2017-12-26 15:46 | 掌上衢州
12月26日凌晨，當大多數人都在熟睡的時候，衢州市婦幼保健院新生兒科裡卻氣氛緊張。門外是心急如焚的父母，門內是醫護人員緊張的搶救。該院兒科執行主任、浙大兒院新生兒科專家潘佳容帶領團隊正在對一名瀕死的新生兒進行搶救。保暖、吸氧、強光療、抗感染、輸液、換血……不間斷搶救8小時、全身換血2遍後，新生兒的病情終於漸趨平穩。
全身冰冷，體溫只有31度的小嬰兒
「孩子昨天夜裡7點不到送到婦保院急診，醫生一看就叫我們趕緊到新生兒科來。」患兒爸爸說，孩子才出生8天，之前都好好的，難以想像差點就挺不過來了。
據了解，12月25日傍晚，患兒出現了不吃奶的情況，來家裡回訪的醫生看孩子臉色蠟黃，就建議家長立即帶孩子去醫院。晚上6點半，患兒到市婦保院時已經全身冰冷，體溫只有31度，黃疸指標高達500多（正常值不超過250）。
浙大兒院常駐衢州市婦保院新生兒科專家潘佳容，接到電話後立即從住處趕到醫院，儘管在省兒保接診過許多類似病例，他還是對這個體溫只有31度的患兒情況不樂觀。「正常人體溫降到30度以下就死亡了，500多的黃疸指標也足足超了正常值1倍多。除了進行換血治療別無他法。」潘佳容初步判斷，患兒是因為細菌嚴重感染而導致的膽紅素升高，檢查完患兒的情況後他立即和患兒家屬進行溝通。
「必須換血。」聽到「換血」這麼恐怖的字眼，患兒父親著實嚇了一跳，「有別的替代辦法嗎？能不能轉到浙大兒院？」潘佳容憑經驗判斷，患兒撐不到杭州，他解釋道：「現在患兒的情況十分危急，要轉診肯定來不及，換血治療是目前唯一的辦法，這還得建立在生命體徵平穩的基礎上。」
換血480毫升，相當於2個新生兒血量
讓瀕死狀態的患兒平穩生命體徵是眼下的首要任務。衢州市婦保院新生兒科搶救團隊立即為患兒進行了一系列保暖、吸氧、強光療、抗感染、輸液治療。從晚上7點持續到凌晨2點，患兒的體溫回升至35度，生命體徵終於平穩了下來。 為保證換血治療的順利進行，新生兒科已提前通知血站備好血。患兒的體徵平穩後，換血治療立即開始。一根管子輸血，一根管子放血，持續一個小時後，患兒換血總計480毫升。「480毫升是兩個新生兒的血量，相當於把患兒體內的血換了兩遍。」潘佳容說。
換血結束後，患兒又繼續接受光療和輸液治療，黃疸指數已降至正常範圍，病情漸趨平穩。
「如果患兒不進行換血，只接受保守治療的話，即使維持住了生命，也極有可能有神經系統的後遺症。換血治療為患兒最大程度得避免了神經系統的損傷。」潘佳容說。
據了解，這也是衢州市首例新生兒換血治療。依託浙大衢州婦幼醫聯體，浙大兒院的專家又為衢州填補了一項技術空白。
（原標題《連夜搶救8小時全身換血2整遍，瀕死嬰兒終得救》，原作者 臘莎 姚有睿 。編輯葉曉倩 於山）