避免腰椎間盤突出加重小妙招!造成馬尾神經損傷,如何診斷治療?

2020-12-17 騰訊網

腰椎間盤突出症(lumbardischerniation,LDH)是脊柱外科常見病和多發病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常見原因。其主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,並產生一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

一般認為腰椎間盤突出症最關鍵的基礎是椎間盤退行性變,在該基礎上,腰部的外傷成為腰椎間盤突出發生的重要誘因。一般認為,腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等,容易在腰椎間盤受應力最大處,即纖維環的後部由裡向外產生裂隙。在此基礎上,由於一次較重的外傷或多次反覆輕度外傷,使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂,變性的髓核便由纖維環的薄弱處或破裂處突出,即形成了腰椎間盤突出症。

下面給大家列舉幾點在平常生活中容易對腰部肌肉造成損傷加重的不良姿勢和相對的改正措施:

1.翹二郎腿,幾乎每個人都有翹起二郎腿的經歷,但是蹺二郎腿會使腰椎的受力不均,容易造成腰肌損傷,長期習慣翹二郎腿的病人容易讓腰椎壓迫神經損傷的面積加大,病情加深,所以尤其是腰椎病和馬尾神經早期病人一定要謹記這點不要因為一時的「舒服」害了自己。

2.很多年輕病人覺得自己這個病不是很嚴重,平時經常直接彎腰直接搬東西,殊不知直接彎腰會突然加重腰部的受力,髓核受到壓迫而突出,加深腰椎間盤突出的壓迫,或者造成腰肌的急性損傷(就是我們平時說的扭了一下腰)。在搬重物時,我們可以採取單膝跪地的姿勢,並且身體儘量靠近物品,腰部垂直地面,利用雙手和大腿的力量將物品搬起,這樣有利於保護腰部。

3.床鋪過軟,有人認為睡床越軟越好,其實如果睡床過軟,人在睡眠時其腰部沒有支撐點,會導致其腰部的肌肉過度緊張,醒後感到全身不適。我們一天大約有6-8小時是在床上度過的,所以正確的睡姿對我們來說非常重要,最好選擇稍硬的床墊並且在膝蓋下面墊一塊軟枕,這樣的睡姿可以使腰部的肌肉在睡覺時能夠放鬆,能夠減少加深椎間盤突出的風險。

腰椎間盤突出的病人數量非常的龐大,在所有腰椎間盤突出症患者當中,馬尾神經症候群的發病率為0.07%到0.12%,雖然發病率不高,但它造成的後果卻非常嚴重。

診斷是如何得出的呢?

仔細的體檢會證實或排除馬尾的可疑診斷。評估包括病史和身體檢查。肛門區域感覺喪失是一個明顯的發現。如果病人抱怨嚴重的腿部無力,生殖器麻木,或膀胱或腸道功能喪失,將進行核磁共振掃描,以揭示疝氣壓迫脊髓神經的程度。醫生也可以讓病人進行ct掃描或骨髓造影。

有什麼治療方法呢?

對於馬尾神經損傷後的治療,主要採用藥物治療和行為幹預以及手術治療著幾大類。目前主要是依靠藥物治療為主,藥物主要以甲鈷胺、維生素、鼠神經生長因子這類藥物為金標準,但這個疾病在恢復上任然差異化巨大,多數人反應服用後感覺改變細微。

藥物療效主要是營養神經為目的,而手術幹預也是為了解除部分壓迫以及粘連,為身體恢復創造更好的條件,並不是從本質上進行治療。

中醫中藥結合救治馬尾神經損傷在當下來比較有優勢,因為中醫中藥它通過辨證分型可以針對病症來整體治療。中醫中沒有神經損傷的說法,對於馬尾神經損傷帶來的病症統一歸屬於筋經傷範疇,為痿症、痺症、筋症。對於疾病展現的病症,從中醫藥原理上對症下藥,提升病人恢復進程,加快恢復時間,促進病人的恢復程度。

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    一般認為,腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等,容易在腰椎間盤受應力最大處,即纖維環的後部由裡向外產生裂隙。在此基礎上,由於一次較重的外傷或多次反覆輕度外傷,使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂,變性的髓核便由纖維環的薄弱處或破裂處突出,即形成了腰椎間盤突出症。
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  • 腰椎間盤突出症和馬尾症候群存在什麼關係?
    腰椎間盤突出又和馬尾神經有什麼聯繫呢?突出型腰椎間盤突出,此類型損傷程度屬於纖維環已經完全破裂,髓核已經向椎管突出,但後縱韌帶還完整,就可以根據每個患者不同程度的病情輕重決定是否需要手術。游離性腰椎間盤突出型代表髓核組織已經穿破了纖維環和韌帶,並且已經完全突入椎管,與椎間盤造成脫離。
  • 腰椎間盤突出壓迫馬尾神經,出現馬尾神經症候群,危險
    腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%。如果治療不及時或者是手術治療過程中會有發生馬尾神經損傷,一但發生馬尾神經損傷或是壓迫生活質量就大大降低了,給人的身心帶來巨大 的傷害,因此我們要重視腰間盤突出,做到早發現早治療, 而今天,我們要講的馬尾神經症候群,是腰椎間盤突出症患者較為嚴重的併發症。
  • 正視馬尾神經損傷,馬尾神經損傷如何診斷,有哪些臨床表現?
    馬尾神經損傷臨床表現為: 1、疼痛:腰骶局部疼痛和相應坐骨神經痛。 2、神經損害症狀:可呈進行性加重,可有下肢力弱,會陰部感覺異常,嚴重者可發展至軟癱。
  • 腰椎間盤突出壓迫馬尾神經,出現馬尾神經症候群,危險!
    提到腰椎間盤突出症這個常見病,許多人都覺得就是小毛病,無非就是疼痛期十分痛苦,腰疼、腿疼……而且大多數患者經過臥床休息、藥物、理療、佩戴腰圍制動、牽引等正規的保守治療症狀都可得到緩解。因此,雖然疾病纏身,許多患者仍然沒有重視起來,症狀緩解後也不注意日常護腰,或者根本不治療放任其發展。
  • 腰間盤突出導致的馬尾神經損傷
    腰椎間盤突出引起腿部疼痛的原因是突出的椎間盤壓迫神經根,導致神經根的血供減少,引起神經根水腫,引發無菌性炎症,而受壓的神經根主要支配的是下肢的感覺和運動。如果壓迫較輕,會引起下肢麻木和疼痛,若受壓較重,則會伴有下肢運動障礙,如踝關節伸屈功能障礙等。
  • 馬尾神經損傷病因及症狀
    骨折塊或破碎的椎間盤等可佔據椎管內空間直接壓迫馬尾神經。骨折塊也可穿入硬膜內造成馬尾神經直接損傷,出血、瘢痕化,椎體壓縮性骨折致構成椎管的軟組織向椎管內皺褶,椎管極度狹窄。可產生嚴重的或不可逆轉的馬尾神經損傷症狀。
  • 怎麼確診馬尾神經損傷呢?
    對於馬尾神經症候群的診斷一直是醫學上的一個問題,判斷是否含有馬尾神經損傷,並不是全靠核磁、ct這些儀器的檢查報告來確定。而是應該在參考西醫檢查報告的基礎上配合症狀的反饋來綜合性判斷書否屬於馬尾症候群的情況。
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  • 馬尾神經損傷不同時期的表現症狀和飲食建議
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    點擊查看 判斷好馬尾神經損傷「起點」才能更好避免預防!馬尾神經損傷這個病十分常見,能導致神經壓迫馬尾的情況有:長期坐姿不正確、腰椎不好、腰間盤突出、手術意外壓迫、高處摔倒、意外外傷、懷孕、長期鍛鍊身體腰肌勞損、椎管狹窄等都可以導致馬尾神經損傷。但是由於病情症狀表現十分複雜,病人可分布於神經科、骨科、泌尿科等,增加了馬尾神經損傷的預防及發現的難度。
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    腰椎間盤突出症是較為常見的一種脊柱退行性疾病,是導致腰腿痛最常見的病因之一,主要是因腰椎間盤的變性,纖維環部分破裂或全部破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種症候群。
  • 腰椎間盤突出怎麼治療?腰肌勞損怎麼鍛鍊?
    腰椎間盤突出發病,主要是由於腰椎間盤及腰椎等骨性結構,尤其是髓核,發生退行性病變,導致髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經引起的症候群,臨床表現以腰部疼痛為主,常合併下肢放射性疼痛。腰椎間盤突出可見於各行各業,與工作時的姿勢有很大關係,長期駕駛的人由於腰部肌肉長期處於緊張受力狀態,腰椎間盤突出症的發病率較高。
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    很多人對腰椎間盤突出症都有一種誤會,認為我腰疼,是不是就得了腰椎間盤突出症?其實腰痛只是一種常見的症狀,而不是一種病。但腰椎間盤突出症並不是簡單的腰痛,而是因為椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出,刺激或壓迫神經根、馬尾神經根所表現的一種症候群。