身體一向很健康的趙先生，在最近的體檢中卻查出了慢性腎衰竭，需要住院透析治療。趙先生被醫生說的是滿腦門子問號，我身體也沒什麼不舒服怎麼就腎衰竭了呢？前年體檢身體一點毛病也沒有啊！
經過對趙先生的詢問，原來一年前就有泡沫尿的症狀出現了，並且一直存在，但趙先生沒認為它是病，一直也就沒有在意。所以才發展成今天這種局面。
蛋白尿是腎損傷的一個重要標誌，也是引起慢性腎臟病變持續進展的一種獨立危險因素。近年來發病的患者也越來越多。
蛋白尿陽性就意味著腎臟有損傷。一般來說，蛋白尿量越大，腎損傷就越嚴重。當然，某些非腎臟損傷的情況也可能會出現蛋白尿，比如劇烈運動後、高熱、寒凍、腎靜脈畸形、尿液被血液、膿液、精子、陰道分泌物汙染等，但這些情況較少見，而且易被識別。
在臨床看診中，常會有患者發出這樣的疑問：
為什麼尿裡的泡沫叫蛋白尿呢？
蛋白尿和腎病又有什麼關係呢？
蛋白尿是否會惡化成慢性腎衰竭？
針對這些疑問，我們特別邀請到了山東省名中醫藥專家、著名腎病專家高建東主任，為大家答疑解惑。
本文指導專家 腎病診療中心主任 高建東
國家級名中醫藥專家傳承工作室指導老師
山東省名中醫藥專家
山東省首批中醫優秀學科帶頭人
腎病診療中心主任，主任醫師，教授
山東省五級中醫藥師承教育指導老師
山東衛視《大醫本草堂》特邀專家
【擅長疾病】
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擅長糖尿病腎病、高血壓腎損害、肥胖相關性腎病、急慢性腎炎、難治性腎病、泌尿道感染及結石、急慢性腎功能衰竭等疾病的治療對中醫、中西醫結合治療腎臟病有獨到見解，並對高脂血症、乳腺小葉增生症有深入的研究，治療男科、婦科相關疾病等。
高建東主任受邀參加山東衛視《大醫本草堂》節目錄製
高建東主任毅正堂國醫館會診
腎臟由腎小球、腎小管和腎間質組成，人體的血液每天都要經過腎小球的濾過膜濾過，血液中的水、電解質和代謝廢物可以自由通過腎小球濾過膜，濾出的絕大部分水分和部分電解質再經過腎小管回吸收，剩餘的水分和代謝廢物就形成了尿液被排出。
血液中的部分小分子蛋白質也可以通過腎小球濾過膜濾出，但又被腎小管完全回吸收，所以尿中測不到蛋白質，尿蛋白陰性。
當腎小球濾過膜受損，大量的蛋白質從血液中濾出，超出了腎小管的回吸收能力；或者腎小球濾過膜正常，但腎小管受損，無法將正常濾出的蛋白質回吸收時，蛋白質就隨尿排出，形成蛋白尿。一般來說，腎小球受損導致的蛋白尿比較嚴重，而腎小管受損導致的蛋白尿比較輕微。
此外，蛋白質從腎小球漏出的越多，腎小管的負擔就越重，大量的蛋白質會導致腎小管壞死。所以說，蛋白尿是腎小球損傷的結果，同時又是腎小管損傷的原因，蛋白尿一定要控制，千萬不要忽視蛋白尿。
眼瞼、面部水腫，腳部、踝部水腫
疲乏無力，精力不充沛
夜尿增多
高血壓，尤其是年輕人高血壓
尿中有泡沫
尿顏色加深，尤其是在感冒後
噁心、嘔吐，食慾降低
面色及甲床蒼白
口氣中尿騷味
皮膚瘙癢
蛋白尿是腎病確診的重要指標之一，如果我們出現蛋白尿，往往很快發展為腎功能損傷、腎功能衰竭，因此臨床上尿蛋白的含量往往受醫生重視。臨床上可根據蛋白尿的多少將腎病劃分為三個階段，分別為：
高建東 主任醫師
山東省名中醫藥專家
微量蛋白尿階段：30毫克—300毫克
蛋白尿階段：300毫克——1000毫克
大量蛋白尿階段：1000毫克——3500毫克以上
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案例1：52歲的付女士是一名退休工人，生活非常清閒，常參加一些老年活動來鍛鍊身體，陶冶情操。可是過上清閒日子沒多久，付女士的煩心事就來了，經常出現頭暈乏力的症狀，並出現面部與腿部浮腫。遂去醫院就診。
看診過程：有高血壓病史二十年，發現尿中異常，腎功能下降二年餘。RP158/111mmp，咽充血+，舌質暗紅，苔薄白膩，脈弦小滑。尿蛋白+3，尿微量蛋白941mg，血尿素氮10.7mmol/L，血肌酐144.9umg/L，血尿酸500.3mmol/L，雙腎B超示，右腎縮小（7.4×4.1cm），左腎大小形態正常。診斷為：高血壓腎損害，慢性腎臟病三期。
高主任辨證後，治易益氣活血，養陰通絡。服藥10劑後，浮腫明顯減輕，乏力好轉。尿蛋白+2，血尿素氮8.1mmol/L，尿微量蛋白514mg，血肌酐87.9umg/L。根據恢復情況調方繼服10劑後複診，病情得到很大緩解，乏力水腫症狀消失，血尿素氮，血肌酐均恢復到正常指標，尿微量蛋白321mg。後改服水丸進行鞏固治療。