不限戶籍年齡!廣州官方醫療險「穗歲康」開放投保!投保方式→

2020-12-25 澎湃新聞

什麼樣的保險

可以涵蓋以下特點呢?

當然是廣州醫保參保人專屬的

商業補充健康保險——「穗歲康」

不限廣州戶籍、無投保年齡限制

無既往病症限制、無需等待期、無需體檢

180元/人/年

醫保定點醫院「一站式」結算

......

哇哦~有沒有吸引到你呀

那麼,究竟是怎麼樣的一種保險呢

這麼優秀的「穗歲康」

今天(12月1日)終於正式開放投保!

更多詳細內容快往下瞧瞧吧~

「穗歲康」,是經市政府同意、由政府部門指導的,廣州市民專屬的普惠型商業補充健康保險,專門針對廣州醫保參保人定製開發,由政府部門統一保費標準、待遇標準和保障範圍,通過公開招標優選了中國人壽、平安養老、人保財險、太平洋人壽四家商業保險公司負責承保。

「穗歲康」的參保人員包括:

1.已參加本市社會醫療保險的人員(包括職工醫保、城鄉居民醫保參保人員);

2.本市其他醫療保障的人員(含省、市、區分級管理醫療保障的醫療保障人員,本市行政區域內單位單獨管理的醫療保障人員);

不限投保年齡,不限既往症,不限職業,不限戶籍,均可按照自願參保原則,選擇參加「穗歲康」,實現政策的普惠性;

港澳臺同胞、持外國人護照或永久居留證等的人員,只要參加了廣州醫保,也都可以參保「穗歲康」。

選擇參加「穗歲康」的參保人,按每年每人180元的標準投保繳費。

同時,職工醫保參保人可以按規定從其個人帳戶中劃扣,也允許使用本人的個人帳戶資金為其同為廣州醫保參保人的直系親屬繳納保費。

此外,在具體操作時,繳費方式將包括個人帳戶劃扣、個人線上支付(微信、銀聯)等渠道。

按照「保大病」的原則,「穗歲康」設定多個層次的補助待遇,在適當保障醫保目錄範圍內個人負擔醫療費用的基礎上,重點保障合規的自費醫療費用,包括了住院和門診的自費醫療費用。

對於起付線以上的規定範圍內費用,「穗歲康」報銷比例為50%-80%,年度最高支付限額合計超過235萬元。其中,承保公司根據參保患者需求,在政府規定的待遇保障範圍基礎上,增設了部分待遇項目。

(點擊圖片可放大查看內容)

備註:

1.按規定足額繳納保費的參保人員,在享受本市社會醫療保險或本市其他醫療保障待遇的基礎上享受「穗歲康」待遇。

2.屬於享受本市醫療救助待遇的參保人員,享受「穗歲康」待遇後,再按規定享受醫療救助待遇。

考慮到「穗歲康」的適用對象多、服務區域廣、經辦工作量大,以及有利於商保共同發展的出發點,我市採取了共保體的承辦運營模式。

前期,市醫保局通過公開招標確定了4家商業保險機構組成共保體,共同承保「穗歲康」項目。其中,首席保險人為中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司,共同保險人為平安養老保險股份有限公司、中國人民財產保險股份有限公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司。

目前,在市醫保局的指導下,在4家共保體公司的共同努力下,已全部完成實施前各項準備工作,於12月1日正式開放「穗歲康」投保,投保期2個月,也就是說12月1日起至2021年1月31日,廣大參保人可以進行投保。

「穗歲康」是市政府為醫保參保人新推出的福利禮包,也是新鮮事物,市民們不免會有很多疑問,在這裡為大家梳理了一些常見問題。

【怎麼激活醫保電子憑證?】

「穗歲康」上線後,為了能正常使用醫保卡餘額扣費,建議參保人先激活醫保卡電子憑證,查詢了解醫保卡餘額。激活方式如下:

官方渠道:微信內搜索「我的醫保」或「粵省事」小程序,找到「醫保電子憑證」—激活。

微信渠道:微信頁面右下角點「我」—「支付」—生活服務中的「醫療健康」—點擊頁面左上方「醫保電子憑證」—激活。

使用醫保發卡銀行APP搜索「醫保電子憑證」或撥打銀行客服電話申請激活。

如果碰到無法激活的情況,一般如下處理:

(1)原為磁條卡或一代社保卡,需要聯繫原發卡銀行替換為新的二代卡(帶照片那種卡);

(2)如為新參保人員,由於市民信息未同步到國家醫療保障局醫保電子憑證身份庫,建議通過其他支付方式支付。

(3)記錄提示錯誤原因,撥打12333諮詢或發卡銀行客服電話諮詢。

現在

帶領大家先熟悉一下投保操作流程

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介紹了這麼多

大家是不是迫不及待想要投保了呢?

最快捷的方式,當然是

直接識別以下「穗歲康」投保二維碼

為自己和家人送上一份初冬暖暖的政府貼心保障

也可關注「廣州醫保」、「穗歲康」官方微信公眾號,進行投保。

參保人可選擇醫保卡個帳線上支付、微信支付、銀聯支付等支付方式。保障時間為投保次月1日至2021年12月31日。

【溫馨提示】

投保過程中,可能會有參保人遇到醫保校驗未通過或醫保卡扣款失敗的情況,那是因為:

第一,本市當前存在多種社會醫療保障體系,包括廣州市醫保局的職工醫保、居民醫保、市直公務員醫保,省、區分級管理的公務員醫保,高校教師醫保等不同體系。

部分人會遇到如下提示:

不要急!

可按以下步驟逐步解決:

1

對於參保資格暫未通過醫保信息系統的自動校驗,請核實所填信息是否準確或在該訂單中刪除後繼續操作。

2

未通過校驗的人員,屬於省、區分級管理的醫療保障人員或本市行政區域內單位自行管理的醫療保障人員,12月10日後可在「穗歲康」公眾號【個人中心】-【信息登記】進行登記,待核實確符合參保條件的,可進行正常參保。

第二,參保人的醫保卡是磁條卡或一代卡,不支持線上支付;醫保卡個人帳戶餘額不足。

會出現如下提示:

可按以下步驟逐步解決:

1

持有醫保磁條卡或一代卡的參保人,可聯繫原發卡行更新為二代卡後,重新參保。

2

醫保卡餘額不足的,可選擇其它支付方式(微信、銀聯等線上支付方式)完成保費繳納;確認個人帳戶可足額支付保費的,請於12月20日後關注「穗歲康」公眾號的指引,前往指定線下服務點進行參保繳費。

心動不如行動,趕快投保

為身在羊城的自己和家人添多一份保障

穗歲安康!

如果對參保「穗歲康」還有疑問

需要進一步詳細了解的

可撥打海珠區投保服務熱線進行諮詢:

(020)-31959310

也可前往海珠區服務地址進行諮詢:

1.廣州市醫療保險服務管理局海珠分局:廣州市海珠區昌崗中路74號

2.中國人民財產保險股份有限公司廣州市海珠區支公司:廣州市海珠區寶崗大道155號

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原標題:《不限戶籍年齡!廣州官方醫療險「穗歲康」開放投保!投保方式→》

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