...醫保靈魂砍價將至 378個獨家產品有望通過談判進入 T藥、九期一...

2020-12-25 金融界

來源:新浪醫藥

作者: 白小空

2020年9月18日,國家醫療保障局發布關於公示《2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》的公告,並公示了《2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》,共751個編號,對應708個產品進入名單。

2020年10月17日,國家醫療保障局發布關於2020年國家醫保藥品目錄調整形式審查結果查詢的公告,但沒有公布2020年國家醫保藥品目錄調整形式審查結果。下一步國家醫療保障局將按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》和《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》有關要求,組織開展專家評審、談判等相關工作。

根據《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》,目前已經過了準備階段(2020年7-8月)、申報階段(2020年8-9月),目前可能在進行的是專家評審階段(2020年9-10月),即已完成由評審專家所形成的新增調入、直接調出、可以調出、調整限定支付範圍等4方面藥品的建議名單。進入11月可能就會進入談判和競價階段(2020年10-11月),確定全國統一的醫保支付標準,12月則進入公布結果階段(2020年11-12月)。

在評審專家公布四個建議名單前,本文主要對已公布的708個產品進行分析。這708個產品中沒有直接調出和可以調出的產品。調出目錄藥品的範圍包括被國家藥監部門撤銷、吊銷或者註銷藥品批准證明文件的藥品,以及綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素,經評估認為風險大於收益的藥品。690個醫保目錄外的產品爭奪新增調入的機會。已在醫保目錄內的18個產品面臨調整限定支付範圍。

調整支付標準藥品的範圍則包括處於協議有效期內,且按照協議需重新確定支付標準的談判藥品;根據企業申報或專家評估,有必要調整限定支付範圍的談判藥品;與同治療領域的其它藥品相比,價格/費用明顯偏高,且近年來佔用基金量較多的藥品。

但是目前所公布的產品沒有價格/費用明顯偏高,且近年來佔用基金量較多的藥品。708個產品中,中成藥產品有178個,其餘都是西藥。西藥和中成藥的產品主要來源於2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級最新版基本醫保藥品目錄的藥品(主要活性成分被列入《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物製品)》的除外)。

2015年1月1日至2020年8月17日期間,經國家藥監部門批准上市的新通用名藥品共171個,中成藥僅17個,由此可側面反映不少中成藥新藥獲批的遠遠不如西藥。

數據來源:鹹達藥海資料庫

根據2020年7月國家醫療保障局發布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,醫保目錄的準入與醫保藥品支付標準銜接,除中藥飲片外,原則上新納入醫保目錄的藥品同步確定支付標準:獨家藥品通過準入談判的方式確定支付標準。非獨家藥品中,國家組織藥品集中採購中選藥品,按照集中採購有關規定確定支付標準;其它非獨家藥品根據準入競價等方式確定支付標準。執行政府定價的麻醉藥品和第一類精神藥品,支付標準按照政府定價確定。

國家醫療保障經辦機構按規定組織藥物經濟學、醫保管理等方面專家開展談判或準入競價。其中獨家藥品進入談判環節,非獨家藥品進入企業準入競價環節。談判或者準入競價成功的,納入醫保目錄或調整限定支付範圍;談判或者準入競價不成功的,不納入或調出醫保目錄,或者不予調整限定支付範圍。

這意味著第二批國家組織藥品集中採購中選藥品的3個通過形式審查的申報藥品,如果在專家評審階段得到新增調入的建議,就有望通過集中採購的價格進入醫保目錄。其中安立生坦片既是「條件4:第二批國家組織藥品集中採購中選藥品」,又是「條件7:2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級最新版基本醫保藥品目錄的藥品。其中,主要活性成分被列入《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物製品)》的除外」。

鹹達藥海數據發現,共有378個獨家產品在《2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》中,其中西藥有280個,中成藥有98個。屬於新增醫保目錄的產品共361個,其中西藥264,中藥97個,鹹達藥海數據現整理了相關產品名單如下,如有錯漏,歡迎留言指出。

2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的獨家產品

相關焦點

  • 「地評線」「靈魂砍價」的靈魂——醫保談判定價
    這不是菜市場裡的斤斤計較,而是事關「病有所醫」的國家醫保談判定價。從一毛一毛的錙銖必較,到一分一分的分毫必爭,從第一輪「最大誠意」的報價,到五輪後達成的「全球最低價」,國家醫保局的醫保專家團和藥企間上演的我國醫療保險制度建立30年以來最大規模的價格談判,被廣大網友稱為「靈魂砍價」,而靈魂砍價的「靈魂」就是一句話:讓老百姓切切實實用上好藥,用得起好藥。
  • 「靈魂砍價」這技能,醫保談判專家是如何煉成的?
    醫保預期可接受的支付標準,也就是「底價」,是通過前期大量科學的測算產生的,談判專家負責運用談判規則,在企業可以接受的前提下,引導給出最大的讓利空間,為參保人員爭取最大的實惠,從這一點上說,每個談判專家都是不遺餘力地在「砍價」,一分一釐都會爭取,即使談得再晚、再累也會堅持。「我們經過商量,想報在日治療費用××,已經比全球最低價低67%了。」「全球最低價,這個已經不是什麼新鮮事了。」
  • 醫保「靈魂砍價手」解讀談判技巧
    在日前結束的醫保談判現場,有一段視頻被網友點讚為「靈魂砍價」。通過這次醫保談判,多個全球知名的貴族藥最終開出了平民價,而且很多進口藥品給出了全球最低價。今天,我們通過那段視頻裡的主人公,來了解醫保談判背後的故事。他是誰呢?國家醫保藥品準入談判專家許偉、浙江省醫療保障局醫藥服務管理處處長。
  • 中成藥醫保談判遭靈魂砍價,獨家品種被砍1/3
    中成藥企業進入關鍵時刻。與化藥不同,不少支撐中藥企業業績的拳頭產品都是獨家品種,也就意味著醫保談判沒有參考品種來定價    12月14日上午,一位談判成功的中成藥企業人員在走出大門時,緊鎖著眉頭,連聲嘆氣,「壓得太低了,不能再低了。價格壓了三分之一」。  當日下午,一家獨家中成藥品種也被壓價40%,回憶談判過程「太激烈了」。
  • 2020國家醫保談判開啟 新冠治療藥、抗癌藥降幅會有多少
    根據今年9月醫保局發布的《2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》(簡稱《名單》),今年共有751個品種通過形式審查。最終進入談判的有多少品種,目前官方並未公布。中成藥獨家品種遭「靈魂砍價」未進入第四輪集採的中成藥,在第五輪醫保談判中則「拔得頭籌」。
  • 醫保談判第一天 中成藥溫和降價 年費用30萬以上罕見病藥或無緣談判
    多數談判企業的負責人談判完匆匆離開。  早上不到9點,十幾家企業陸續進入談判現場。留在場外等候的人比去年少了很多,一是天氣太冷,二是經過去年談判,多數企業已熟悉談判規則,很少有還未談判的企業前來打聽消息。  1個半小時後,上午場的談判陸續有了結果。
  • 2020醫保談判在京啟動 抗癌明星藥「火拼」
    根據此前醫保局發布的《2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》,共有751個品種通過形式審查,業內預計,近半藥品有望納入新增調入名單。值得關注的是,自2019年首款PD-1抗癌藥被納入醫保目錄後,國內獲批上市擁有PD-1單抗的藥企已增至6家。
  • 易覽天下 | 2020醫保談判揭曉|漸凍人症|罕見病|醫保|談判|藥物|...
    除了萬眾矚目的PD-1抑制劑,今年一共有162個品種被納入了醫保談判的範疇,最終有119個品種談判成功,談判成功率是73.46%,如果光從談判成功率這一指標來看,相比去年的58.82%,今年成功率提高了不少。不再追求靈魂砍價談判成功率提高的另一面是,大部分品種較為溫和的降價幅度。
  • 又有97個藥經過談判進醫保啦,看看你是不是受益者
    我們發現,與此前的國家醫保目錄,也就是2017年的國家醫保目錄相比,有70個藥品在經過國家藥品談判後,降價並加入了可以醫保報銷的行列,另外還有27個藥品經過國家藥品談判後續約,繼續降價保持在醫保報銷目錄中。
  • 美國是唯一沒有全民醫保的發達國家,中國靈魂砍價砍出民生實惠!
    上一次美國出現這種事,還要追溯到1個世紀前的1918年。國家統計局報告顯示,1949年35歲,1957年57歲,1981年68歲,2019年77.3歲——中國人均預期壽命節節攀升,見證了中國人從饑寒交迫到物質豐富、從缺醫少藥到病有可醫的「華麗轉身」2、中國靈魂砍價砍出民生實惠!
  • 復盤最強醫保談判 這場談判為何「圈粉無數」?
    這兩天,一段「靈魂砍價」視頻在網上瘋傳,視頻裡的砍價金句落地於全國人大會議中心的醫保價格談判現場,而錙銖必較、分毫必爭的雙方,則分別是國家醫保局組建的醫保專家團和藥企的談判代表。浙江省醫藥服務管理處處長許偉是參與這次談判的醫保專家之一,在全網熱傳的視頻裡,「砍」出最後一刀的「靈魂砍價手」正是他。全網熱傳的「靈魂砍價」一幕一為了保證公平公正,本次醫保談判採用了「雙盲」抽籤模式。企業和醫保專家通過抽籤來確定當日被分配的談判房間,直到邁入房間後,專家打開密封的信封,才能知曉當日當場要談判的價格和醫保底價。
  • 醫保談判下周一見!恆瑞默沙東羅氏暗戰PD-1
    PD-1/L1抑制劑在中國能夠成為新藥創新的「寵兒」,並非完全因為該藥的療效顯著,還在於其實際開發難度相對較低。目前,國內已經上市的PD-1類產品有8個,在研的則有至少30種。行業已經進入飽和狀態,價格戰一觸即發,醫保價格談判正是各家砍價的最好機會。
  • 醫保談判「眾生相」,親歷者:結果未出,感覺現在心還在嗓子眼
    「我們帶來的是一款腫瘤藥,因為現在市場上跟我們一樣的只有這一個進口藥,所以我們也是順利的通過了前面的環節進入了談判這一步,現在就只能看結果了。」一位參與本輪談判的國內醫藥企業相關工作人員霍正海(化名)告訴記者。「談判時一早就過來了,具體的談判價格主要考慮到企業發展、醫保負擔以及患者的需求。」
  • 醫保談判DAY1:降幅超預期,涉諾華、禮來PD-1或在第三天
    2019年因「靈魂砍價」出圈的醫保談判,今年又在北京的寒冬中開始了。  8點34分,西皇城根北街,晴。很多藥企代表從各地來到這個不起眼的街道、不起眼的大門,拉著行李箱的、裹著羽絨服的、還有蜷縮呢子大衣下的南方姑娘。「有點像古代進京趕考」幾個代表自嘲道。  他們來這隻有一個最終目的:送自家產品進醫保。
  • 老百姓吃不起藥?國家隊上場「砍價」,讓藥企叫苦不迭!
    對於談判結果,很多的藥企對此閉口不談,期間曾有一位參與談判的藥企負責人表示,其公司中成藥獨家品種降價達到了40%,以此可見,國家隊的「砍價」能力是有多強。在今年的9月18日,醫保局公布了今年參與談判品種的初審名單,其中共有751個品種通過了審查,而且從初審名單來看,今年有多個罕見病藥物參與本輪的醫保談判,所以今年或將有多款罕見病藥被納入醫保。
  • 每經數說丨12月上半月新藥研發:2020醫保談判PD-1花落誰家?價格戰...
    今年前三季度,信達生物PD-1銷售額超過25億元,由此可見醫保的貢獻作用。根據丁香園Insight資料庫,目前國內已有8個PD-1類產品上市,超過30種產品在研。今年的談判,參與者更多、籌碼也更多,最終哪家企業能進入醫保後的大市場,值得外界關注。
  • 復盤最強醫保談判:大福音「藥王」修美樂降價83%
    衛材方面稱,公司對此次談判做了精心的準備,以「最大折扣、最有誠信、最有誠意的價格」進行談判,但依然沒有成功。隨後,衛材方面對界面新聞確認,公司產品樂衛瑪(侖伐替尼)在近日的醫保談判中未能通過談判進入國家醫保目錄。肝癌是我國僅次於肺癌的高發腫瘤,「樂衛瑪」又是目前國內唯一的肝癌一線用藥,但因為價格沒有低到醫保局設定的底線,只能遺憾出局。
  • 醫保談判戰打響:中成藥降幅溫和,國內藥企為入醫保搶破頭
    據現場參與醫保談判的企業代表透露,今年每家企業入場談判的人數依舊為3人,談判時間為半小時,每組配有5名來自各省醫保局的談判專家,醫保談判規則與去年一致,企業兩次報價,超過預期價的15%即出局。不過,與去年讓企業聞風喪膽的醫保局「靈魂砍價」相比,根據現場傳來的消息,今年的談判力度似乎「溫和」不少。
  • 面對醫保局「靈魂砍價」,外企為何能照單全收?
    全球最低價格醫保局專家「靈魂砍價」的視頻今天徹底火了。簡單幾個來回,就讓藥企把報價從5.62元一路降到4.36元,這幅度跟「雙11」相比也不差多少。那麼問題來了:外企為什麼願意接受「靈魂砍價」?通過談判,97種藥品被納入醫保目錄乙類藥品範圍,其中新增藥品70種,價格平均降幅達60.7%;續約藥品27種,價格平均也下降了26.4%。三種C肝治療用藥降幅平均在85%以上;腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。
  • 華森製藥(002907.SZ):獨家中成藥產品八味芪龍顆粒進入國家醫保目錄
    格隆匯11月28日丨華森製藥(002907.SZ)公布,2019年11月28日,國家醫療保障局、人力資源社會保障部發布了《關於將2019年談判藥品納入<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類範圍的通知》(醫保發〔2019〕65號),公司生產的獨家中成藥產品八味芪龍顆粒經過前期價格談判成功進入