本文專家:王緒國， 海軍軍醫大學臨床藥學博士
肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌...光聽名字就已經很令人害怕了。
因為癌症的治癒率目前比較低，到晚期時候更讓人心痛。
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在很多人的頭腦中，癌症等同於絕症，似乎一沾上癌症這個詞，就相當於判了死刑......
但近日，《柳葉刀》在對我國居民1990年-2017年死亡原因進行分析後發現，死亡率第一的竟然不是癌症，而癌症中的肺癌僅排第三。
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相信很多人會問了，那前兩位疾病是什麼呢？讓我們一起看看影響國民健康的主要是哪些疾病。
生活中還有哪些"隱形殺手"？
1990年，影響國民健康的主要因素是下呼吸道感染（如肺炎）和新生兒疾病。
而2017年，人類的主要疾病負擔來源於慢性非傳染性疾病，排名第一的竟然是「中風」。
此外，前十名疾病還包括：缺血性心肌病、呼吸道癌（氣管、支氣管、肺癌）、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通傷害、胃癌、阿爾茲海默症、新生兒疾病、高血壓性心臟病等。
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各種主要疾病的發病原因是什麼？
中風、缺血性心臟病
首先，中風、缺血性心臟病主要和高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖以及抽菸、喝酒等不良的生活習慣有關。
對於中風患者而言，建議平時注意控制好血壓。
因缺血性心臟病和血管狹窄關聯較強，因此，對於血脂、血壓的控制更為關鍵。
肺癌、慢肺阻
對於肺癌，它的主要誘發原因之一就是吸菸，同樣它也是慢肺阻的重要發病因素。
因此，抽菸人群一定要儘早戒斷，此外，二手菸的危害更甚於一手煙，需引起注意。
肝癌
肝癌的發病主要與病毒感染、黴變食物（黃麴黴素）、酗酒以及肥胖等相關。
肝癌一般發現時大都已是中晚期，因此，建議應該定期進行肝部CT平掃檢查，特別是有病毒性肝炎及重度脂肪肝人群。
腎癌
腎癌一般認為和吸菸、肥胖及高血壓等因素有關，但目前腎癌的發病機制尚不明確。
在預防方面，主要提倡戒菸戒酒，控制體重等，此外，加強鍛鍊，增強免疫力是降低腎癌發病的關鍵。
高血壓性心臟病
高血壓性心臟病主要是由高血壓引起的以心臟肥厚為代表的疾病，高血壓還會引起其他疾病，比如中風等，因此高血壓患者要按時吃藥控制。
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排在首位的中風是什麼？
我國已成為中風的重災區，目前，居民中風的風險率已高達39.3%，其中，男性風險率超過40%，是世界唯一男性發病率超過女性的國家。
那為什麼我國的中風發病率這麼高呢？
其實，關鍵還是在於不良的生活習慣。
首先，吃鹽太多
《中國居民膳食指南》建議成人每天食鹽攝入不應超過6克，但實際上有很大一部分人日均攝入大於12.5克，超出建議量的兩倍多。
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過高的食鹽攝入不僅會增加高血壓及心腦血管疾病的發病風險，而高血壓同時也是引發中風的最危險因素之一。
其次，抽更多的煙
菸草中含有大量的有害物質，它會破壞血管壁、使血液粘度增高等，容易增加中風發病的風險。
最後，大量地飲酒
酒精會引發血管的強烈反應，造成血壓較大波動甚至造成腦血管破裂，此外，酒精也會促使心率加快，引發心律失常等，這也是中風的誘因之一。
因此，應對中風，最好的方法就是養成好的生活習慣。
一說起癌症，很多人都把它當成「死亡」的代名詞！因此，在這談癌色變的時代，我們千方百計的想要逃開癌細胞的攻擊……
然而，萬萬沒想到，「健康殺手」排行榜中，癌症僅排第三！
致死率比癌症還高的「二大殺手」究竟是什麼？我們又該如何遠離呢？
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兩大「殺手」的殺傷力
據國際權威期刊《柳葉刀》發布的《1990-2017年中國及其各省的死亡率、發病率和危險因素》報告顯示：中國人目前的第一大死亡原因是中風，第二是缺血性心臟病，第三才是我們極為恐懼的癌症——呼吸系統（氣管、支氣管、肺）癌症。
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頭號殺手——「中風」
中風又名腦卒中，是一種急性腦血管病，因顱內血管破裂或堵塞，引起腦組織損傷，進而產生一系列症狀，包括腦溢血、腦梗死。
我國40歲及以上人群腦卒中現患人數達1242萬，而且呈現逐年上升趨勢，平均每7秒就有1人發生中風，每21秒就有1人死於中風！
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慢性殺手——缺血性心臟病
在缺血性心臟病中，最常見的誘因是冠狀動脈硬化引起的冠狀動脈狹窄和梗塞，約佔總發生率的90%。
從死亡數據變化看來，缺血性心臟病增長了約40.1%，其死亡率佔總死亡的17.8%！
腦卒中和缺血性心臟病都屬於心腦血管疾病，因此其誘因有著一定的相似性，而在這些誘因中，除了不可控的年齡、遺傳、性別外，其它都屬於可控的，要學會與之「對抗」！
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5大可控的高危因素
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高血壓
高血壓是一種獨立疾病，同時也是造成心腦血管疾病的獨立危險因素之一！
長期的高血壓，會造成心肌肥厚，引起心室的擴大，進而導致心功能不全、心衰；另外，血壓升高，血流對血管的衝擊力增大，動脈血管內皮功能遭受損傷，會促進動脈粥樣硬化的形成，誘發心梗、腦梗、動脈出血等。
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降壓三步走
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正確用藥，定期監測：
在醫生指導下根據個人情況服用降壓藥物，不能擅自停藥或者更改用量；
降壓的目標值根據人群的不同也有差異：
* 一般高血壓患者的血壓目標值：
* 老年高血壓患者（≥65歲）的血壓目標值：
* 伴有其他疾病的一些患者的血壓目標值：
另外，需要注意的是脈壓差應該維持在30~40mmHg左右，如果數值超過60mmHg，則稱為脈壓差增大，更危險。
少油少鹽，適當補鉀：我國居民食鹽、食用油的日均攝入普遍超標，食用油應控制在20-30g/天，並限制高糖、高油、高膽固醇等食物的攝入；食鹽攝入為3-5g/天，攝入過多，心血管病變風險更大。
日常可適當補充紫菜、銀耳、香菇等含鉀食物，促進鈉的排出。
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糖尿病
據調查數據分析，糖尿病患者心血管病的發病率是非糖尿病人的2-4倍，2/3以上的2型糖尿病人最終死於心血管疾病！
糖尿病本身並不可怕，但其併發症可達到100多種，其中包括造成主動脈、腦動脈粥樣硬化；小血管內皮增生；毛細血管基膜增厚並升高血壓，導致一系列的心腦血管疾病。
提示：空腹（8~10小時未進食）血糖是3.9～6.1mmol/L，餐後2小時在7.8mmol/L以下，為正常情況。
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控糖二寶
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糖尿病患者除了日常科學用藥，生活幹預也不必可少。
運動：運動能減少人體多餘的脂肪，幫助恢復機體對胰島素的敏感性；另外，通過運動增加肌肉含量，能讓胰島素更好的發揮作用，因此建議每周至少保持3次30分鐘以上的運動量。
需要注意的是運動應在血糖控制在安全範圍內進行，並遵循序漸進、量力而行的原則。
舒心：長期處於緊張、焦慮、抑鬱的情緒中，在大腦調控下，腎上腺素會釋放過多，抑制胰島素分泌，增高血糖。
3
肥胖
肥胖者患心血管疾病的危險是普通人的2-3倍。
肥胖者大多出現身體代謝異常，血脂、血糖都不能充分被利用，易沉積在血管壁上，造成血管壁變窄、阻塞；另外，肥胖者血液總量增高，心臟每分鐘排入血管的血量增多，加重了心臟負荷，更易誘發病變。
自測肥胖：BMI=體重(kg)÷[身高(m)]²
正常值：18.5-24.99；＞25即超重；＞28為肥胖。
另外，男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分，可能預示腹型肥胖。
4
血脂異常
據研究證明，壞膽固醇（低密度脂蛋白LDL-C）或總膽固醇升高為特點的血脂異常，是引發動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要因素。
壞膽固醇過多時，會附著在血管壁上，逐漸形成並聚集動脈粥樣硬化斑塊，一旦脫落或是破裂，很可能引發心梗、肺栓塞、猝死等疾病，危及生命。
研究顯示，壞膽固醇每降低1mmol/L，主要心血管事件減少12%，全因死亡率可降低12%！
提示：普通人群血脂中總膽固醇＜5mmol/L；有一項基礎疾病人群應＜4mmol/L；合併多項疾病的極高危人群需降至3mmol/L。
5
吸菸
菸草中的尼古丁、一氧化碳等有害物質會通過呼吸進入血液，幹擾血液中的脂肪代謝，降低血管彈性，影響血流，損傷血管。
而被動吸二手菸的傷害也是同樣的，而且在家裡抽菸，地毯、衣服、沙發等都會殘留「三手煙」。
日常生活中不僅要做到不吸菸，還要儘量遠離二手菸。
除了控制這些高危因素，「殺手」來臨的一些預警信號也要學會早辨識，以降低其危險性。
3
危險來臨，有跡可循
1
警惕六大中風先兆
突然的、劇烈的頭痛，並逐漸加重
突然視物模糊或眼前蒙黑，並有重影
身體一側突然麻木、無力
口角向一側外斜，還流口水
舌根發硬，說不清甚至說不出話
喝水、進食過程會出現莫名嗆咳
出現這些信號時，一定要提高警惕，及時就醫，特別是有高血壓等心血管疾病危險因素的患者。
2
缺血性心臟病信號
勞累、運動後或情緒激動時會出現突發性的胸痛，還伴有乏力、頭暈、噁心等症狀
夜間睡覺時，若枕頭過低，會出現胸悶憋氣的狀態，高枕臥位方感舒適者
出現進行性加重的耳鳴，並伴有不明原因的心跳紊亂
出現這些信號時，可能預示缺血性心臟病，要提高警惕。
如何形成良好的生活習慣？
1.合理膳食
杜絕暴飲暴食、按時吃飯，並且注意控制三高，少食紅肉、少吃油炸食品以及控制糖的攝入量。
2.適宜運動
合理安排運動的時間以及頻率，每周安排兩到三次，每次運動45分鐘左右。
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3.戒菸戒酒
吸菸及過量的飲酒對身體是有害無益的，建議遠離菸酒，越早越好。
4.健康積極的心態
培養良好健康的心態，學會做情緒的主人，學會合理的排解方式。
身體是革命的本錢
從點滴做起
向健康出發
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