不啪啪，不拉屎，不咳嗽？能做到？
作者｜郭煦
來源｜ 醫學界婦產科頻道
跑步是現在很流行的健康生活方式，經濟、方便、入門簡單，所以成為很多人鍾愛的運動方式。不僅晚上散步的時候，可以看到操場、江邊、公園內，各種夜跑的人，也可以在朋友圈裡看到各種為跑步打卡的小夥伴。尤其是現在的季節，氣溫宜人，又可以趁著夏天到來前，練就一副好身材，所以晚上出來跑步的人更是越來越多。
圖來自網絡
不過最近網上有個比較火的新聞，36歲的長沙某公司白領夜跑，沒想到跑完一圈後突然肚子疼，不一會兒就面色蒼白，渾身冷汗。當朋友把她送到醫院時醫生發現她已經處於休克狀態，不僅血壓下降，還出現神志淡漠、嘴唇發紫等表現。經過緊急手術，發現這位姑娘肚子裡竟然有2200 ml的積血，幾乎相當於她全身血量的一半。幸虧搶救及時，才保住了性命。
什麼原因導致的腹腔內出血呢？
看了這則新聞以後，可能很多小夥伴好奇，只是跑個步，怎麼就會跑到內出血了呢？是不是跑的太厲害了？
根據這個姑娘的病史以及手術中的情況發現，導致她內出血的原因是「黃體破裂」。關於這個疾病發病很多朋友可能都覺得比較陌生，但在我們婦產科卻是比較常見的急腹症原因之一。
這個病不僅跑步會導致，更常見的是床上運動以後也會發生。我就曾經遇到過一次印象深刻的急診，就是一對異地半年的小夫妻，久別重逢，久旱逢甘露，沒想到夜晚實在太過激動，樂極生悲，用力過猛導致老婆半夜腹痛來看急診，最後診斷的也是黃體破裂。
看來不僅地上運動有風險，床上運動也有風險，控制力度很重要啊！
什麼是黃體？
黃體位於卵巢內，是排卵後由於卵泡液排出，卵泡腔內壓力下降，卵泡壁的卵泡顆粒細胞和卵泡內膜細胞向內侵入，周圍由結締組織的卵泡外膜包圍所共同形成的。因為外觀呈黃色，所以被稱為黃體。黃體只有在排卵後才會出現，並不是一直存在的。
在黃體期的大概7~8天時間（如果月經周期是28天的女性，就是月經的第22天左右）是黃體發育最大的時候，直徑可以達到1~2 cm，最大可以達到3 cm左右。如果排卵後沒有懷孕，黃體從第9~10天開始退化，大概可以持續14天左右。假如懷孕了，黃體可以持續到孕3個月左右才退化，以保證為胎兒的發育提供激素支持。
為什麼黃體會破裂？
當黃體發育時，顆粒細胞會在血管內皮細胞因子的作用下血管化，此時，黃體內就會有豐富的小血管形成。在一些特殊情況時，比如說性生活、用力排便、咳嗽、運動、腹部受到撞擊等外力作用下，會導致黃體內壓力升高，而出現破裂。
而當啪啪啪的時候，由於比較興奮，可能會引起盆腔充血，導致黃體內血管擴張，使黃體破裂的發生率會更高一點。有項調查數據顯示，黃體破裂有大概70%左右都是發生在性生活時，所以往往夜晚是黃體破裂的高發期。但是隨著旅館業的發達以及7天酒店的便捷，黃體破裂的發病也不再受時間限制了，興之所至，隨時隨地都可以發生。
另外，在一些平時有口服抗凝藥物或者有高血壓、有慢性盆腔炎病史的患者，也可能會出現自發性黃體破裂。
由於黃體是排卵後的產物，所以育齡女性（20~40歲）是黃體破裂的高危人群。黃體破裂最直接的表現就是突發性下腹痛，有些人可能會伴有肛門墜脹、噁心、嘔吐等不適，如果有嚴重的內出血可能會出現昏厥。
是不是發現黃體破裂就要馬上手術？
其實並不是每個黃體破裂的患者都像這位女白領一樣，非要立即急診手術不可。當黃體的破裂口處血管比較少時，這個破裂導致的出血大部分可以自行凝固，經過保守治療後多可以好轉，不需要手術治療。但是如果當黃體的破裂口處血管比較豐富時，可能會導致出血量多並且出血不止。如果短時間內大量的腹腔內出血就容易造成患者失血性休克，這種情況下就必須要手術治療了。
既然黃體這麼脆弱，是不是以後排卵後都不能運動了？
哈哈，這就要看你的運動是什麼目的了。
如果是為了傳宗接代，排卵後再運動那肯定是無效的了，不做也罷。
但是如果純粹是為了「娛樂」，那我覺得你開心就好。一個月時間就那麼短，大姨媽27、8天就來一次，一次還要來7天，排卵後的兩個星期因為怕是「瓷娃娃」不敢碰，那一個月最多不就是1周的時間了？這還讓不讓人活了？總不能因為有人吃飯的時候被噎死就不吃飯了吧？運動的時候輕柔點、小心點就是了。溫柔的伴侶更迷人！
排卵規律的女性每個月經周期都會有黃體形成，但是畢竟發生黃體破裂的患者還是比較少見的。一般在月經前的一周左右是黃體最大、最脆弱的時候，此時如果想進行運動，比如跑步或者其他床上、地下的運動，從我個人的觀點認為只要不是凝血功能障礙、高血壓、或者曾經發生過黃體破裂的患者等這些高危人群，還是可以正常進行的。但是在具體的操作起來要注意運動強度不要過大、不要過度使用腹壓、不要「操」之過急或過猛就可以了。
黃體破裂雖然可能很兇險，但是並沒有很好的辦法預見是否會發生，誰會發生。我們總不能為了預防黃體破裂就不拉臭臭、不咳嗽、不跑、不動，只做個清心寡欲的佛系小仙女吧？據說全世界死亡人數最多的地方就是床上，那即使每天躺在床上也是不安全的。與其憂心忡忡，不如提高警惕。通過對這個疾病的充分了解，只要有任何的不舒服，第一時間就診就可以了！
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