衡量肥胖兒童的2項標準:
我國大多數門診的衡量標準是按照理想的身高體重標準來計算,但這種判斷方式極有可能遺漏矮小的肥胖兒童,所以世界衛生組織(WHO)推薦使用體質指數(BMI)來診斷。肥胖病一般分為輕度、中度和重度3個等級。
3~7歲的體質指數(BMI)指標:
男 BMI均值
3歲 15.62
4歲 15.43
5歲 15.52
6~7歲 15.58
女 BMI均值
3歲 15.34
4歲 15.02
5歲 14.78
6~7歲 14.77
體質指數(BMI)等於體重除以身高的平方(kg/m2),對於大人來說體質指數大於24即是肥胖。而3~7歲的兒童仍處於生長階段,不同年齡段的兒童有不同的標準,超過BMI均值則可以判斷為肥胖兒童。
3~7歲常規的理想身高體重標準:
男 體重均值(kg) 身高均值(cm)
3歲 15.43 99.34
4歲 17.76 106.27
5歲 20.40 113.86
6~7歲 23.46 121.06
女 體重均值(kg) 身高均值(cm)
3歲 14.90 97.71
4歲 17.24 105.50
5歲 19.37 112.54
6~7歲 21.99 119.11
體重超過按理想體重的10%,即是肥胖病。這也是現今大多數門診的判別方式。
TIPS:肥胖病的2種類型
肥胖病大體上可以分為單純性與病理性兩種。單純性肥胖是由父母的養育方式以及孩子的生活習慣不佳所引起的。病理性肥胖主要指由於某種疾病引起的肥胖。單純性肥胖與病理性肥胖是可以相互轉化的。如果孩子屬於病理性的肥胖,建議就醫檢查原因,積極治療原發病。
指導專家/上海市兒童醫院、上海市兒童保健所副主任醫師 陳津津
孩子肥胖的原因
遺傳因素肥胖與遺傳因素密切相關,大約有60%~80%的肥胖孩子有家族發病史。父母雙方都肥胖者,孩子有70%~80%發生肥胖;父母中有一方肥胖的,孩子有40%~50%發生肥胖。
營養過剩與環境因素多數胖兒食慾亢進,不擇食,進食快,愛甜食,喜零食,每日攝入體內的熱能超過了消耗,就轉化為脂肪積聚在體內。另外,我們生活在一個物質豐富的社會,快餐、酒宴、零食應有盡有。只要孩子喜歡吃,父母都儘量滿足,這樣一來就使孩子的營養超「負荷」;再加上孩子的體育鍛鍊機會不多,這些都為肥胖提供了條件。
代謝因素有些孩子合成代謝水平高於同齡孩子,吃同樣的飲食合成的體內物質比同齡人多。有人觀察,寶寶出生後30周到1歲內,脂肪細胞增殖最活躍,1歲後則主要是脂肪細胞體積增大,而數量恆定。肥胖孩子體內的脂肪細胞比同齡正常孩子多3倍,體積大30%。在青春期發胖的少年,脂肪細胞數量不再增加,只是細胞體積增大。所以在寶寶期乃至胎兒期,營養過剩使體內細胞數量增多,成為肥胖的物質基礎。
來源:《為了孩子》