30歲產婦突發羊水栓塞,多學科聯合「生死營救」

2020-12-19 齊魯晚報數字報刊
   齊魯晚報·齊魯壹點 記者 張曉鵬
  30歲產婦王小妹,以「停經40周,腹陣痛3小時」為主訴入院,產後突發嗆咳、呼吸困難、煩躁不安,經診斷,考慮「急性羊水栓塞」。經醫護人員緊急搶救,最終挽救了生命。這一緊急事件發生在11月24日青島蓮池醫院產科急救大演練的現場。
  為進一步提高青島蓮池醫院醫療護理質量,增強醫護人員的應急處置能力,11月24日9點到17點,該院舉行了四組羊水栓塞急救大演練。業務院長包蓬勃、業務副院長趙紅彥、院長助理孫再興、醫務科主任吳春三及產科、麻醉科、產房、手術室、兒科等全體醫護人員積極參與。據悉,此次演練是該院本年度第四次產科大演練活動。
  演練共分四組,包院長不固定演練腳本,現場出題,針對王小妹在不同環境下發生的各種緊急情況發出指令,各組醫護人員馬上對應孕婦情況進行急救,現場緊張不亂,各組人員配合默契。
  據現在醫學數據的統計,二胎政策放開,高危產婦逐漸增多,孕婦在生產過程之中越來越多發生嚴重併發症如羊水栓塞、產後大出血等情況。即便醫學的進步能夠解決大部分孕婦生產時的高危險情況,但是一說到羊水栓塞醫生基本都是談之色變,雖然這種情況的出現概率只有二萬分之一,但要知道母子死亡率卻是接近八成。
  簡單解釋一下,羊水栓塞就是在孕婦分娩的過程之中或剖宮產術中時,羊水進入母體血液循環系統引起呼吸困難、口唇發紺、噁心嘔吐、血壓迅速下降,患者煩躁不安、意識喪失等嚴重併發症,嚴重時可在幾十分鐘內迅速死亡。近年來有關醫學研究認為這是一種過敏症狀,所以又把羊水栓塞稱之為「妊娠過敏反應症候群」。
  包蓬勃院長在每組醫護人員演練後,對現場醫護人員隨機提問,並在演練後進行復盤,針對每個步驟,總結細微不足,給予最優解答,真正讓現場人員在紮實中找不足,在學習中得到提升。包蓬勃院長說:「羊水栓塞雖然發生率比較小,但是即使是再小的發病率,我們也不能存在僥倖心理。作為產科醫護人員,一定要提高認識、提高警惕,有預見性,能夠辨別羊水栓塞的症狀,做到早發現、早治療,各部門要加強配合,熟練掌握搶救流程。我們只有通過不停的演練,將處理流程內化為習慣,才能在疾病真正來臨的時候,做到臨危不亂,有效應對,保障患者生命安全。」
  在蓮池醫院,一個季度一次的急救演練已經納入醫院的規章制度。羊水栓塞、產後大出血、即刻剖宮產、新生兒窒息復甦等等都在演練範圍內。通過演練,有效加強了醫護人員防範風險的意識,提升了全院醫護人員的急救能力,對提高危重病人的搶救成功率、保證醫療安全發揮了重要作用。

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