套的補貼資金，年收入已超過5萬元，比以前翻了一番。」天長市仁和集鎮雷莊村衛生室醫生鄭如明接受採訪時說道。
2020年以來，養老是村醫最為關注的問題，無論是在崗村醫還是離崗村醫，而全國各地的村醫養老保障都有所不同。
鄭如明告訴記者，當地政府還專門制定了村醫養老保險政策，為在崗村醫每人每年繳費八九千元，為村醫養老增添了一份保障。
為了讓村醫安心工作，天長市首先全面落實了多渠道補償政策：
1、足額將國家基層公共衛生服務總經費的48%用於村醫發放；
2、對執行國家基本藥物制度的村衛生室進行補助；
3、該市財政對村醫開展家庭醫生籤約服務工作進行補助；
4、按照6元/次的標準落實一般診療費政策，其中醫保基金補助5元/次。
此外，天長市對家庭醫生籤約服務中有償服務包扣除物化成本後的收入，用於籤約村醫的勞務補償。
記者注意到，雖然農村基層醫療水平有了很大發展，但由於鄉村醫生多年來「亦農亦醫」的工作性質，一直處於政策邊緣地帶，又受「農民」身份的制約，仍成為村醫隊伍健康穩定發展的絆腳石。
對此，天長市有關業內人士表示，隨著社會的進步，目前的鄉村醫生大多數接受了正規專業醫學知識教育，很多鄉村醫生取得了執業（助理）醫師資質，其中部分人員已經不再下田耕種，從「亦農亦醫」向專業醫療衛生技術人員轉變。
因此，亟待加強頂層設計，建立村醫待遇增長機制，實行村醫基本工資保障制度，如此才能推動基層醫療衛生事業持續健康發展。
最後，報導還提到天長市在落實資金補償、補助的同時，還將全市老舊失修村衛生室全部納入標準化村衛生室改造，極大改善了鄉村醫生的工作條件，提高廣大農村居民的醫療服務環境
此外，該市還加強人才培養和業務培訓，努力讓村醫留得住、能發展、有保障。
目前，天長市無村醫空白村，平均每個村衛生室村醫數量達3.09人，有效保障了向群眾提供基本醫療、疾病預防等衛生保健服務。
綜上來看，天長市作為全國醫療改革試點之一，加強鄉村醫生隊伍建設可謂是面面俱到，而從鄭如明村醫的反饋來看，也足以見得上述舉措無疑是成功的，目前，安徽多區縣都在推廣。
若一旦試點成功，全國推廣或將指日可待。另一方面也證明，提高村醫待遇、完善村醫養老等保障也並非是「難於上青天」。當這些問題全部解決後，才是基層真正發展的開始！