水痘一年四季都可發生,但以冬春季為高發季節,它是一種具有高度傳染性的疾病,人群普遍易感,尤其以幼兒、學齡前及學齡期兒童常見。那麼我們該如何應對呢?今天,我們請河北省人民醫院兒科/新生兒科主任醫師程亞穎教授為我們講解相關知識。
如何判斷孩子患上水痘?
程亞穎:水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的兒童期出疹性疾病,其特點是皮膚、黏膜相繼出現並同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂等各類皮疹。典型的水痘在出疹前可出現前驅症狀,如發熱、不適和厭食等,24-48小時出現皮疹。皮疹特點為:首發於頭、面和軀幹,繼而擴展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。最初皮疹為紅色斑疹和丘疹,繼之變為透明飽滿的水皰,24小時後水皰混濁並中央凹陷,水皰易破潰,形成淺潰瘍,2-3天左右迅速結痂。皮疹陸續分批出現,伴明顯癢感。在疾病高峰期可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在(「老、中、青三代」同時存在),口腔、眼結膜、生殖器等處黏膜均可有皮疹出現。
家長如何護理水痘患兒?
程亞穎:孩子患上水痘後,家長需要採取以下措施
● 要勤換內衣
● 水痘癢感明顯,患兒會不自主搔抓,要注意剪短患兒指甲、戴手套以防抓傷和減少抓破後繼發感染
● 保持空氣流通,供給足夠的水分和易消化食物
● 皮膚瘙癢可局部使用爐甘石洗劑止癢
● 有發熱的可給予退熱藥物
水痘如何傳播?
有哪些危害?
程亞穎:水痘具有高度傳染性,經過呼吸道分泌物飛沫、接觸皮損水皰液傳染。水痘患兒為傳染源。傳染期從出疹前1-2天至病損結痂,約7-8天。人群普遍易感,高發年齡為2-6歲。孕婦在妊娠早期感染水痘可導致胎兒多發畸形,分娩前1周內患水痘可感染胎兒,導致新生兒出生後10天內發病。新生兒、成人和免疫損傷患者一旦感染水痘病情嚴重,併發症和病死率相對較高。患水痘後可產生持久的、一般是終身的免疫力。
怎樣預防水痘?
程亞穎:水痘可通過免疫接種來預防。水痘病兒應隔離至皮疹全部結痂為止。對有明確接觸史的易感兒童應檢疫3周。對接觸患者的特殊人群如:正在使用大劑量皮質激素、免疫功能受損、惡性病患者、接觸過水痘患者的孕婦以及患水痘母親的新生兒,在接觸水痘72小時內肌注水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,也可起到被動免疫作用。
程亞穎
河北省人民醫院兒科主任。主任醫師,教授,醫學博士,碩士生導師,從事兒科臨床、教學及科研工作,對兒科多發病及疑難病症有豐富的臨床經驗,尤其擅長兒童內分泌遺傳代謝病及神經系統疾病如矮小症、性早熟、兒童糖尿病、甲狀腺疾病、兒童營養障礙性疾病、小兒驚厥、癲癇、腦癱、腦炎、精神運動發育障礙、先天性代謝缺陷病等疾病的診治。現任中華醫學會兒科分會罕見病學組委員,中國醫師協會兒科分會委員,中國婦幼保健協會兒童康復專業委員會委員,中國醫師協會新生兒分會營養專家委員會委員,河北省醫學會兒科分會委員等。
通訊員:河北省人民醫院宣傳統戰處馬麗
編輯:康小北
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