不是懷孕之後就萬事大吉，在這些情況下，必須立刻終止妊娠

2020-09-03 馬曉欣醫生



懷孕成功自然是天大的喜事，但不是每個寶寶都能很幸運順利降生到世上。孕早期自然流產，寶寶可能未成人形就要離開。有時候母親在妊娠期間身體出了一些狀況，為了母親的生命安全著想，必須終止妊娠。因為自己的原因而不得已將腹中胎兒流產，心中肯定是很愧疚。但留得青山在，不怕沒柴燒，母親的生命安全才是第一位。



什麼情況下需立刻終止妊娠？


1、胎膜早破


一般臨近生產時胎膜才會破裂，但離生產還有很長一段時間，胎膜卻破裂，則被稱為胎膜早破。羊水會快速流出體外，胎兒沒有羊水保護，易發生感染。懷孕期只要胎膜早破需立即去醫院，期間保證平躺，這樣能減少羊水流出。懷孕周數超過35周可考慮臨產，若小於35周需用藥促進肺成熟，然後再引產。


2、重度妊高症


重度妊高症一般發生在懷孕5個月後，包括高血壓、身體浮腫和蛋白尿，甚至會出現昏迷或抽搐。只要孕婦血肌酐升高、子癇反覆發作、出現肺水腫和心衰，需立即終止妊娠。


3、過期妊娠


懷孕時間超過42周就被稱為過期妊娠，一般醫生會根據孕婦的月經、早孕反應以及胎動時間和胎兒大小等找出引起過期妊娠的原因，若胎盤功能退化或胎盤過於成熟，需立刻引產。



4、特殊疾病


糖尿病孕婦易出現難產或巨大兒，甚至出現死胎。在懷孕期間血糖控制良好的情況下，可按照預產期引產。若胎兒宮內發育情況不好，等肺部成熟之後立刻引產。懷孕期間孕婦腎功能減退，只要胎兒成熟，需積極引產。懷孕晚期孕婦肝內膽汁淤積會使得胎盤功能減退，增加圍產兒死亡率，因此等胎兒成熟後可考慮引產。


5、胎兒發育遲緩或羊水過多


懷孕35周前胎兒發育遲緩，需積極治療來促進胎兒發育。若36周後胎兒發育仍然遲緩，需監測胎盤功能，只要胎盤功能減退，需立即引產。羊水過多時會升高子宮底部，使得心臟移位，壓迫胃部，讓孕婦出現胸悶氣短和心悸等，甚至導致胎兒畸形，這種情況下也需終止妊娠。



6、胎兒嚴重畸形或宮內死亡


產檢時發現胎兒嚴重畸形需立刻引產，以免增加家庭和社會上的負擔。另外確定胎兒已經死於宮內時也需立即引產，這樣才能保證孕婦安全。

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