如何確定排卵期 增加受孕的機率？

新冠疫情讓很多備孕夫妻按下了暫停鍵，隨著疫情的有效控制，復工復產的逐步推進，這些夫妻又紛紛按下了「造人」的按鈕。那麼問題來了，如何能夠高效地同床，增加妊娠機會呢？北京兒童醫院順義婦兒醫院婦科李巖醫生帶您來了解一下。

眾所周知，月經規律的女性通常每個月會有一個卵泡發育成熟，該卵泡自卵巢內排出的日子，就被稱為排卵期。在女性排卵期安排同床，妊娠機會最大。那麼，如何確定排卵期，就成為安排同床時機的重點。

排卵期的確定，依次有月經推算法（很多姨媽軟體也是這個原理）、基礎體溫測定、排卵試紙及超聲監測卵泡四種。準確度由弱到強，也就是月經推算法最不準，超聲監測卵泡最準確。簡便性和經濟效益由強到弱，由月經推算排卵期不產生費用，超聲監測需要每個月做數次彩超來確定排卵。

對於月經規律的女性來講，排卵通常發生在下次月經來潮前14天，也就是我們的排卵日其實是倒推的。我們需要先預估出下次來月經的日子，然後向前推14天，通常就是排卵期了。手機上常見的記錄姨媽，推斷安全期和排卵日的APP，通常也是採用的這種方法。年輕、卵巢功能好、月經規律的女性可以採用月經推算法來計算排卵期。但是，人的排卵受多種因素影響，有的時候會有較大的變動。這種排卵期計算法其實並不是很準確，妊娠效率低。年齡超過30歲、卵巢功能有減退、月經不規律、生育願望比較迫切的女性不建議用此方法預測。

女性在排卵後，基礎體溫會上升0.3或0.5度，基礎體溫測定法就是基於此原理而產生的。我們需要在經期開始，每天清晨醒來後，不活動且不飲食，直接在床上口表測量體溫並記錄。在監測到基礎體溫上升後預示排卵，就可以安排同床了。要知道，人的基礎體溫受多種因素影響，比如熬夜、感染等，都會導致結果異常而幹擾推斷，且測定基礎體溫需每天堅持。忙碌的現代人選擇基礎體溫測定來預測排卵的並不常見。

女性在排卵前，體內會出現LH（黃體生成素）的高峰，也就是血裡的LH水平會明顯上升，同樣，尿液中的LH水平也會隨之明顯上升。基於這個原理，排卵試紙就應運而生了。月經周期為30天的女性，可以在月經第10天開始，每天留取尿液自測排卵試紙。看到試紙顯示「雙槓」就可以在當天和第二天安排同床兩次。排卵試紙購買容易，大多數藥店都可以買到，使用簡單易行，準確性要高於月經推算法和基礎體溫測定，可以作為多數夫妻初始備孕的選項。需要注意的是，排卵試紙並不像驗孕試紙，它不推薦應用晨尿檢測。大家可以選擇中午或者晚上檢測更好。

排卵試紙能夠預測所有的排卵嗎？答案是否定的。排卵是一個非常複雜的機制。血中LH水平升高只是其中的一個機制，是誘發排卵的化學因素之一。而有的時候，成熟卵泡周圍的卵泡膜或者卵巢皮質過厚，局部有粘連，也會造成卵泡排出障礙。也就是排卵試紙強陽性而實際沒有排卵，也就無法順利懷孕了。為了解決這一問題，我們可以選擇超聲卵泡監測。

超聲監測卵泡，月經周期為30天的女性，可以在月經10-12天開始第一次超聲。周期為28天的女性，可以在月經8-10天開始第一次監測，醫生會根據本次超聲結果預約下次監測時間，通常每個月行超聲3-5次，了解卵泡動態發育情況，子宮內膜薄厚度和評級，同時可以非常直觀的判斷排卵期和卵泡是否順利排出。在所有的方法中，是最高效和準確的。年齡超過30歲、卵巢功能有減退、生育願望比較迫切的女性，建議選擇超聲卵泡監測以提高妊娠機率。

看到這裡，您應該對排卵期的判斷有所了解了，也能夠結合自身實際選擇適合自己的判斷方式。如果您還有疑惑，歡迎您到婦兒醫院生殖醫學科諮詢。祝您好孕！

文字|婦一科 李巖