我們將送出100本
由郝萬山教授親筆籤名的
《郝萬山傷寒論講稿》
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從太陽病的證候分類來說，總體上我們分了三大類，一類是本證，一類是變證，一類是類證。
所謂本證是發生在太陽經脈，發生在太陽所主的體表，發生在太陽膀胱腑的本經、本腑的病變，我們把它叫做本證。當然這個本證這個詞，也不是張仲景的命名，而是後代醫家給它說的。
變證是太陽病誤治或者失治以後，使臨床證候發生了異常變化，而新變化的證候又不屬於六經病的，不能用六經的名稱來命名的，就把它叫做變證，這人變證是由於太陽病失治或者誤治而來的，我們把它叫做太陽病的變證。
還有類證，它屬於雜病，是在這種病的病程中，有些症狀類似於太陽病，所以也列在太陽病篇，便於和太陽的本證相鑑別。
就太陽本證來說，有邪氣偏於淺表的，有邪氣偏於內臟的。
邪氣偏於淺表的我們習慣把它叫做太陽表證，又因經脈循行於淺表，所以醫家也把它叫做太陽經證。這裡所說的「經」不是專門指經脈，而是指淺表的意思，和這個髒、這個腑相對而言的。
對於說是太陽表證也罷，後世醫家把它叫做太陽經證也罷，基本上可以分兩大類，一類是有汗的，一類是無汗的。
因為太陽主表而統營衛，它是管理汗孔開合、調節體溫的，所以太陽被風寒邪氣所傷，它管理汗孔開合這種功能受到了影響，有的時候汗了開而不合就表現為有汗，有的時候汗了閉而不開，就表現為無汗。
有汗的把它叫做太陽中風證，無汗的把它叫做太陽傷寒證。
太陽中風在治療上用桂枝湯，桂枝湯這張方子我們在學《中藥學》的時候，學《方劑學》的時候，都學到過。
無汗的就用麻黃湯，太陽表證就是這麼簡單。
可是在《傷寒論》原文中還涉及到和桂枝湯、和麻黃湯有關的許多東西，這些東西就是與這兩個方子有關的其它適應證。這兩張方子除了治療太陽傷寒以外，其它還可以治療什麼證候。在太陽病篇有許多這樣的其他適應證的條文。除此之外還有這兩個方子的使用禁忌證，在什麼情況下不可以用，還有這兩個方子的加減應用舉例，就是加減方證。
這樣的話就把文章給鋪開了，所以它由簡單的兩個證候引出了兩個方子，由這兩個方子引出了這兩個方子的其他適應證、使用禁忌證和加減應用舉例，文章就展開了。
有汗的用桂枝湯，不可以用麻黃湯。有汗不可用麻黃，無汗用麻黃湯，不可以用桂枝湯，無汗不可用桂枝，似乎中風和傷寒之間，桂枝湯和麻黃湯之間有明顯的界限可分，而不可以混淆。
可是當我們在臨床上遇到另外一種情況，這個病的病程時間已經很長了，營衛之氣已經有所不足，而在表又有輕度的寒邪閉鬱，你說這個時候用麻黃湯吧，營衛之氣已經有所不足，而閉鬱的這種邪氣又不太重，用麻黃湯覺得發汗太過頭。
用桂枝湯吧，桂枝湯是個辛甘溫的方劑，發汗力弱，又怕不能夠把在表的閉鬱的寒邪發越出去，所以單用桂枝湯也不合適，單用麻黃湯也不合適。
因此張仲景就創立了麻桂合方，像桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯，桂枝二越婢一湯這三張方子，前兩個純粹是麻黃湯和桂枝湯的合方，用於表有小寒不解，營衛之氣已經有所不足，而後一個方子是表有小寒不解，內有陽鬱化熱，證候又不如大青龍湯證那樣嚴重。這三張方子我們後世醫家把它叫做小汗方。這都屬於太陽表證的範疇。
當太陽表邪不解，邪氣循經入裡的時候，就會出現膀胱的腑證，因為經脈和臟腑都是相聯繫的，經脈既是氣血運行的通道，也是病邪傳播的通道，還是治療信息傳達的通道，所以當太陽經表有邪，邪氣不解，就可以循經入裡，邪氣進入膀胱之後，可以出現氣分證，也可以出現血分證，出現氣分證就是氣化不利，就形成了太陽蓄水證。
太陽蓄水，膀胱氣化失司，廢水的排出功能發生了障礙，就會出現小便不利、小便少津液不能夠化生，津液不能夠輸布上承，在上面就出現了口渴、消渴、渴欲飲水這樣的津液缺乏的證候。
水蓄下焦，阻遏下焦氣機，病人就有少腹苦裡急的這種感覺，同時，這種證候是從太陽表證邪氣循經入裡而來的，如果還有太陽表邪不解的話，還可以有脈浮，或者說脈浮數，身微熱這樣的一個表證，這種證候叫做太陽蓄水證，治療用五苓散，外疏內利，表裡兩解。
這是太陽腑證的第一個證候。
太陽腑證的第二個證候是血分證，是太陽表邪循經入腑化熱，熱和血結於下焦。
大家說了，膀胱是水府，哪有什麼血？膀胱壁不是有血液的循環嗎？整個泌尿系統不是有血液的供應嗎？所以蓄血證它是整個泌尿系統的血液循環、微循環的障礙。所以血和熱結於下焦，病人就在少腹部表現了或者少腹急結或者少腹硬滿這樣一組證候。
又由於太陽膀胱經的經別散布於心，所以當下焦血熱瘀結，瘀熱邪氣循經上擾心神的時候，可以出現心主神志的功能失常，出現如狂，或者發狂這樣的精神症狀。
治療就根據瘀血的輕和重來分別選用桃核承氣湯、抵當湯或者抵當丸。比方說，熱重的，熱勢也比較急的，瘀血也剛剛形成的，在治療上應當以瀉熱為主，化瘀為輔，那就用桃核承氣湯，以瀉熱為主，如果瘀血凝結的程度比較重，瘀血的病勢也比較急，而熱邪已經收斂，這個時候就用抵當湯，以破血逐瘀為主。
如果瘀熱互結，瘀血雖然已經成形，但是瘀血的病勢去非常和緩，熱邪雖然有，但是熱勢卻非常輕微，這個時候我們就用抵當丸化瘀緩消。
所以上述我們講的表證有腑證，它的病位都在太陽經和腑，或者說在太陽所主的肌表，因此都屬於本證的範疇。
至於太陽病篇的變證，我們剛才提到過了，太陽失治或者誤治以後，證候發生了變化，而新變化的證候又不屬於六經病的，我們把它叫做太陽變證。
太陽變證的類型或寒、或熱、或虛、或實、或者在髒、或者在腑，或者在胸腹腔，變化多端，對於這類的證候怎麼治療？
那就是寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之，並沒有什麼具體的、確定的、固定的治法。所以在《傷寒論》的第16條裡，對變證的治則提出了「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」的基本原則。這個原則我們在講原文的時候都會給大家講。
這樣的話，我們把太陽病的大概情況就介紹完了。
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以下為書籍介紹
臨床看病，救人畢竟有限
唯有寫書，方能利益後學
《郝萬山傷寒論講稿》，為北京中醫藥大學優秀主講教師、教育部課程《傷寒論》創建項目負責人郝萬山教授的教學講稿。是郝教授數十載教學生涯的積澱。
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「臨床看病，救人畢竟有限。唯有講學、寫書，把自己畢生所學、經驗醫術傳於後世，方可利益後世中醫人。」
《郝萬山傷寒論講稿》一書由此而來。
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