讀創/深圳商報記者 趙鴻飛通訊員 王卓芬 吳雲文
9個睡覺愛打呼嚕的「呼嚕娃」在各自媽媽的帶領下，慕名從惠州「組團」到深圳大學總醫院看病。經深圳大學總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任張慶豐妙手實施「低溫等離子射頻腺樣體消融術」，「呼嚕娃」們告別了打呼嚕，媽媽們長期緊張的情緒終於放鬆下來，有的寶寶10個多月還長高了10多釐米。
從惠州組團到深圳看病，門診成「大型網友見面現場」
這群來自惠州的媽媽們在現實中多並不認識，她們的關係是「群友」。她們的「結識」緣於群主阿娟（化名）的兒子小豆（化名）的治癒經歷。
「組團」來深圳的惠州寶寶們
從4個月大時，惠州寶寶小豆就開始反覆咳嗽，反覆呼吸道感染。11個月時，他被確診為牛奶過敏和過敏性鼻炎。生長過程中，小豆經常鼻炎發作、流鼻涕、呼吸不暢。2020年1月，4歲的小豆被診斷為「腺樣體肥大」。也就是說，一個類似扁桃體的組織肥大了，堵住了他的鼻咽處。媽媽阿娟這才恍然大悟，原來兒子睡覺總是張大嘴巴呼吸，是因為鼻子被堵住了。聽說腺樣體肥大可能導致孩子面部發育變形，越長越醜，還有可能導致孩子身體發育遲緩、智商發育落後、免疫力差容易生病，阿娟非常焦急。當地醫生推薦阿娟帶小豆到深圳大學總醫院耳鼻咽喉頭頸外科找張慶豐主任。
接診後，張慶豐主任很快為小豆開展了低溫等離子腺樣體消融術。手術僅歷時5分鐘，速度之快令阿娟感到不可思議；術後睡了一覺，小豆就能正常吃東西了。更驚喜的是，術後的小豆季節性發作的鼻炎很少發作。術前，小豆生長緩慢。術後10個月，他的身高從2020年1月份的90多釐米，長到了11月份的110釐米。
阿娟是惠州一個媽媽群的群主。小豆術後，她經常在群裡跟媽媽們分享腺樣體肥大相關的科普。懷疑孩子有腺樣體肥大的惠州媽媽們互相轉告，群裡的「呼嚕娃」媽媽越來越多。
小豆的治療效果「立竿見影」，9個呼嚕娃的媽媽們下定決心，一定要「組團」到深圳大學總醫院找張慶豐主任。張慶豐主任聲名遠播，該院耳鼻咽喉頭頸外科門診經常成為「大型網友見面現場」。
反覆抗生素治療「感冒」，沒想到也是腺樣體肥大惹的禍
1年前，惠州寶寶小鑫（化名）開始出現睡眠張口呼吸的情況。2020年8月開始，小鑫經常出現鼻塞、流膿涕症狀，當地醫院一直當作感冒治療，反覆使用抗生素，最多時連續用了20多天抗生素，但效果仍然不理想。3個月後，小鑫睡覺張口呼吸的情況越來越嚴重。
經阿娟介紹後，小鑫媽媽帶小鑫來到深圳求助張慶豐教授。查鼻內鏡發現，小鑫腺樣體增生，堵塞後鼻孔約90%，鼻孔裡都是膿性分泌物。睡眠呼吸監測顯示，小鑫睡覺時有呼吸暫停和低通氣的情況。由於通氣不足，血液中的含氧量也不足，正常血氧飽和度要求在95%以上，而小鑫的最低血氧飽和度只有78%，屬於中度缺氧。明確診斷為小兒阻塞性睡眠呼吸暫停症候群、腺樣體肥大、鼻竇炎後，小鑫接受了低溫等離子腺樣體消融術。術後，小鑫的鼻塞、流鼻涕等症狀都得到了極大的改善。
「最怕的是一直當感冒治療，幸虧聽說了張慶豐教授，了解到腺樣體肥大的科普知識，不然真的很可怕。希望各級醫院、醫生多做相關的科普，讓更多的人了解腺樣體肥大的危害、手術的預後等等，讓更多的孩子受益。」小鑫媽媽說。
張慶豐主任在病房查房
與小鑫同病房的是「組團」一起來的2歲男孩旺旺。旺旺總是睡到半夜無故哭鬧。近2個月，旺旺還出現了聲嘶的情況。經檢查，旺旺也是腺樣體肥大，堵塞後鼻孔約90%，聲帶有息肉，睡眠呼吸監測提示他有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群，最低血氧飽和度只有73%。2020年12月1日，張慶豐主任為旺旺開展了低溫等離子腺樣體消融術。術後，旺旺可以睡安穩覺了，旺旺媽媽也迎來了難得的「整覺」。
孩子睡覺打呼嚕要引起重視，不及時治療後果很嚴重
深圳大學總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任張慶豐介紹，腺樣體是位於鼻子和咽喉之間的塊狀組織，2-6歲是腺樣體生長旺盛時期。正常情況下，10歲以後腺樣體會逐漸萎縮，但也有些人的腺樣體到成年後仍不萎縮。但任何時候腺樣體組織均不應該超過後鼻孔空間的一半，如果超過一半，堵塞後鼻孔，就需要手術處理。
肥大的腺樣體堵住呼吸道，會造成呼吸道通氣受阻，出現打鼾的症狀，並可導致張口呼吸。國外流行病學資料顯示，兒童打鼾的發生率約為5%~10%，睡眠呼吸暫停者1%~3%。
深圳大學總醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任張慶豐
張慶豐主任提醒，如果家長發現孩子有夜間經常打鼾，呼吸費力、張口呼吸，睡覺時焦躁不安、容易憋醒，白天注意力不集中、記憶力減退， 顱面有小下頜、硬顎高拱、下頜後移的現象，應懷疑為腺樣體肥大。
腺樣體肥大可能導致孩子頜骨變長，硬顎高拱，牙列不齊，上切牙突出，「地包天」，眼裂增寬、鼻梁塌陷、缺乏表情，出現「腺樣體面容」；腺樣體肥大的孩子長時間淺睡眠，影響生長激素分泌，可能出現生長發育遲緩，個子矮小；由於通氣不足，導致腦部發育的供氧不足，影響智力發展；此外，腺樣體肥大還會引起鄰近器官的疾病，如反覆發作的分泌性中耳炎、鼻竇炎等。因此，如果發現孩子有相關症狀，應及時帶孩子就診，由正規醫院專業醫生評估和制定治療方案。
張慶豐說，在必要情況下切除腺樣體，不但不會降低免疫力，反而能降低中耳炎、鼻竇炎的發生率，減輕過敏性鼻炎、哮喘的發作頻率和嚴重程度，增加呼吸道通氣，促進智力發展和身體發育，增加免疫力。
據了解，張慶豐在國內率先將低溫等離子技術應用於鼾症治療，迄今已完成超過2萬例鼾症手術。經他主刀完成的鼾症微創手術，可以做到不出血、不「烤傷」周邊組織，實現寶寶們「上午動手術，下午吃漢堡」的效果。張慶豐主任曾連續7年獲評中國名醫百強榜咽喉外科TOP10醫生。2020年，他獲評由中共深圳市委宣傳部、深圳市衛健委、深圳市文明辦共同主辦評選的「深圳好醫生。」
審讀 譚錄崗