夏日的呼吸科門診，忙碌而嘈雜。我坐在桌前，電腦屏幕上,預約的三十位患者，就像三十道考題。完成一道，不知道下一題是否更加困難。
我按下呼叫器，呼叫22號患者小周。推門而入的是一位身材高挑，面容姣好的年輕女性。在家人的陪同下，她快速地走進診室並落座。在這短暫的間隙，我觀察了一下患者。穿著得體，大方。妝容整潔，優雅。看得出，患者的生活比較優越。患者坐定後，我用平緩的語調問道，「您怎麼了？哪不舒服？」。平緩的語調，可以讓患者體會到，醫生願意聽你的訴說。果然，小周情緒一下有些激動起來，說話的聲音都有些顫抖了：「醫生，我體檢，胸部CT發現肺部有結節。我在網上查了，說是肺癌。我害怕，我這麼年輕，剛結婚，還沒有孩子。怎麼就有肺癌了呢？我不抽菸，我愛人也不抽菸。我也不接觸油煙，怎麼會呢？醫生，你幫我看看，是不是肺癌?」患者原本美麗的面容，突然間充滿了焦慮，恐懼和哀怨。
我倒並不以為然。雖說發現肺結節很多，而且惡性的肺結節也不在少數，但是對這麼年輕的女性患者來說，惡性的可能性相對較少。「網上的信息並不全面，不一定就符合你的情況。」我以一種不以為然的語氣說到。我希望我表現得不以為然，能給患者一種暗示，暗示她情況並不嚴重。很好，小周的情緒平靜了些。「是啊，是啊，我們也不太懂，所以請您幫看看。」「好的，我們來看看片子。」我打開閱片系統，輸入患者姓名，打開影像。緩緩地滾動滑鼠的滾輪，從肺尖開始，肺野、縱隔、胸壁，一層層仔細觀察患者的CT影像。沒看幾層，突然在右肺靠外周的部位，赫然出現了一個磨玻璃結節。
看到這個結節的一瞬間，我不覺倒吸了一口涼氣。這個磨玻璃結節，內部密度不均勻，有少量高密度影像，隱約可見有小血管的影像穿入其中。從外觀看，是一種混雜密度的磨玻璃影，非常符合惡性肺結節的表現。當然，第一次發現這種結節，炎症也是不能完全排除。
我心裡雖這樣想著，但還是抑制不住自己的驚愕，不覺輕輕的說了聲「哎呀！」。
「醫生，怎麼了？不好是嗎？」小周急切的問道。我意識到不妥，立刻調整了一下情緒，將目光從屏幕移開。看著小周說「片子我看過了，右上肺結節，從形態看，惡性的可能比較大。」這是我的習慣，交代病情需要將最大的風險向患者交代清楚。但是我又特別不願意用「癌」這個通俗的詞來定義病灶，怕給患者太強的刺激。此時小周反倒平靜了，「惡性就是癌，是嗎？」小周說。「是的，是一個意思。」我覺得我的疑慮有些多餘。「當然，你是第一次發現這個結節，不能完全排除局部的炎症可能。」我補充道。
小周又問「我也不接觸什麼，也不抽菸，怎麼會得這個病呢？」
我繼續解釋「這個不完全清楚，吸菸只是肺癌發生的因素之一，還有很多其他因素：遺傳因素，其他理化因素等都可以導致局部肺組織發生惡變。」
小周：「那我現在要怎麼辦呢？」。
「這個結節是首次發現，所以並不能完全排除是炎症得可能。因此在下一步處理前，必須進行一定時間的觀察。觀察的時間以1到2個月為好。1到2個月後複查胸部CT，如果觀察後病灶沒有變化，或者增大，密度增加，基本就不考慮是急性的炎症病灶了。」（劃重點：肺結節的觀察包括2個方面，一是大小有無變化，二是密度有無變化）
小周：「需要吃藥嗎？這段時間」。
我感受到小周在討論的過程中逐漸趨於平靜和理性了，也希望自己能夠給她更多的幫助：「如果考慮可能是炎症引起，可抗感染治療7-10天，可以口服吸收效率高的抗菌藥物。另外，對於磨玻璃結節或混合密度結節，無論是炎性還是非炎性，根據體質辨證服用中藥均有可能幫助結節消散」。小周的眼睛頓時亮了：「那太好了！」
我繼續說道：根據中醫的辨證，肺磨玻璃或混合密度結節患者中，有人是肺熱太重，有人是溼熱鬱阻，有的是因為情志不暢導致的氣滯血瘀，還有很多老年人是因為氣虛或陽虛而致血瘀。根據中醫辯證，實則洩之，虛則補之，幫助機體恢復正常的陰平陽秘、促進結節消散。（劃重點：恢復機體正常的陰平陽秘有利於促進結節消散！）
小周好像頓時醒悟了，「哎呀，醫生，我就是愛生氣，看來在吃中藥的同時，我還要改變自己的性格。。。。。來看中醫，真是對了！有必要建議我周圍有肺結節的同事們都來看看中醫呢」。
「說的很好，看來你是一個善於自省的人！服用中藥的同時，改變自身的不良習慣也很重要。」我不禁誇她了一句。
「現在很多年輕的肺部磨玻璃結節患者，是和情緒不舒暢、熬夜或嗜食肥甘厚膩同時又缺少運動有關的，通過中醫的辯證，找到疾病產生的源頭，即有可能幫助結節消散，也有助於認識到自身的不良習慣，從而有助於避免更大疾患的醞釀呀！」（劃重點：說的太好了！）
找到了疾病產生的原因，小周更放鬆了，充滿了希望地說：「醫生，你給我開一些中藥，我1到2個月後再來複查胸部CT，是這樣嗎？」。
「是這樣的，另外要強調一點，隨訪複查最好在同一家醫院做，這樣影像資料有連續性，便於比較、觀察。」。
「好的」小周明顯釋懷了。我開好中藥處方，終於又完成了一道考題。小周說了聲「謝謝!」起身和家人離去，看著他們的背影，我默默祈禱，但願1月後的複查，一切異常都不再存在。