服藥時吃柚子等於服毒?並非謠言!六類常見藥不要和柚子同食

2020-12-22 澎湃新聞

服藥時吃柚子等於服毒?並非謠言!六類常見藥不要和柚子同食

2017-10-30 13:13 來源:澎湃新聞 政務

眼下正是吃柚子的季節,最近一篇題為《警告:服藥後再吃柚子等於服毒!》的文章在微信朋友圈中熱傳,文中列舉了柚子與某些藥物同吃時會發生的不良反應,還警告人們:嚴重情況會因此中毒!

網傳文章截圖

| 「服毒」說法有所誇張 但「柚子與藥不能同服」的說法並非危言聳聽

這是真的嗎?解放日報·上觀新聞記者就此採訪了上海市第十人民醫院急診醫學部醫師,醫苑新星講師團講師袁情。她告訴記者,

柚子和藥物同吃的確有可能會引起不良反應,不過這其中也有一定的個體差異性,同時食用的柚子需達到一定的量。

袁情解釋,西柚汁中含有

西柚苷和呋喃香豆素類化合物

,會通過抑制代謝酶CYP3A4,從而

抑制藥物的分解過程

,導致藥物以通常的數倍乃至十幾倍的量進入血液,

出現藥物蓄積,強化了藥物本身的不良反應,甚至藥物中毒

。研究證實,本土柚子中也含有呋喃香豆素類化合物,因此服藥期間最好還是避免食用。

資料顯示,在國外,西柚汁與藥物同服曾導致過不少嚴重的不良反應,甚至死亡病例。

記者了解到,國內也曾報導過類似的不良反應案例。據半島都市報報導,2013年,武漢的陳先生吃過早飯後吃了2片降壓藥,緊接著又吃了小半個柚子。結果半個小時後,陳先生就感覺頭暈得厲害,在送醫路上暈了過去。最後,醫院接診發現陳先生血壓很低,十分危險,醫生推測引起血壓驟降的罪魁禍首正是柚子。

看來,「柚子與藥不能同服」的說法並非危言聳聽。

| 這六類常見藥不要和柚子同食

那麼,具體有哪些藥物不能與柚子同服呢?袁情列舉了以下6類藥品,提醒人們注意:

一、降血壓藥。

實驗表明,葡萄柚汁分別與非洛地平或硝苯地平合用時,會導致血藥濃度升高,產生低血壓。

二、降脂藥

:他汀類。降脂藥本身毒副作用有肌肉損傷,甚至橫紋肌溶解和肝腎功能損傷,與柚子同服後可能會增強藥物的這些毒副反應。

三、抗過敏藥

:特非那定、苯海拉明等。美國食品和藥物管理局曾對此發布提醒,服用特非那定或鹽酸苯海拉明等抗過敏藥時,禁止喝柚汁。特非那定本身有心臟毒性,增加藥物濃度的同時會增強它的毒副作用。

四、鎮靜催眠藥

:安定類。與柚子同服可引起藥物蓄積,加重此類藥物的頭昏、嗜睡、乏力等不良反應。

五、免疫抑制劑

:環孢素、他克莫司等。此類藥物劑量過大可造成肝腎損傷,長期情況下可引起震顫、多毛症、牙齦增生等。

六、避孕藥

。性生活後吃2-3個柚子,或直接用一大杯柚汁送服避孕藥,會影響避孕藥的效果,有造成避孕失效的風險。

此外,還有網友提出疑問:如果實在想吃柚子,吃完藥大概需要隔多久再吃呢?袁情提醒,在飲用一杯西柚汁後,代謝酶CYP3A4作用的復原半衰期大約需要1天,3天後餘下的抑制作用就會變得極小。因此,安全起見,

服藥前3天和服藥後6個小時都應避免吃柚子。

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