兒科醫生:寶寶到底有沒有必要吃打蟲藥?為什麼現在不推薦了?

2020-12-19 母嬰放大鏡

只要帶娃四處逛遊,要不了多久就會匯聚一群遛娃的老母親們。討論的話題自然是三句不離娃的事兒。只要誰在這時提起「肚裡有蟲」的話題,寶媽們仿佛打開了話匣子,嘰嘰喳喳的分享自己的經歷和看法:

那咋辦喃?

好辦,去藥店買打蟲藥三,吃了就對了!

你們曉不曉得,打蟲藥不能隨便給娃兒吃,亂吃打蟲藥不僅可能會引起娃兒肝腎損傷,還有可能引起變態反應性腦炎!不是嚇大家,像我們醫院就收到過疑似因吃打蟲藥,引起變態反應性腦炎的娃娃!

為啥現在不主張定期給娃娃吃打蟲藥了?

很簡單,不需要了!

以前要定期吃打蟲藥,是因為整體生活水平都不好,衛生條件也莫法好講究,還記得我們小時候吃的井水河水不?還記得我們小時候上的公共大旱廁不?還記和我們小時候用的髒兮兮的掛在胸口上的手絹不?

生活條件的簡陋和衛生習慣不好,就容易感染蟲卵,所以當時來說定期吃打蟲藥也是有必要的!

但是現在,你看娃兒些好難得在牆頭馬上的樹籠籠裡頭亂拱嘛,喝的淨化器過濾過的水,吃的各種精細化食品,手上稍微整髒點媽媽婆婆阿姨就掏出一堆溼紙巾幹紙巾來擦,生活是越過越好了,衛生習慣也越來越講究了。

所以,現在腸道線蟲病早已成為罕見的寄生蟲病,真的沒有必要定期給娃娃餵打蟲藥了。生條件提高了,生活習慣改變了,寶寶感染蟲卵的機率就降低了,不必每年定期給寶寶驅蟲了。

驅蟲藥是可麻痺或殺死腸道寄生蟲並將蟲體驅出體外的藥物。

在給寶寶選擇驅蟲藥時要慎重,因為驅蟲不當可能損傷寶寶的肝腎功能,增強寄生蟲抗藥性,從而增加驅蟲難度。甚至還會導致蟲體遊動、亂竄或扭結成團,引起急性膽道蛔蟲症或腸梗阻,加重病情。而且有的驅蟲藥對多重寄生蟲有效,有的則只對一種有效。

因此,家長切勿自認為寶寶肚裡有蟲,就盲目給寶寶服用驅蟲藥,這是非常危險的行為!一定要化驗大便後,確定有無寄生蟲,是哪種寄生蟲後,才可在醫生的指導下有針對性地為寶寶選用驅蟲藥。

亂給娃娃餵打蟲藥有哪些危害?

這裡一定要猛敲黑板!!!家長們,長點心,看清楚了!

這個打蟲藥不是糖、也不是保健品,是藥啊!是藥三分毒,隨便吃了很有可能有害的哦!

危害1:變態反應性腦炎這一個危害,可能有些醫務人員都沒有搞清楚!

目前關於驅蟲藥引起的變態反應性腦炎發病率的準確數據,在國內還欠缺,但是據1988年曾在浙江地區進行了一項流行病學的研究,觀察了約1萬名服用驅蟲藥的人,結果2個月後,其中5人出現了驅蟲藥性腦炎。

驅蟲藥引起的變態反應性腦炎 的主要症狀

大人亂吃打蟲藥都會得變態反應性腦炎,就更別說娃娃了!

醫生,按照這個概率,也才萬分之五啊,絕大多數人吃了還是沒有問題的嘛!

親,千萬不要這樣想!哪個敢保證你就躲得脫這萬分之五的概率?萬一不小心中招了,對娃兒是萬分之一萬的傷害!

藥物變態反應性腦炎一旦出現就可能導致非常嚴重的後果,醫院神經內科就接收過疑似這樣的娃娃!!

據國內一項關於驅蟲藥性腦炎研究發現,最常見的症狀是意識障礙、反應遲鈍、肢體癱瘓、失語、皮層性尿失禁等,而且這些症狀可能導致終生殘疾……

所以,如果,熊家長給娃兒亂餵了打蟲藥,發現娃兒有些不舒服,尤其是啥子腦殼昏啊、腦殼痛啊這些,就一定一定要馬上送到醫院來!!!一定要告訴醫生是吃了打蟲藥,這樣才會幫助醫生診斷病情,及時採取相應的免疫治療措.

危害2:肝腎功能損

有人吃了打蟲藥,可能會出現丙氨酸氨基轉移酶升高,門冬氨酸氨基轉移酶升高,血尿素氮一過性增高。

說人話就是,這些一抹多的升高就是可能在提示你,你的肝功能、腎功能都在受損!

危害3:其他危害

出現胃腸道刺激症狀:噁心,腹部不適,腹痛腹瀉;出現皮疹,乏力,偶爾還有剝脫性皮炎和全身脫毛症;粒細胞和血小板減少;還有部分娃娃可能出現口乾,乏力,嗜睡等症狀。怎麼判斷寶寶肚子裡是否有蟲?

醫生,雖說亂吃打蟲藥要不得,但是我咋個曉得娃兒肚皮頭到底有沒有蛔蟲喃?萬一有蟲又沒給人家吃藥,也不好嘛?

家長們,要曉得娃兒肚皮頭到底有沒有蟲,非常簡單!

最簡單粗暴的辦法就是找一個乾淨的塑膠袋,把寶寶的粑粑裝進去,2個小時內送醫化驗,到底有沒有蟲卵也就一目了然了。

可是這樣好麻煩呦~有沒有根據異常表現來判斷是否有蟲的辦法呢?

想得美。任何症狀都不能作為吃打蟲藥的依據,只有確診出有蟲卵了才可以遵醫囑服藥。不過,我們可以根據寶寶的異常症狀,來判斷該不該把便便送到醫院。

患有蟯蟲病的寶寶熟睡後肛門括約肌鬆弛,蟯蟲便會在肛門處產卵,蟯蟲的不斷活動會引發寶寶肛門瘙癢,進而出現睡不踏實易驚醒哭鬧撓屁股的情況。

而女寶感染了蟯蟲病,還有出現陰道瘙癢私處分泌物增多的現象。長期患蟯蟲病的寶寶,會有食欲不振體重下降營養不良肚臍周圍疼痛噁心嘔吐蕁麻疹等反應。

所以,如果寶寶表現的症狀與上面的高度相似,那就別掙扎了,早點把寶寶的便便送到醫院去化驗。到時候該觀察了觀察,該吃藥了吃藥~

目前市面上主要有這三類打蟲藥,必須要在醫生指導下服用:

甲苯達唑片50mg,100mg;甲苯達唑膠囊50mg,100mg;阿苯達唑(腸蟲清),又名丙硫咪唑。常見劑型:阿苯達唑片100mg,200mg;阿苯達唑膠囊200mg。複方甲苯達唑(速效腸蟲淨片),為甲苯達唑與左旋咪唑複方製劑,每片含甲苯達唑100mg, 左旋咪唑25mg。孕婦及2歲以下小兒禁用。那麼,寶寶多大吃打蟲藥危害才最小呢?

2歲以下的寶寶肝腎功能還不成熟,所以服用後容易造成肝腎功能損害,引起轉氨酶升高等副作用。

如果必須要服用打蟲藥,建議寶寶2歲以後再服用。2歲內的寶寶服用打蟲藥,一定要遵醫囑服用指定藥物,以及嚴格按照規定劑量服用。

很多家長在給寶寶服藥後的第一天,就急於檢查糞便,若沒找到蟲體,便認為藥效不佳或劑量不夠,而擅自給寶寶增加藥量。殊不知這種做法極易引起副反應。通常情況下,蟲體是在服用驅蟲藥後2~4天才能排出,所以奉勸各位家長不要太心急。

這些網傳有蟲的「症狀」 都不靠譜!

1、娃兒晚上睡覺磨牙是肚子裡有蟲?

小朋友磨牙的原因非常多,比如長牙啊、牙齒疾病、中耳炎啊等等都有可能會引起磨牙,但是目前研究表明,和腸道線蟲沒有直接關係!

2、孩子臉上皮膚有白色斑塊懷疑是肚子裡有蟲?

像這樣臉上出現白色的斑斑塊,就有家長第一反應是娃兒肚皮頭有蛔蟲!還曾經被大家稱為「蛔蟲白斑」!

其實娃娃臉上的白色斑塊跟肚子裡有蛔蟲並沒有關係,而是叫白色糠疹。這是一種常見於兒童和青少年面部具有自限性的皮膚色素減退斑(多為白斑),可伴有細小鱗屑,如果經過了日曬會加重,目前白色糠疹的誘因不明,反正跟人家蛔蟲沒得關係。

雖然蛔蟲的確萬惡得很,但也不能啥子壞事都往人家頭上推三!

3、孩子手指甲上有白點點是肚子裡有蟲?

這個就更沒有啥子相關性了!其實好多娃娃手指甲上的白點點,是耍的時候外力作用造成的!

對了,這個跟啥子營養不良、身體不好也莫得關係哈,家長些不要一天到黑胡思亂想。

4、孩子挑食、食慾不好是因為肚子裡有蟲?

娃娃挑食、食慾不好原因就更多了,比如說習慣不好,從小就挑食,或者有其他基礎性的相關疾病都會引起食慾不好,這還是跟腸道線蟲沒有直接關係!

再說,去菜市場買菜都是家長些,你們買的都是你們自己喜歡吃的菜,你們當然不得挑食了,然後怪人家娃兒挑食也是沒得道理!

這些才是肚子裡有蟲的症狀:

其實,腸道線蟲引發的病,蟲不一樣,症狀也是不一樣的!一般來說,有蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病,但是因為大家關心得最多的就是蛔蟲,所以我們主要說下它。

蛔蟲病的主要症狀:

營養不良:蛔蟲在小腸頭不僅要掠取營養,而且因為損傷了腸黏膜致消化和吸收障礙,還會影響蛋白質、脂肪、碳水化合物及維生素A、B2、C的吸收,甚至造成發育障礙。損傷腸黏膜:因為腸黏膜損傷和腸壁炎症影響腸的正常蠕動,常有間歇性肚臍周圍痛、噁心、嘔吐、食欲不振、消化不良等症狀。引起超敏反應:如蕁麻疹、血管神經性水腫、皮膚搔癢及結膜炎等,反應強烈時還可能出現休克症狀。常見的併發症:因為蛔蟲會到處鑽,在受到刺激比如吃辣了、發燒等情況下,就可能進入與腸腔相連接的管道,或進入其他器官,如膽道、胰管、闌尾等處引起蛔蟲併發症,出現膽道蛔蟲病、腸梗阻,甚至穿通腸壁引起腸穿孔導致腹膜炎等等。所以,如果娃兒有以上症狀,家長高度懷疑娃兒肚子頭有蛔蟲,最好老老實實趕緊把粑粑拿到醫院頭去化驗才是正確選擇哈!

注意預防是關鍵

飯前便後、外出要洗手,勤剪指甲,並及時糾正寶寶愛咬手指的習慣;勤換洗消毒家中被褥,寶寶的衣物和玩具;不給寶寶穿開襠褲,更要避免寶寶在泥地裡玩耍;食物要高溫加熱煮熟煮透,生吃瓜果要清洗乾淨;家中養的有寵物要定期進行體內外驅蟲。 總之,養成好衛生習慣,讓寶寶減少接觸蟲卵機會,切斷傳染源才是預防的關鍵!

溫馨提示:

綜上所述,很多年前正確的事情,現在做就不一定正確了,這世上唯一不變的,就只有「變化」二字。

各位媽老漢兒些,其實大家都是沒有拿到父母合格證就把娃兒生下來了,所以在為人父母這所大學裡需要不停的學習,不斷的修煉,只有父母升級打怪的能力持續提升,娃兒才能夠更有底氣,面對希望與挑戰並存的未來。

嗯,雖然我們都不完美,但今天可以比昨天更好。

來源: 陳建平、周紅雨 四川大學華西醫院

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