最近有網友問：去醫院辦健康碼除了要求做核酸檢測外，還讓做胸部CT檢查，既然核酸檢測是診斷標準，為什麼還需要做胸部CT檢查？他表示很不理解。今天劉醫生給大家講解一下。
劉醫生認為：想要篩查新冠肺炎，建議還是要做胸部CT檢查。
儘管我們都知道核酸檢測是新冠肺炎確診的金標準，也就是核酸檢測陽性才能診斷新冠肺炎；那麼為什麼還需要做CT檢查呢？劉醫生給大家分析一下。
01核酸檢查可能存在假陰性。
為什麼會出現假陰性呢？主要存在幾個原因。
1、試劑盒檢測問題。
核酸檢測呈陽性，並不是只要有一個病毒，試劑盒就能檢測出來，只有當我們採集到的患者的標本病毒量達到一定的數值後，才能在試劑盒裡檢測到新冠核酸。這是檢測的原理所決定的，並不受我們人的主觀意願改變。所以，可能有的患者標本裡病毒的含量不高，那麼這個時候核酸檢測結果就有可能是陰性的。
2、患者的標本問題。
我們知道，要進行新冠核酸檢測，需要採集病人的咽拭子標本，所以，如果採集的標本裡面病毒量不夠，那麼很可能檢測出來就是陰性的。我們一個人如果感染了新冠病毒，病毒會根據病程在體內不同的位置進行停留，如上呼吸道、下呼吸道、糞便、血液等，不同的位置，病毒的濃度是完全不一樣的。
所以，如果取咽拭子的部位所含的病毒量比較少，那麼很有可能取到的標本最終檢測出來的結果就是陰性的。
這也是為什麼我們之前在網上有報導武漢一些患者檢測了好幾次核酸檢測結果才呈陽性，而實際上他們的症狀已經很重，肺部的表現也非常多了。
02胸部CT檢查非常有必要。
所以，基於核酸檢查可能存在假陰性的情況，我們的肺部CT檢查是非常有必要的。
在武漢疫情最嚴重的階段，我們知道有幾天是可以用胸部CT進行臨床診斷的，這足以見得胸部CT對於新冠肺炎篩查的重要性。
對於新冠肺炎患者，根據不同的時期，在胸部CT上有著不同的影像徵象，而這些徵象往往還比較有特異性。
比如早期常常表現為靠近胸膜下的磨玻璃影；進展期常常表現為雙肺多發的磨玻璃影、實變影等；而重症期的新冠肺炎患者往往表現為雙肺瀰漫性的高密度影，也就是我們所說的白肺。
所以，對於有的新冠肺炎患者，他可能核酸檢測結果為陰性，但是在胸部CT上已經有了一些表現，這個時候如果不做胸部CT檢查，就很可能會漏掉診斷。這就是為什麼醫院進行新冠肺炎篩查的時候需要常規做胸部CT檢查的原因。
03總結
對於新冠肺炎的篩查，核酸檢測和胸部CT檢查都是必須要做的檢查項目，只有兩種檢查結果相結合，才能提高診斷的準確率，從而避免出現漏診的情況。所以，希望大家都能配合醫院的篩查工作，做好全面的檢查。
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#百裡挑一#