孤獨症兒童的自理能力訓練

2020-10-10 上海星家園自閉症

自理的概念

自理就是指自我照顧的能力，包括：進食、穿衣、梳洗和如廁等。

自理能力訓練的重要性

自理是獨立生活的必要條件，而獨立生活是我們訓練孤獨症兒童的根本目標，顯然，培養孤獨症兒童的自理能力是非常重要的。但是自理訓練的過程非常艱巨，需要很大的耐性、循序漸進的去訓練。現在有很多兒童都是獨生子女，雖然家長們已經認識到自理的重要性，但都覺得孩子長大了就會懂得自理，現在那麼小當然就包辦了一切的生活需要，要不然就是缺少耐性去訓練。這樣就導致孤獨症兒童沒有機會學習怎樣自我照顧，再加上兒童本身就缺乏這方面的技能，所以就養成了飯來張口，衣來伸手，不餵乾脆就不吃，隨地大小便等不良習慣，而且越來越頑固，長大以後仍依賴家庭的長期照顧。所以家長們務必要重視孤獨症兒童自理能力的訓練。

自理訓練的必備條件

自理能力的發展與智能和體能的發展是相互相成的，如果孤獨症兒童缺乏對日常事物認識，或缺乏身體活動及操作的能力，那麼他的自理能力的發展就會受到影響，同樣的，自理能力的發展也會促進智能和體能的發展。

要讓兒童學會自理當然少不了這七個方面的能力發展：

1.模仿 2. 知覺 3.大肌肉 4.小肌肉

5.手眼協調 6.認知理解 7.認知表達

自理能力的基本訓練方法

·順向連鎖法

·逆向連鎖法

·連續接近法

一、順向連鎖法

順向連鎖法是指先把活動分解成多個細小的步驟，並按順序從頭到尾排列起來，於第一步開始訓練，成功完成第一步後接著訓練第二步，直到最後一步。

例如：穿襪子

二、逆向連鎖法

逆向連鎖法與順向連鎖法相反，把活動的每一步驟按先後順序排列後，先從最後一步開始訓練，成功完成後接著訓練前面的一步，直至第一步完成為止。

例如：穿襪子

三、連續接近法

是指根據每項步驟兒童能接受的程度，按順序排列起來，由最容易接受的一步開始訓練，然後依次訓練較容易接受的一步，直至完成不能接受的一步。

例：兒童拒絕進食蔬菜

目標：能進食蔬菜

方法：利用兒童喜愛的食物（肉丸），鼓勵兒童進食不喜歡的食物（蔬菜）

步驟：1、將蔬菜切成小粒

2、將1粒蔬菜混在肉丸中

3、增加蔬菜的數量

4、減少肉丸的大小

5、改為要求吃1小匙蔬菜才能吃肉丸

6、改為要求吃數小匙蔬菜才能吃肉丸

7、逐漸增大蔬菜粒的大小（分量不變）

訓練注意事項

1、注意結合獎勵以強化兒童良好的表現。

2、訓練初期不要硬要求兒童做的十分完滿，只要兒童有近似的行為就應獎勵（此即塑型法），然後再慢慢把要求提高，漸漸接近標準才給予獎勵。

3、訓練初期家長可能需要協助或提示兒童，但當他能掌握部分技巧時，應逐漸減少對兒童的協助或提示，以達到兒童獨立完成此項活動的目標。

4、注意反覆練習，這有助於鞏固他們掌握的技巧。

5、訓練某一項活動時，要注意類化和生活化，即變換形式或場景來訓練，並讓他們在日常生活中能結合學到的經驗，提供更多的學習機會，以鞏固和擴展他們獲得的技能，這樣他們使用這些技能時就更加靈活。

6、注意結合兒童的興趣，這有利於激發兒童的動力。

7、注意在訓練任何活動之前，要與兒童建立良好的關係。


8、需要更多的愛心、耐心、恆心。

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