華聲在線8月6日訊(三湘都市報·華聲在線記者 李琪 通訊員 李姣 實習生 孟凡佳)日前,在湖南中醫藥大學第一附屬醫院,醫護人員們經歷了一場與時間、與死神的賽跑,成功把產婦從死亡線上拉了回來。
30 歲的劉女士剖宮產術後從手術室安返病房,術後血壓偏高,陰道流血不多。當晚 9 點 50 分,值班護士發現劉女士嘔吐明顯,陰道流血多,傷口有滲血。值班醫生李姣主治醫師立即查看產婦,陰道流血量多,為不凝固血液,傷口滲血,也是不凝固血液,導尿管裡可以看到尿液為血尿。
彌散性血管內凝血!羊水栓塞?一個大大的疑問號出現在李姣腦海裡,立即報告上級醫師喬江副主任醫師及劉文娥主任醫師、談珍瑜、林潔兩位主任,她們以最快速度相繼到達搶救現場,啟動羊水栓塞搶救緊急預案,立即對症處理,開通 3 條靜脈通道,抗過敏、減輕肺動脈高壓、申請輸血、抗纖溶、促子宮收縮等對症處理、完善相關檢查,並及時與家屬溝通談話。
在搶救過程中,產婦一度出現血壓降低至 70/40mm/Hg,血氧飽和度降至 70%,在醫務科部負責人王敏組織成立的搶救小組(包括麻醉科、中心 ICU、心內科、血液科、輸血科、臨床檢驗中心)全力協助下,產婦經腹腔探查術後轉入重症監護室。經過長達 30 餘小時的積極搶救,共輸紅細胞 28 單位,血漿 22 單位,冷沉澱 48 單位,血小板 7 單位,現產婦病情逐漸平穩。
據悉,羊水栓塞是產科極罕見但又極兇險的一種併發症,其發生率為(1.9-7.7)/10 萬,其死亡率為 19%-86%,本次在多學科通力合作下,成功搶救本例患者,為產科危急重症的治療積累了寶貴的經驗。