幾天前,家住陝西省渭南市的浩浩(化名)打噴嚏時,不慎把嘴中含著的塑料筆蓋吸入了氣管,當時就出現了喘不上氣的情況。由於當地不具備醫療條件,家長立即將孩子送往西安市兒童醫院進行治療。
在西安市兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科,記者見到了9歲的浩浩,經過手術治療後,孩子目前正在恢復。浩浩今年上三年級,剛開學不到一個月,沒想到竟住進了醫院。「我正含著筆帽寫字的時候打了個噴嚏,筆帽就卡到喉嚨裡去了,感覺氣有點上不來。」浩浩說。
發現孩子狀況異常後,浩浩的父母立即帶孩子趕到醫院。
醫生:「孩子當時來的時候有明顯的氣喘,以及呼吸的時候會發出哨音。通過肺部的CT檢查,發現在左主支氣管有一個筆帽一樣的異物。後來通過視頻支氣管鏡檢查將筆帽取出。」
醫生介紹,氣管異物一旦發生時,第一時間先要觀察孩子的呼吸情況,如果當時呼吸不上來,就需要緊急進行海姆立克搶救法。孩子趨於平穩的話,也一定要禁食、禁水 ,並儘快趕到醫院就診。
「海姆立克急救法」圖解
一.成人急救
如果是成人,救護者站在受害者身後,從背後抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,大拳眼向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向裡向上擠壓,反覆實施,直至阻塞物吐出為止。
握拳的姿勢和擺放位置見下圖:
二.成人自救
如果卡住的人身邊沒有他人幫助,只能自救了,自救的方法可採用上述用於成人4個步驟的後3個步驟,或稍稍彎下腰去,靠在一固定的水平物體上,以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上衝擊。重複之,直到異物排出。
三.如果是3歲以下孩子
應該馬上把孩子抱起來,一隻手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,另一隻手託住孩子後頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,並觀察孩子是否將異物吐出。
四.嬰兒版
5次拍背法:將患者的身體扶於救護員的前臂上,頭部朝下,救護員用手支撐傷病者頭部及頸部;用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。
5次壓胸法:如果堵塞物仍未排除,實施5次壓胸法。使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立於其足側,或取坐位,並使患兒騎在搶救者的兩大腿上,面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要剛中帶柔。重複之,直至異物排出。
五.孕婦急救
對於極度肥胖及懷孕後期發生呼吸道異物堵塞的患者,應當採用胸部衝擊法,姿勢不變,只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可,注意不要偏離胸骨,以免造成肋骨骨折。
六.對於意識不清的患者
先使患者成為仰臥位,然後騎跨在患者大腿上或在患者兩邊,雙手兩掌重疊置於患者肚臍上方,用掌根向前、下方突然施壓,反覆進行。
注意事項
海氏衝擊法雖然有一定的效果,但也可能帶來一定的危害,尤其對老年人,因其胸腹部組織的彈性及順應性差,故容易導致損傷的發生,如腹部或胸腔內臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故發生呼吸道堵塞時,應首先採用其他方法排除異物,在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法,需要注意控制好合適的力度,以達到最好的效果。
來源:都市現場(jxtvdsxc)綜合陝西新聞頻道
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