□ 記者 常輝
如果說女人如花，那三十歲是綻放得最絢爛的時節，可遺憾的是，繁盛過後就會開始慢慢地走向衰敗，中醫說「五七（三十五歲）陽明脈衰,面始焦,發始墮」，所以，三字頭的年齡對於女人來說是個轉折。注意，是「慢慢地」，衰老是個很長、很緩的坡，所以不必焦慮，不必抗拒，坦然接受生命不可逆轉的事實，悠然、優雅地走在生命的旅程中，一樣可以繼續美麗。
月經量減少 是三十歲女人最常見的問題
三十多歲的女性是要「二孩」的主力軍，但不管是否需要備孕，門診上見到最多的就是來問：「我月經量少了，是不是早衰？」「我打算要二孩，可是月經量很少，會不會影響懷孕？」實際上，兩者雖有關聯，但不能直接畫等號。
「三十歲後，身體各臟器、部位由盛轉衰，這不可迴避。但這個過程可能幾年，也可能十幾年，如果發現跡象，通過一些調養能適當延緩衰老進程，但不能說這就是衰老了。」河南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科主任、主任醫師陳萍說，「特別是如果你沒有其他症狀，不影響工作、生活，還是可以正常懷孕的。如果症狀很明顯，可嘗試懷孕。如果試了一段時間，沒成功或出現不適，建議看醫生，檢查性激素，評估卵巢功能。」
「臨床上，月經量減少有兩類原因：一類是功能性原因，從中醫理論上講，多是氣血失調。三十多歲的女人中，這類佔多數，且多是肝鬱。主要是因為她們孩子小，面臨升職、進修等各種壓力，容易肝鬱。中醫說，思則氣結，氣為血之帥，所以氣滯則血瘀，就會導致經血不暢。很多女性感覺經血下不來，憋得難受，就屬於這類情況。經過中藥辨證調理，多數會有較好的改善。只有一小部分女性有早衰症狀，如四十歲前閉經，或月經先頻發後稀發（月經周期提前一周以上為頻發，推遲一周以上為稀發），應儘早就醫。一類是器質性原因，多與反覆流產、宮腔手術等損傷導致子宮內膜受損、宮腔宮頸管粘連有關，處理起來比較複雜，效果不太好，易反覆。所以，女性要有計劃地受孕，重視第一次懷孕，別輕易做流產手術。即使是無痛人流，雖然過程中不痛，但損傷沒少，對生育功能的影響可能非常大。」河南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科副主任、主任醫師翟鳳霞說。
三十多歲脫髮、失眠很常見 多因氣血虧虛
中醫認為五七「發始墮」，就是說到了這個年齡，頭髮就開始掉了。所以門診上，壓力性脫髮、產後脫髮、華發早生的情況很常見。中醫還認為「發為血之餘」，只有精血充足，頭髮才會多、有光澤，精血匱乏是脫髮的主要原因。
《黃帝內經》上說「婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也」。很多人覺得這話好理解：女人一生容易缺血，是因為經常失血。而大多數人理解的失血，就是每個月的月經及生孩子時的失血。實際上，這個「脫血」不僅包括眼睛看得見的血，還包括看不見的精血。熬夜、過度用眼等，都會傷精血。
翟鳳霞指出，脫髮從表現上分兩大類，一類是幹、枯、脫髮，一類是脂溢性脫髮。
幹、枯、脫髮，常常是精血虧虛，可用一些阿膠（脾虛胃弱的人不適合）養血，或適當食用桑葚、黑芝麻等益精養血。
脂溢性脫髮，常常是內有溼熱。溼熱體質較複雜，如果是溼佔主導，可以吃山藥、蓮子、薏米、紅豆等健脾利溼。如果是熱佔主導，可在醫生指導下，選擇性應用茵陳、黃芩、黃柏等藥。
翟鳳霞提醒，中醫體質辨識較複雜，最好讓醫生幫你辨識，別自己憑感覺用藥，比如有些人覺得有上火症狀就是熱，經常吃三黃片、苦丁、蓮子，殊不知，苦寒傷脾胃，可致溼氣更盛，加重症狀。
三十歲女人開始氣血虧虛、面色發黃 要防肝鬱、養氣血
總結來說，三十多歲的女性，氣血開始虧虛，面色開始發黃，月經量開始減少，容易肝鬱。生活調理上需注意：
1.情緒是第一保養要素。女性有餘於氣，其中一方面表現為容易肝火盛、火氣大，所以，生活要有張有弛，找一個適合自己的疏壓通道。感覺一股火氣上來了，就出門散步。遇到不愉快的事，找閨蜜聊天。
2.不要太勞累，一旦感到睏乏，馬上休息，減少氣血耗傷,以免氣虛。
氣虛的表現是：說話聲音低，乏力，情緒低落，坐那兒總喜歡把腿抬高。
如何減少氣的損傷？ 第一，勞則耗氣，要避免過度勞累。第二，言多耗氣，教師、導遊、醫生等說話多的職業女性更要注意。第三，久臥傷氣，老年女性天氣不好時多在室內活動。
如果有氣虛症狀，可含服西洋參片或用西洋參泡茶飲。如果覺得眼睛乾澀，可加一些枸杞。如果覺得眼脹、眼疼、肝火旺，可加一些菊花。如果氣虛症狀較重，可用「當歸補血湯」，就是黃芪加當歸，兩者的比例是5∶1。用這個方劑，最好有醫生的指導，否則，一旦用量不對，可致上火、口乾舌燥。
3.生活規律，不要饑飽無常。很多人不吃早飯，中午隨便應付，晚上大吃特吃，很傷脾胃，五臟功能都會受影響。女性還要注意少辛辣、忌肥甘油膩、戒生冷。戒生冷不是單指月經期，任何一個時期都不能過食生冷。 門診上大便幹、黏、不順暢的女性很多，解決這個問題，要養成早上7點前排便的習慣，哪怕沒便意。想養成這個習慣，就得早睡早起。
■ 專家名片
陳萍 主任醫師，碩士生導師，世界中醫藥學會聯合會生殖專業常務理事，世界中醫藥學會聯合會急症專業理事，中國中西醫結合學會生殖專業委員會委員，河南省中西醫結合學會婦產科分會副主任委員，鄭州市中醫藥學會婦產科專業委員會副主任委員。專業特長：1.宮腔鏡、腹腔鏡微創手術，治療子宮性、輸卵管性不孕症。2.高危妊娠診治以及正常分娩、異常分娩、產科各種疑難手術的處理。3.中西醫結合治療復發性自然流產、月經失調、痛經、閉經、妊娠期合併症等臨床常見疾病。4.腹腔鏡、宮腔鏡手術治療婦科良惡性腫瘤。
翟鳳霞 主任醫師，中醫學博士，碩士研究生導師，全國第四批名老中醫學術經驗繼承人，國醫大師李振華傳承工作室成員，河南省重點中醫學科（專科）學術帶頭人培養對象。專業特長：女性養生保健、體質調理、防病抗衰。擅長中藥防治月經失調、圍絕經期症候群、習慣性流產、婦科痛症、產後缺乳、產後雜病、婦科炎症性疾病、不孕症等，尤其在孕前中藥調理及優生諮詢、孕期高危妊娠監護、妊娠合併症的中醫藥治療方面經驗豐富。
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