蛋白尿也分真假,什麼是假性蛋白尿?

2020-12-23 腎泰網

一聽說假性蛋白尿,大家一定會感到很疑惑:蛋白尿居然還有假性的?其實假性蛋白尿就是指:並不是真正的蛋白尿,只是由於某些特殊的原因,其性狀與蛋白尿相似,或尿液中也含有少量蛋白質,在尿常規檢查中蛋白質一項呈陽性反應,但無細胞管型。

一般有以下5種情況會出現假性蛋白尿:

①當尿液中混入血液、膿液、炎症或腫瘤分泌物以及女性的月經血、白帶等,常規蛋白尿定性檢查時就有可能出現陽性反應。

這種尿液的沉渣中雖然可以見到較多的紅細胞、白細胞以及扁平上皮細胞,但沒有細胞管型,將其進行離心沉澱或是過濾後,蛋白定性檢查會明顯減少甚至轉為陰性。

因此,正常情況下,女性在經期是不能進行尿檢的,以免影響檢查結果,出現誤判。

②當尿液中混入精液、前列腺液或因尿道炎症而產生的分泌物時,定性檢查時也容易出現陽性反應。在這種情況下,病人可能患有下尿路感染或前列腺疾病,在尿沉渣中可以找到精子、較多的扁平上皮細胞等,但也沒有細胞管型。

③還有一種鹽類尿,經長時間放置或冷卻後,會析出鹽類結晶,呈白色混濁狀,看起來很像蛋白尿,如果對它進行加熱或滴入少許醋酸,就會使其變清。

這種鹽類尿多見於兒童,尤其是在冬天會更加常見,屬於正常的生理現象,不需要用藥就能恢復正常,關鍵是要多喝白開水。

④當患者患有淋巴絲蟲病、肺腔結核、腫瘤等疾病時,乳糜液不能從正常的淋巴管引流到血液循環中,結果逆流至尿液,使其外觀呈現出不同程度的乳白色,有時看起來會很像蛋白尿,其含量以蛋白質為主,也有少數紅細胞,但無管型。

⑤另外還有一些藥物,如:利福平、山道年等從尿液排出時,會使尿色混濁類似蛋白尿,但常規蛋白尿定性檢查呈陰性。

值得注意的是,出現假性蛋白尿只能說明腎臟可能沒有患病,但並不意味著身體一定是健康的,也可能是由其他疾病造成。當尿液出現異常,大家還是應該到醫院進行細緻的檢查,找出出現異常的原因。

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