「十月懷胎,一朝分娩」,而產道是胎兒分娩的必經之路,產道又分骨產道和軟產道,在陰道與肛門之間的軟組織稱會陰,會陰體則是陰道口到肛門之間的軟組織,它們都是軟產道的一部分。而在分娩過程中,會陰部可能會有不同程度的損傷,大多數孕婦還會面對會陰側切問題,因此會產生種種疑問。
直擊:會陰側切手術全過程(圖片來源:東方ic)
比較準確地說應該叫「會陰切開術」,切開的方法有三種:左側切、右側切、正中切,左側切最多見。對於會陰切開術是否作為常規,目前還有爭議。但通常情況下,會陰側切是有適應症的。
如果沒有施行會陰側切術,助產士在接生過程中要保護會陰以減輕軟產道裂傷;所以,當分娩進入到第二產程時,孕婦的配合與會陰裂傷程度也是密切相關的,您應該在《享受快樂分娩》和《拉瑪澤減痛分娩》的課上進行系統學習和訓練。
一、 會陰切開術
1、 會陰側切術適應症: 來自母親的因素:外陰炎症、會陰體過長或過短第二產程延長、手術助產(吸引器、產鉗) 孕婦有併發症(妊娠期高血壓綜合症等)…… 來自胎兒的因素:巨大兒、早產胎兒宮內窘迫(胎心異常、羊水汙染)……
2、 側切的步驟: 首先,接生的助產士刷手上臺,如有側切適應症,先做局部麻醉和阻滯麻醉;在兒頭著冠,也就是在宮縮間歇、孕婦不用力休息時兒頭不再回縮,估計胎兒在短時間內(大約10分鐘左右)能夠娩出時做會陰切開術,以左側切多見。切開長度大約3~5cm,切開後紗布壓迫止血,出血活躍時需結紮止血。 *在剪側切時需孕婦稍稍向下用力配合。